吉林省延边中医医院延吉市中医医院五疗区133000
【摘要】目的：探究腰椎间盘突出护理中健康教育的应用效果。方法：纳入此次研究中的90例研究对象均为我院收治的腰椎间盘突出患者，病例选择时间为2018年11月-2019年7月，90例患者按照入院先后顺序平均分为两组，即对照组45例进行基础护理，观察组45例进行健康教育，对比两种模式的应用效果。结果：①观察组患者通过护理后日常知识、十二字养生功以及执行情况比例高于对照组患者，组间数据经对比后P＜0.05，具有统计学意义；②统计软件计算观察组患者护理满意度为95.56%，统计软件计算对照组患者护理满意度为77.78%，组间数据经对比后P＜0.05，具有统计学意义；③观察组患者平均住院时间少于对照组患者，对比组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出护理中采用健康教育模式可将患者健康教育知识了解程度以及护理满意度提升，并且可将患者住院时间缩短。
【关键词】腰椎间盘突出；健康教育；应用效果
产生腰椎间盘突出的主要因素则是发生了椎间盘退行性病变，且伤力出现累及引发，主要患病年龄为20-50岁之间，腰间盘位置处于腰椎椎体间，其产生的作用则是对压力进行连接、支持以及缓冲[1]。健康教育则是对患者的教育需求予以满足，依据教育计划制定有效的教育路线，防止护理工作中产生的弊端，确保有效实施健康教育。此次研究探究腰椎间盘突出护理中健康教育的应用效果，相关内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
纳入此次研究中的90例研究对象均为我院收治的腰椎间盘突出患者，病例选择时间为2018年11月-2019年7月，90例患者按照入院先后顺序平均分为两组，即观察组45例和对照组45例。对照组病例组成包含男性28例和女性17例，年龄跨度27-61岁，平均年龄（50.3±2.3）岁，平均病程时间为（18.3±3.2）个月；观察组病例组成包含男性26例和女性19例，年龄跨度28-63岁，平均年龄（51.4±2.9）岁，平均病程时间为（18.6±3.4）个月。两组患者的基线资料数据通过统计软件对比，组间数据P＞0.05。
1.2方法
对照组患者进行基础护理，观察组患者进行健康教育，其内容大致为：①讲解腰椎间盘突出系统相关知识，其中包含疾病的引发因素、诱发因素、症状表现、诊断方法和治疗方法，使得患者能够初步了解健康教育对于康复的目的以及意义，以此提升患者的护理配合性。②护理人员向患者讲解解剖生理知识，将人体正常腰椎功能和病理变化进行讲解，将主动维护脊柱生理功能的方法进行讲解，并且讲解怎样判断腰椎间盘突出的产生以及复发等，而后将病情发展以及恶化情况进行讲解，并予以有效处理，有助于患者病情恢复。③而后将力学相关知识向患者进行讲解，告知患者选择正确知识，以免加重原先表现。将不同致使下腰椎负荷情况进行讲解，躯干在进行前屈的过程中，腰椎负荷较大，进行坐位的过程中正常应用支撑起可将腰椎载荷情况减低，但是其负荷依旧大于放松直立位，处于仰卧位时脊柱具有较小的负荷，此外将下肢垫高后可对髋膝关节屈曲进行维持，松弛腰肌，以此改善负荷[2]。使得患者了解到正确姿势可有效改善患者的病情。如果患者处于急性发作期，应选择硬板床进行休息，待改善症状后指导患者起床、站立以及下蹲等活动，缓解疼痛感，有助于病情恢复。④告知患者需要将引发因素避免，椎间盘变性进展或者腰部损伤是主要引发原因，为此在对患者进行康复治疗的过程中需要将其不良生活习惯进行纠正，其中包含抽烟以及饮酒等，防止肥胖，而后需要进行相应的训练，提升自身机体抵抗力。而后确保腰姿，以免长时间呈现弯腰劳动状态，或者呈现颠簸状态，与此同时需要防止要不致使不正确突然加重，在搬重物的过程中需要缓慢弯腰，并予以屈膝屈髋，重物需要尽量靠近身体[3]。⑤对于腰椎间盘突出患者而言，因为害怕瘫痪或者失去劳动能力形成恐惧感，特别是病情严重患者或者产生肢体功能障碍患者，护理人员需要对此类患者实施心理疏通，并讲解临床常用治疗方法和治疗疗效，通过积极治疗后可以好转。如果患者病情较为严重或者治疗效果并不明显患者而言，具有较为严重的悲观情绪，护理人员需要对患者予以鼓励，提升其治疗信心，耐心进行治疗，如果治疗方法不合适可转变。如果患者较为急躁要求短时间内恢复，需要告知患者此病进展均属于缓慢过程，治疗以及恢复均需要时间，不良心理不利于病情恢复。⑥十二字养生功。其中包含按腰、转腰、磨膝、蹲髋、摩三焦以及调理四肢拍臂，按摩时需要用力，转动时需要将腰部设为轴，将背部、髋部以及膝部带动进行转动，动作需要柔和，下蹲过程中膝关节屈曲90度。
健康教育知识了解程度：按照《心理卫生评定量表手册》自制调查问卷，调查问卷内容包含日常知识、十二字养生功以及执行情况。
护理满意度。选择我院自制护理满意度调查问卷对比观察组和对照组患者护理满意度，护理满意度指标分为非常满意、满意以及不满意，此外对比两组患者住院时间。
1.3统计学
将SPSS21.0统计学软件工具应用于此次研究中，对文中涉及数据进行计算以及整理，数据结果表现为计数资料和计量资料，检验时选择卡方以及t值，对比组间数据如P＜0.05，则形成统计学意义。
2结果
2.1健康教育知识了解程度
观察组患者通过护理后日常知识、十二字养生功以及执行情况比例高于对照组患者，组间数据经对比后P＜0.05，具有统计学意义，相关数据见表1。
2.2护理满意度
统计软件计算观察组患者护理满意度为95.56%（43/45），统计软件计算对照组患者护理满意度为77.78%（35/45），组间数据经对比后P＜0.05，具有统计学意义，相关数据见表2。
2.3住院时间
观察组患者平均住院时间为（10.33±1.23）d，对照组患者平均住院时间为（13.22±1.36）d，对比两组数据t=10.572，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
腰间盘突出则是纤维环出现破裂后，髓核突出对神经根产生压迫从而形成腰腿疼，属于骨伤科主要疾病之一[5]。因为外伤以及退变等因素产生纤维环后凸，髓核呈现脱出状态。因为脊髓通过间盘后方，突出键盘对脊神经压迫引发腰痛或者大小便失禁，严重者会出现瘫痪。
选择相关训练可加强腰背肌韧性同时产生肌肉腰围，有助于脊椎稳定，同时可避免腰椎间盘突出复发。采用有效的锻炼方法和患者病情康复效果存在关系。因此在对腰椎间盘突出治疗的过程中需要加入健康教育，并对功能训练的规范以及正确性予以考虑[6]。可以选择图文并茂方式将分解图悬挂在病房中，使得患者了解护理方案，而后护理人员对患者再进行讲解，使得患者养成主动训练的习惯。与此同时，护理人员需要指导患者及其家属选择正确坐、立以及卧等致使，缓解慢性损伤，将临床疗效巩固，以此将复发率降低。
伴随医学水平的完善以及发展，腰椎间盘突出护理中健康教育具有重要意义，而现代康复原则包含功能锻炼、重返社会以及全面康复。腰椎间盘突出属于长时间进展过程，病情恢复和多种因素存在关系[7]。临床研究表明，患者病程时间、发病次数和康复情况存在关系，与此同时年龄不同、文化水平以及病变节段其治疗以及康复效果同样存在差异性。为此在对患者实施健康教育的过程中，需要考虑以上原因，同时患者的年龄、文化水平以及病史均为主要因素。对患者实施系统的健康教育有助于患者病情恢复，此次研究对患者腰椎间盘突出认知程度进行了解，将健康教育作为主要内容，讲解脊柱生理知识、疾病引发因素，并指导患者选择正确的知识将脊柱负荷缓解，指导患者转变不良生活饮食习惯，同时告知患者需要选择正确的劳动保护姿势，以免加重腰椎间盘突出，有助于患者病情恢复[8]。
与此同时，腰椎间盘突出主要症状为疼痛，如果患者无良好的疼痛控制，或者短期治疗效果无效会产生不良心理，对患者的治疗依从性和身体情况均会产生严重影响，对病情恢复同样产生影响[9]。而乐观以及良好的心理对于人体生命活动具有积极效果，可将人体潜能进行激发，提升患者的依从性。腰椎间盘突出为慢性病一种，长时间因为疼痛折磨致使大部分患者缺少治疗信心，并且出现多疑，降低了患者的依从性。经过健康教育后护理人员和患者及其家属进行主动交流，以此对患者的情况予以了解，对其实施健康指导，在交流时护理人员需要和患者创建相互尊重的关系，而后需要将治疗方法、注意事项进行讲解，使其了解疾病治疗过程，将患者的疑虑情况消除。此次研究对我院收治的90例患者进行分组研究，经过对比后可知①观察组患者通过护理后日常知识、腰背肌训练以及执行情况比例高于对照组患者，组间数据经对比后P＜0.05，具有统计学意义；②统计软件计算观察组患者护理满意度为95.56%，统计软件计算对照组患者护理满意度为77.78%，组间数据经对比后P＜0.05，具有统计学意义；③观察组患者平均住院时间少于对照组患者，对比组间数据差异显著，具有统计学意义，表示健康教育在临床中具有相应的可行性。
综上所述，腰椎间盘突出患者康复效果影响因素包含患者病程时间、发病次数、文化水平以及疾病认知程度等，经过健康教育后可有效避免负面因素，有助于提升患者健康教育知识了解程度以及护理满意度，以此缩短患者的住院时间。然而此次研究因为样本数量以及研究时间等因素，需要增加后续随访时间，以此加深治疗效果的认知。
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