詹会智廖彬廖平金素(通讯作者)
（泸州医学院附属医院心胸外科四川泸州646000）
【摘要】目的探讨应用系统有效护理干预对肺切除围手术期患者的疗效观察，以便为今后患者术后康复提供先进护理理念。方法本次肺切除围手术期研究对象均选自2010年1月至2012年9月在我院治疗的肺切除患者76例，将76例患者随机平均分为实验和对照两组，对照组患者术后给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上提供不良反应干预、心理干预等。结果实验组患者总满意度为100%，对照组总满意度为86.85%，术后并发肺感染情况明显低于对照组（P<0.05）。结论对肺切除围手术期患者提供基础护理和系统护理干预后能促进患者疾病恢复、显著降低并发症发生，提高患者术后生活质量。
【关键词】护理干预肺切除围手术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0198-02
Applicationofnursinginterventionforlungresectionduringoperationperiodpatienttheeffectobservation
【Abstract】ObjectiveDiscussionontheapplicationofthesystemofeffectivenursinginterventiontoobservethetherapeuticeffectofpulmonaryresectionoperationpatients,inordertoprovideadvancednursingconceptofrehabilitationforpatientsafteroperation.Methods:Theresearchobjectofthislungresectionduringoperationperiodareselectedfrom2010Januaryto2012Septemberinourhospitaltreatmentoflungresectionin76patients,76patientswererandomlypidedintoexperimentalandcontrolgrouptwo,controlgroupreceivedroutinenursingcareofpatientsafteroperation,thepatientsintheexperimentgrouponthebasisofroutinenursingintervention,withadversereactionpsychologicalintervention.Results:Thetotalsatisfactionofpatientsinexperimentalgroupwas100%,controlgrouptotalsatisfactionis86.85%,wassignificantlylowerthancontrolgroupcasescomplicatedwithpulmonaryinfectionafteroperation(P<0.05).Conclusions:Providebasicnursingandnursinginterventiononpulmonaryresectionpatientsduringoperationperiodcanpromotetherecoveryofpatientswithdisease,significantlyreducecomplications,improvethequalityoflifeofpatientsafteroperation.
【KeyWords】Nursinginterventionpulmonaryresectionoperation
肺切除是胸外科常见手术，主要应用于肺结核、肺癌等肺部疾病外科治疗，旨在切除药物无法控制治疗的肺部疾病通过肺切除达到治疗目的[1]。由于该手术较为复杂，很多患者术前会有恐惧担心等情况出现，术后存在伤口疼痛，担心恢复没有达到预期目的，因此护理工作必须全面系统，帮助患者心理辅导，调整心态，从而为患者解决所担心的问题。现对肺切除围手术期患者提供有效护理干预进行整理总结，具体分析如下。
1资料和护理干预
1.1临床资料
本次肺切除围手术期研究对象由我院多名胸外科医师选自从2010年1月至2012年9月在我院治疗的肺切除患者76例，男性患者39例，女性患者37例，年龄从27～72岁，平均年龄（43.56±10.56）岁；有烟酒嗜好史36例。将76例患者随机分为两组，分别是实验组和对照组，两组患者入院后经过全身检查无药物过敏史，无家族遗传病，并且在性别、年龄和病情严重程度无差别（P>0.05），具有可比性。
1.2护理干预
对照组患者在术后给予常规护理；实验组患者在肺切除术后除了提供常规护理外，对患者心理、术后不良反应给予系统护理干预（1）心理干预：大部分患者术前都会担心手术是否成功及成功概率大不大，术后担心预后是否良好，护理人员应该在术前术后均及时和患者及家属沟通交流，对于患者担忧和疑问给予合理回答和解释，并给患者提供适当娱乐活动如电视、报纸、收音机等分散其注意力，并嘱咐和其他病友多交流；（2）不良反应干预：患者术后均会出现不同程度伤口疼痛，可和患者多交流接触，分散其注意力，对于不能耐受疼痛患者可给予止痛泵；观察闭式引流导管是否通畅，防止出现引流不畅；鼓励患者在自身条件允许下适当锻炼，有助于肺功能恢复。
1.3统计处理
实验所得数据采用spss16.0软件对取得数据分析对比，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者术后对护理工作满意度对比，见表1。
表1实验组和对照组术后护理工作满意度对比
组别例数非常满意满意不满意总满意度
实验组3816（42.11%）22（57.89%）0100%*
对照组3810（26.32%）23（60.53%）5（13.15%）86.85%
注：*P＜0.05，有统计学意义。
2.2实验组和对照组患者术后肺部感染情况对比，见表2。
表2实验组和对照组患者术后肺部感染情况对比
组别例数肺部感染例数未发生肺部感染例数
实验组389（23.69%）29（76.32%）
对照组382（5.26%）36（94.74%）#
注：#P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
肺切除是比较复杂且难度大的胸外科手术，不仅对医师是考验，对于大部分患者来说充满了恐惧和焦虑，因此必须提供有效的护理干预来解决患者肺切除围手术期遇到的问题。根据每位患者情绪变化和病情严重提供个体化护理干预[2]，在患者术前术后都在常规护理基础上给予心理干预和不良反应干预等。术前可与患者交流，告知患者解释手术主要步骤及所需时间，承诺给予患者经验丰富的手术医师，逐步消除患者焦虑恐惧的心态。术后告知患者手术顺利，预后达到预期效果，并逐步引导并鼓励患者进行适当肺功能训练[3-4]，多交流沟通，时刻关注患者心理变化。从上述表1来看，实验组患者总满意度为100%，对照组总满意度为86.85%，实验组明显高于对照组；从表2来看，实验组在术后发生感染患者仅2例，发生率5.26%，对照组术后发生感染患者为9例，发生率为23.69%，由此可知，实验组在提供了系统护理干预后，不仅提高了患者对护理工作满意度，还有效减少和避免肺部感染发生，通过对患者肺功能锻炼的护理以及定时翻身拍背均能减少肺部感染发生[5]。
综上所述，对肺切除围手术期患者进行有效护理干预可以显著提高患者满意度，促进疾病恢复和降低并发症发生，在临床值得推广。
参考文献
[1]李慧珍,吴江贵,王丹等.护理干预应用于肺切除围手术期患者的效果观察[J].当代护士（学术版）,2012,(6):38-39.
[2]朱儒红.全肺切除术后心律失常的护理干预[J].激光杂志,2008,29(2):96-96.
[3]付再红.全肺切除术后气道排痰的护理干预[J].健康必读（下旬刊）,2010,(10):67-68.
[4]廖燕农,黄丽明.全肺切除术42例围手术期的护理干预[J].中国误诊学杂志,2008,8(32):7944-7945.
[5]李瑞芳,龚兰娟,秦小友等.肺癌切除术患者心理状况及护理干预措施分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(5):713-715.