莫云芳
（重庆市九龙坡区第一人民医院重庆400050）
【摘要】目的：探讨参附注射液治疗脑梗死急性期(元气虚衰证)的临床效果。方法：将脑梗死急性期(元气虚衰证)患者82例随机分为两组，对照组41例行常规治疗，观察组41例联用参附注射液治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组神经功能缺损评分、中医证侯积分均显著降低（P＜0.05）。观察组神经功能缺损评分、中医证侯积分均明显低于对照组（P＜0.05），西医治疗总有效率、中医治疗总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：参附注射液治疗脑梗死急性期(元气虚衰证)的疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】参附注射液；脑梗死；元气虚衰证
【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0365-02
ClinicalresearchofShenfuinjectionintreatmentofcerebralinfarctioninacutephase(deficiencyofvigourandvitality)MoYunfang.
Firstpeople'sHospital,Jiulongpo,400050,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectofShenfuinjectionintreatmentofcerebralinfarctioninacutephase(deficiencyofvigourandvitality).Methods82patientswithcerebralinfarctioninacutephase(deficiencyofvigourandvitality)wererandomlypidedintotwogroups.41patientsreceivedconventionaltherapyascontrolgroup.41patientscombinedwithShenfuinjectionasobservationgroup.Treatmenteffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsAftertreatment,neurologicalfunctiondefectscoreandTCMsyndromescoresignificantlydecreasedintwogroups(P<0.05).NeurologicalfunctiondefectscoreandTCMsyndromescoreinobservationgroupweresignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.05).TotaleffectiverateofwesternmedicineandTCMtreatmentinobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionShenfuinjectionhassignificanteffectintreatmentofcerebralinfarctioninacutephase(deficiencyofvigourandvitality),whichisworthyofclinicalapplication.
【Keywords】Shenfuinjection;Cerebralinfarction;Deficiencyofvigourandvitality
急性期脑梗死病情进展快，具有高致残率、高致死率、并发症多、医疗费用高等特点[1]，直接影响着患者的预后。因而，急性期抗栓治疗、防止病情进一步发展是临床医师的主要关注问题。参附注射液具有益气温阳、回阳救逆、益固脱的功效。此次研究对41例脑梗死急性期(元气虚衰证)患者行常规治疗联用参附注射液治疗，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
选择2011年12月至2014年10月本院诊治的脑梗死急性期(元气虚衰证)患者82例，均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]，经头颅CT或MRI检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为2组：对照组41例，男27例，女14例；年龄为50～72(62.5±4.9)岁；发病到就诊时间为2～11(4.3±1.8)h。观察组41例，男26例，女15例；年龄为51～74(62.8±4.6)岁；发病到就诊时间为2～12(4.5±1.6)h。2组年龄、性别、发病到就诊时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规治疗，包括甘露醇、调脂、降压、控血糖、抗血小板凝集、脑保护、营养支持、防止并发症等对症治疗。
观察组联用参附注射液（雅安三九药业有限公司生产，国药准字Z20043117，规格50ml）治疗，静脉点滴50ml/次，2次/d，疗程2周。
1.3评定标准神经功能缺损评分标准[3]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，满分45分，分数越高，神经功能缺损越严重。
中医证侯积分标准[4]：满分60分，分数越高，神经功能缺损越严重。
西医疗效标准[5]：参考神经功能缺损评分，⑴痊愈。神经功能缺损评分减少91～100%。⑵显效。神经功能缺损评分减少46～90%。⑶有效。神经功能缺损评分减少18～45%。⑷无效。神经功能缺损评分减少不足18%或增加。总有效=痊愈+显效+有效。
中医疗效标准[5]：参考中医证侯积分，⑴痊愈。中医证侯积分减少90%以上。⑵显效。中医证侯积分减少70%以上。⑶有效。中医证侯积分减少30%以上。⑷无效。中医证侯积分减少不足30%或增加。总有效=痊愈+显效+有效。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后评分比较
治疗后，两组神经功能缺损评分、中医证侯积分均显著降低（P＜0.05）。观察组神经功能缺损评分、中医证侯积分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组治疗前后评分比较（分）
3.讨论
本次研究结果显示，治疗后，两组神经功能缺损评分、中医证侯积分均显著降低。观察组神经功能缺损评分、中医证侯积分均明显低于对照组，西医治疗总有效率、中医治疗总有效率均明显高于对照组，说明参附注射液治疗脑梗死急性期(元气虚衰证)的疗效显著，分析如下：参附注射液为回阳救逆、扶正补虚的第一药方，其方中红参具有大补元气、复脉固脱、益气摄血的功效，附子具有温肾壮阳、通行经脉的功效。参附注射液的主要成分为人参皂甙，不仅具有抗氧化、抗应激的功效，还可抗心肌缺血，作用于机体后，可提高脑组织中乙酰胆碱含量，提高胆碱乙酰转移酶的活性，有助于保护脑组织。附子成分中乌头碱可增强心肌收缩功能，提高心输出量，有助于改善机体的血液循环，及时清除自由基和过氧化物，提高脑细胞的耐缺氧能力和抗应激能力，可促进神经功能恢复。
【参考文献】
[1]孙俊英.阿司匹林与氯吡格雷联用对脑梗死急性期高危患者神经功能及生活质量的影响[J].山东医药，2014，54(42):60-62.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.