吴新春
(武警云南省普洱市公安边防支队卫生队<医院>云南普洱665000)
【摘要】目的：探讨金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效（及不良反应）。方法：选取本院2014年2月～2015年2月诊治的胃幽门螺杆菌感染患者78例，采用随机数字表法分为两组，39例患者实施常规治疗为对照组，39例患者在常规治疗基础上采用金双歧辅助治疗为观察组，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者幽门螺杆菌根除率（87.2%）、溃疡愈合率（或炎症消除率）（97.4%）、病症缓解率（92.3%）均明显高于对照组（64.1%）、（76.9%）、（74.4%），不良反应发生率（5.1%）明显低于对照组（20.5%），差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效显著，可明显改善患者的临床病症，有效清除幽门螺杆菌，不良反应发生率低，安全性较高，值得临床推广使用。
【关键词】金双歧；幽门螺杆菌；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0140-02
幽门螺杆菌是临床常见的一种感染性致病菌［1-2］，是诱发慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的常见病菌，不仅会明显影响机体正常的生理功能，大幅降低患者的生活质量，还会增加家庭的负担，影响患者的社会功能。药物治疗是根除胃幽门螺杆菌的常用方法，较为常用的治疗方式（方案）为标准三联疗法，即甲硝唑+雷贝拉唑+阿莫西林。为了探讨金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效及不良反应，此次研究选取胃幽门螺杆菌感染患者78例，采用随机数字表法分为两组，实施不同的治疗方案进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2014年2月～2015年2月诊治的胃幽门螺杆菌感染患者78例，均符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》的诊断标准［3］，经临床表现、实验室检查、影像学检查确诊，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液性疾病、免疫性疾病、感染性疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者39例，年龄为37（17）～68（51.7±8.5？）岁，病程为1～4（1.5±0.4）年，其中男性23例，女性16例。观察组患者39例，年龄为39（19）～67（51.0±7.2）岁，病程为1～5（1.6±0.5）年，其中男性22例，女性17例。两组患者间基础情况（年龄、病程、性别等）差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者及家属同意，且经医院伦理委员会通过。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗。口服甲硝唑（内蒙古元和药业有限公司生产，国药准字H15021474，规格200mg），400mg/次，2次/d；雷贝拉唑（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20052136，规格20mg），20mg/次，2次/d；阿莫西林（哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字H23023294，规格250mg），1000mg/次，2次/d，疗程10d（14d）。
观察组患者在常规治疗基础上采用（加用）金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S19980004，规格500mg）辅助治疗，口服2000mg/次，2次/d，疗程10d（14d）。
1.3统计学方法
数据资料用SPSS16.0软件行统计学分析，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效及不良反应比较
观察组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率（或炎症消除率）、病症缓解率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的临床疗效比较（n，%）
组别例数幽门螺杆菌根除溃疡愈合
（或炎症消除）病症缓解
对照组3925（64.1）30（76.9）29（74.4）
观察组3934（87.2）38（97.4）36（92.3）
χ25.6367.3414.523
p0.0180.0070.033
2.2两组患者的不良反应情况比较
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者的不良反应情况比较（n，%）
组别例数胃肠道反应白细胞异常恶心呕吐不良反应情况
对照组394（10.3）1（2.6）3（7.7）8（20.5）
观察组391（2.6）1（2.6）0（0.0）2（5.1）
χ24.129
p0.042
3.讨论
幽门螺杆菌亦可称为幽门螺旋菌，是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，可生存于胃部及十二指肠的各区域内。幽门螺杆菌会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌，不仅会大幅降低患者的生活质量，还会影响到患者的预后状况。近年来，随着幽门螺杆菌耐药性变强，常规标准的三联疗法对幽门螺杆菌的根除效果明显降低［4-5］。
随着微生态学的不断发展，金双歧逐渐用于胃幽门螺杆菌的辅助治疗，并取得了显著的治疗效果［6-7］。金双歧的主要成分为长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，其中双歧杆菌和乳酸杆菌是人体所需的主要益生菌，主要存在于消化道内，可有效维持胃肠道的正常菌群，增强机体免疫能力，良好（很好地）恢复了（-）胃肠功能，可有效改善常规三联药物造成的不良反应。金双歧不仅可以增加益生菌，抵抗感染，还可平衡肠道的正常菌群，调节机体免疫能力，辅助治疗胃幽螺门杆菌感染，疗效显著。
本次研究的结果也表明，观察组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率（或炎症消除率）、病症缓解率均明显高于对照组，说明金双歧是辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的有效药物，可明显改善患者的临床病症，及时清除幽门螺杆菌，可加速溃疡愈合（或炎症消除率）。且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，说明金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染是安全有效的，不会引发过多的不良反应，具有较高的安全性，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，观察时间较短，仍需要进一步扩大。
【参考文献】
[1]徐东娟,李国富,张红梅等.不同方法检测胃黏膜活检标本中幽门螺杆菌感染状况的价值[J].临床与实验病理学杂志,2014,30(6):622-628.
[2]赵寒冰,陈晓琴,周力.胃食管反流病患者黏膜糜烂与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(18):4406-4408.
[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）[J].中国中西医结合杂志,2005,25(2):172-175.
[4]张月苗,王婷婷,叶晖等.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(11):587-590.
[5]谢高贵.序贯疗法与金双歧联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较[J].现代医药卫生,2014,30(12):1857-1858.
[6]罗海清,林伟泉.金双歧联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].吉林医学,2014,35(36):8068-8069.
[7]张维.金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国实用医药,2015,10(4):129-130.