四川省旺苍县人民医院四川广元628000
摘要：目的：研究并分析对老年慢性支气管炎合并肺结核患者使用优质护理的效果。方法：收集老年慢性支气管炎合并肺结核患者共78例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（39例）和观察组（39例），对照组患者接受常规护理，而观察组则联合优质护理，将两组患者的护理总有效率进行观察和对比。结果：观察组患者的护理总有效率为97.4%，明显高于对照组的79.5%，P<0.05。结论：在老年慢性支气管炎合并肺结核患者的护理过程中，优质护理能够有效提高护理服务的效率和质量，促进患者康复，值得推广应用。
关键词：老年患者；慢性支气管炎；肺结核；优质护理
相关的研究发现，慢性支气管炎的发病率在近几年已经呈现出了极速上升的趋势，而且在老年人群中多发，患者通常是由于细菌、病毒的反复感染而发病，该疾病属于慢性的非特异性炎症[1]。慢性支气管炎如果没有得到有效的干预，容易出现呼吸衰竭等严重症状，进而导致患者的机体缺氧，出现高碳酸血症、反应低下等症状，因此容易感染结核病[2]。在本次研究中，对老年慢性支气管炎合并肺结核患者采用了优质护理。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年10月，在我院接受治疗的老年慢性支气管炎合并肺结核患者共78例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（39例）和观察组（39例），其中，对照组男25例，女14例；年龄在60岁-86岁之间，平均年龄为（69.2±11.4）岁；患者的病程为7个月-20年，平均病程为（9.1±2.5）年。观察组男24例，女15例；年龄在60岁-89岁之间，平均年龄为（69.5±11.7）岁；患者的病程为8个月-19年，平均病程为（9.2±2.7）年。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，而观察组则联合优质护理：
1.2.1规范用药。慢性支气管炎合并肺结核患者如果使用普通的抗菌药物无法得到显著疗效，因此护理人员应为患者规范用药，在药敏试验的基础上选择针对性的抗生素，并嘱咐患者严格遵照医嘱服药。严密监测患者病情，并详细记录患者的症状、体温的改变情况。
1.2.2体位护理。由于患者容易出现气短、胸闷等症状，让患者感到极度不适，所以护理人员应嘱咐患者取半坐位或者侧卧位，有助于减少以上症状的出现。随时根据呼吸状况对患者的体位进行调整，并定时按摩患者受压部位，提高患者的舒适度。
1.2.3环境护理。对病房应定时消毒，并保持空气流通、清洁卫生。根据患者的实际情况对病房的湿度和温度进行调整。在实施护理的过程中，做到动作轻、柔，尽量避免噪音出现影响患者休息。
1.3评价指标
统计对照组的护理总有效率，并与观察组的相关数据进行对比。显效标准：患者症状消失或显著改善，经X线胸片复查，患者的炎症病变已基本吸收；有效标准：主要症状有所减轻，经X线胸片复查，患者的炎症病变部分吸收；无效：患者相关指标均未达标[3]。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行数据检验，之后使用p值进行组间差异判定，判定标准为：当p值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而p值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。
2结果
观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
慢性支气管炎的出现会大幅度降低患者细胞的免疫功能，而老年人由于基础疾病的增多，其抵抗力和免疫力本身就会出现不同程度的下降，因此其机体更容易受到结核杆菌等细菌的侵入，增加患者的痛苦[4]。
在本次研究中，对观察组的老年慢性支气管炎合并肺结核患者采用了优质护理，经对比分析研究可知，观察组患者的护理总有效率为97.4%，明显高于对照组的79.5%，P<0.05。优质护理充分体现了“以人为本”、“以患者为中心”的护理理念，要求在护理过程中对患者合理的护理需求进行充分满足[5]。在护理过程中，护理人员还通过播放影音资料、发放小册子等方式提高患者及其家属对疾病、治疗和护理的认知水平，从而使患者能够得到来自家庭和社会的支持。目前对慢性支气管炎合并肺结核的主要治疗还是通过抗菌药物对患者的感染进行控制，那么在用药时应严格遵照医嘱，同时综合考虑患者的致病菌和药物的敏感性，从而保证药物作用的有效发挥。在用药过程中，护理人员应对患者进行严密观察，并能够根据患者的实际情况对药量进行针对性调整。
综上所述，在老年慢性支气管炎合并肺结核患者的护理过程中，优质护理能够有效提高护理服务的效率和质量，促进患者康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]冯桂芹.204例肺结核并肺部感染易感因素、病原菌调查及护理对策[J].中国实用医药，2012，07（16）：244-245.
[2]张丽丽，张宇轩，左乔，等.老年慢性支气管炎合并肺结核护理体会[J].社区医学杂志，2011，09（24）：48-48.
[3]卜凡叶，杨锡梅，刘艳辉，等.慢性支气管炎合并肺结核护理体会[J].中国伤残医学，2014，27（05）：222-222，223.
[4]张燕.老年慢性支气管炎合并肺结核护理要点及护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，22（09）：313-314.
[5]娄晓男.慢性支气管炎合并肺结核患者实施针对性护理的效果[J].中国药物经济学，2015，14（11）：104-106.