云南省文山州丘北县人民医院骨科663200
【摘要】目的：评价玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期效果，为膝关节骨性关节炎患者治疗工作提供参考。方法：选择我院2015年9月-2016年10月期间骨科收治治疗的74例中度膝关节骨性关节炎患者，随机分为口服药物治疗的对照组以及玻璃酸钠注射治疗的观察组，对比2组患者生活质量评分、疼痛评分改善情况以及随访2年治疗效果。结果：观察组患者生活质量评分、治疗效果均优于对照组，疼痛评分低于对照组，P<0.05。结论：玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎患者远期效果显著，可以提高患者生活质量。
【关键词】玻璃酸钠；中度膝关节骨性关节炎；远期效果；生活质量；疼痛
膝关节骨性关节炎（OA）是常见疾病代表，发病率呈递增趋势，病情进展中患者关节功能衰退明显，严重降低生活质量。OA患者中中老年为主要群体，患者有明显肿胀以及活动受限等表现。相关资料指出，玻璃酸钠治疗OA远期效果显著[1]。基于此，本文就我院中度OA患者为例，对比口服用药、玻璃酸钠注射治疗远期疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2015年9月-2016年10月，均为中度OA患者（n=74）。纳入标准：（1）膝关节活动期间有摩擦声响；（2）X线检查膝关节骨端边缘有骨赘；（3）患者知情同意。排除标准：（1）患者合并严重心脑血管疾病；（2）激素过敏患者；（3）近期手术史患者。随机分为2组，各37例。对照组：男性17例，女性20例；年龄40-70岁之间，均值（54.8±6.2）岁；病程3个月-3年，均值（1.6±1.2）年。观察组：男性19例，女性18例；年龄42-70岁之间，均值（54.5±5.7）岁；病程2个月-3年，均值（1.5±1.0）年。2组中度OA患者一般资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——塞来昔布胶囊治疗。药物口服400mg/次，随后改为200mg/次，连续口服用药4周。
观察组——玻璃酸钠治疗。患者行仰卧体位且屈膝90°，严格执行无菌操作，穿刺后抽净膝内积液并注射玻璃酸钠25mg，注射后按压（5min），无菌胶布覆盖粘贴，辅助患者屈伸膝关节30次以均匀分布药物，1次/周，连续注射4周。
1.3观察指标
记录中度OA患者生活质量评分（参考GQOL-74生活量表）、疼痛评分（参考VAS量表）以及远期随访效果[2]。
1.4效果评价标准[3]
显效标准——患者症状消失且无疼痛、肿胀感，日常活动不受限。
有效标准——患者症状以及体征均有改善表现，膝关节运动能力有改善。
无效标准——患者症状体征、膝关节活动能力无变化。
1.5统计学方法
74例中度OA患者实验观察指标以SPSS19.0处理。远期随访效果以%形式展开、X2检验；生活质量、疼痛评分以形式展开、t检验。结果为P<0.05，说明对比指标有统计学意义。
2结果
2.1生活质量评分对比
观察组、对照组中度OA患者生活质量评分情况见表1。经统计学计算，观察组患者生活质量评分更高P<0.05。
表1中度OA患者组间生活质量评分对比（，分）
3讨论
近年来，OA发病率逐年提高，对患者生活秩序以及生活质量影响明显，有效的治疗方法是控制患者病情、提高患者生活质量的关键。OA有关节软骨变性、丢失等特征，关节软骨损害是基本病理变化。玻璃酸钠是线性黏多糖，由关节内滑膜B细胞分泌，与软骨糖蛋白结合后可以促进软骨再生，提高患者生活质量，缓解患者疼痛。另外，晚期重度骨性关节炎患者关节腔内环境恶劣，会影响玻璃酸钠注射效果，所以建议越早应用越好。刘榆研究指出，玻璃酸钠注射液治疗中度膝关节骨性关节炎远期疗效较佳、生活质量良好[4]。
结果显示：观察组、对照组中度OA患者远期总有效率对比为97.29％vs72.97％，且组间生活质量、VAS评分差异显著，P<0.05。由此说明，注射玻璃酸钠远期效果显著，利于患者生活质量改善。和陈祥杰，谭进红研究结果有一致性，观察组总有效率96.00%、生活质量98.54±5.64分均高于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，中度OA患者注射玻璃酸钠远期效果好、生活质量佳、疼痛轻微，具有应用价值。
参考文献：
[1]杨捷.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎远期分析[J].中外医疗，2015，34（32）：7-9.
[2]李勇庆，兰俊，陈小伟等.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：151-153.
[3]吴善强，冯莉莎.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期效果观察[J].实用医药杂志，2017，34（9）：787-788，792.
[4]刘榆.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效评价[J].药品评价，2017，14（4）：55-58.
[5]陈祥杰，谭进红.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效观察[J].中国伤残医学，2017，25（15）：47-49.