郑燕妮(湖北保康县人民医院441600)
【摘要】目的：分析比较腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的术后效果对护理方式的影响。方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者173例，随机分成观察组（行腹腔镜下子宫切除术）和对照组（行开腹筋膜内子宫切除术），比较两组术后效果对临床护理方式的影响。结果：观察组术后排气、导尿管留置及下床活动时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的优势为创伤小，恢复快，利于患者康复的同时简化了护理内容，降低了护理难度。
【关键词】子宫肌瘤腹腔镜开腹筋膜内子宫切除术
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）11-0308-01
在妇科疾病中，子宫肌瘤较为多见。该病多属良性肿瘤，肿瘤恶变率非常低。部分患者的子宫肌瘤＜5cm，或肌瘤生长发展非常缓慢时，可采取保守治疗。但当肌瘤过大或肌瘤成长快速时，需手术治疗，以防后续可能造成的肿瘤恶变[1]。随着手术临床应用的发展，常规开腹手术在切口长度及住院时间等方面，已逐渐不能满足多数患者的需求，腹腔镜手术在此方面优于常规开腹手术[2]。本文将173例子宫肌瘤患者随机分成观察组（行腹腔镜下子宫切除术）和对照组（行开腹筋膜内子宫切除术），观察比较两组术后效果对护理方式的影响，取得效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年2月-2014年2月收治的子宫肌瘤患者173例，随机分成两组，观察组（n=86），年龄31-46岁，平均年龄（39.79±7.73）岁，子宫肌瘤范围及大小如孕6-12周，平均（9.36±2.19）周；对照组（n=87），年龄30-48岁，平均年龄（40.56±8.06）岁，子宫肌瘤范围及大小如孕7-13周，平均（9.85±2.49）周；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
术前护理方式一致。观察组术后护理方式为，采取平躺，不用枕头，头朝一侧。在患者生命体征指标恢复稳定前，进行认真密切观察，及时保暖，同时对患者进行低浓度（含氧量＜30％）吸氧，保持呼吸通畅。对照组术后护理方式为，常规进行砂袋压盖手术创口（300分钟左右）止血，每天观察伤口及尿液情况，同时保持会阴及伤口部位的干净，以防感染。在病床期间尽量采取舒适体位，如患者疼痛较轻，可用分散、转移注意力法等方式缓解疼痛，如疼痛较强烈，在此基础上服用止痛药物。
1.3观察指标
主要观察两组患者术后排气时间、导尿管留置时间、下床活动时间。
1.4统计学方法
数据均应用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用x2进行检验，组间t检验，平均值以x-±s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组各项时间（术后排气、导尿管留置、下床活动）明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者术后效果比较[x-±s]
3讨论
形成子宫肌瘤的原因尚未完全明确，可能是多种因素相互作用下造成。在非常多的实验结果显示下，雌激素与子宫肌瘤的生长有密切关联，因此当女性处于长期情绪低落、性生活失调等情况，是促成该病的原因之一。腹腔镜是微创手术，对患者术后的身体机能造成的影响很少，在治疗效果方面既保留了常规手术的优点，又在很多方面有比较突出的优势。例如，不影响阴道完整性、切除子宫病变部位时可一并切除宫颈病变、保持盆底组织的支撑功能、不伤及输尿管及膀胱部位[3]。手术方式及过程等因素对术后护理方案的选择有很大程度的影响。手术过程对患者的身体造成的创伤越少，越不影响身体机能的正常运作，因此需在选用手术方式时多方位考虑，在治疗效果基本相同的手术方式中，尽量选择对患者身体损害小，利于预后的手术方案。值得提倡的是，无论哪种护理过程，皆有其要点及难点，护理人员熟悉相关操作及护理过程，是提高护理服务质量的关键之一。
根据本文研究结果显示，我们对观察组子宫肌瘤患者（行腹腔镜下子宫切除术）手术治疗的术后各项护理时间明显少于对照组（行开腹筋膜内子宫切除术）。腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果好，随后的护理操作过程更为简单。因此可见，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤效果显著，同时也推动了术后护理过程的简单化，合理应用可对患者及护理工作带来不少的益处。
参考文献
[1]王静,王玲玲.腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理比较[J].中国现代药物应用,2013,7(22):187-188.
[2]郑燕彩,卢敏,林晓红,等.腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察[J].医学临床研究,2009,26(8):1556-1557.
[3]王秀娟.妇科腹腔镜手术与腹式手术护理的比较[J].中外健康文摘,2009,6(7):150-151.