丁玉婷
（南京市玄武区兰园社区卫生服务中心；江苏南京210000）
【摘要】目的：本文以分析在临床治疗过程中，合理应用中药的常见问题以及合理用药的措施为研究目的。方法：本次研究选取的调查对象为在我院接受中药治疗过程中发生不良反应的60名患者，结合医疗过程中中药的应用情况对其出现的问题进行回归性分析，研究造成导致中药用药发生不良反应的因素，结合其原因提出促进中药合理用药的措施。结果：在中医临床治疗过程中，由于对疾病的认识不足，没有采用辩证论治，造成患者发生不良反应的有28例，所占比率为46.67%。由于在服用中药的过程中没有按照要求服用，从而导致患者出现不良症状的有19名，占比31.67%。由于中西药混用不合理导致发生不良反应的有9名患者，所占比率15.00%。由于对中药的制药技术使用不当造成患者发生不良反应的有4名，所占比例为6.67%。结合本次实验过程分析，由于采用辨证论治而造成不良反应的人数最多，辩证论治是一种认知疾病并且解决疾病的过程，这是一种科学的中医治疗方法，同时与其他因素造成不良反应的比率相比有明显差异（P＜0.05）。结论：在中药的临床治疗过程中，在采用中药治疗过程中应该采用辩证论治的方法。对于造成中药治疗效果不佳的原因进行分析，促使中药合理应用，发挥其最大的药效，是保证患者健康安全的关键。
【关键词】中药；合理应用；常见问题；应对措施；分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0097-01
引言：
我国中药具有悠久的历史，而且中药技术在我国的应用相比西药技术更加成熟。因此在临床治疗过程中应该重视中药技术的运用，同时不断提升中药的合理用药技术，可以将中西医结合使用，发挥最大的医疗作用，在医疗过程中由于一些人的合理用药意识不强，导致在中药用药过程中或多或少会发生一些不良反应。而患者在服药过程中重视度又不够，容易造成一些后遗症或者影响人的生命安全，因此在中药的治疗过程中应该重视合理用药。本文结合中药治疗过程中用药不合理的现象进行分析，为中药合理用药提供一定的借鉴。
1.资料与方法分析
1.1一般资料
本次研究所选取的研究对象是来我院接受中药治疗，发生不良反应的60名患者，其中男性患者32名，女性患者28名。本次研究所选择的60名患者的年龄基本在20-70岁之间，所选择的60名患者对本次研究均已知情，并且同意配合此次实验。关于患者服用中药导致的常见的不良反应主要是头晕呕吐、产生失眠、肠胃失调等。通过分析这些不良反应，分析造成这种不良反应高的原因[1]。以上原因是造成中药用药不良反应的一般原因，希望通过本次研究分析，在后期的治疗过程中做到谨慎用药，中医医生也应该对患者的用药进行合理性分析。
1.2方法
本次实验对这60名患者在临床治疗过程中采用中药治疗造成的不良反应进行分析，收集这些患者临床治疗过程中的相关资料，对于造成不良反应的因素进行总结，其主要包括没有以辩证论治的思想进行中药合理治疗。对于中药在服用过程中关于其剂量的服用没有按照服药标准进行，对于中西药的共同使用没有做好分析研究，有的中西药之间会相互排斥，对于中药在制药过程中的方法使用不当[2]。结合上面分析所得的关于造成中药服用不合理的因素，在下文对其合理用药的措施进行分析，通过这种方法促进本院临床治疗中保障中药的用药更加科学。
1.3统计学分析
本次实验采用统计学分析软件进行数据的分析以及处理，对于实验中造成不良反应的因素及其数据采用计数的方法进行计算分析，采用卡方对数据进行对比检验。另外本次实验P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1中药用药合理性分析
通过对本次接受实验研究的60名中医患者进行数据统计学分析，发现造成患者用药不合理以及发生不良反应的概率以及人数如下文所述。由于没有结合具体的病症特点进行辨证论治[3]，导致患者用药出现问题的（没有辩证论治）有28名患者，所占到的比率为46.67%。由于患者对药物的用量不够重视而造成用量过大或者用法不正确的有19名患者，所占比率31.67%。由于患者对中西药的药性认识不正确，共同使用方法不正确的有9名患者，所占比例15.00%。由于对中药的制药过程中不准确而导致出现不良反应的患者有4名，所占比例为6.67%。通过比较分析可知，其中没有辩证论治造成患者用药发生不良反应的人数和比例最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2中药合理应用的措施
对于患者在临床治疗过程中造成的不良反应，我们需要对其提出相应的解决措施，下文就具体的应对措施进行阐述。其一，可以对患者采用辩证论治的方法，在中医治疗过程中该方法是治疗疾病的基本原则。在中药治疗过程中，医生应该先对患者的病症精准确诊，只有找到病因，才能更好的对症下药，否则容易造成不合理用药，可能不仅对疾病没有作用，还会发生副作用，因此医生应该重视该方法的应用[4]。其二，对于用药的剂量以及用法要合理。患者在服药期间应该按照医嘱服用，不能自己私自决定增加或者减少药量以及服药的方法。根据患者的病症特点及时调整服用的剂量，对于毒性比较强的中药配药过程中不能马虎大意，应该注明药师仔细称重确认。其三，合理并用中西药，中西合用在治疗过程中可以发挥更好的效果，但是如果合用不合理，也会发生一定的不良反应，因此医生应该谨慎配药。作为医生应该具体学习中西药知识，对中西药药性以及药效有全面的了解，防止中西药共用有毒性反应。其四，对于中药的炮制方法应该严格检查，对于中药的治疗过程中好的炮制方法可以更好的发挥药效，有时对中药进行炮制加工还可以在一定程度上降低其毒性，对患者的健康很重要。另外，中药的炮制过程要注意其成分、数量以及把握煎药的时间。
3.讨论
如今科学性治疗更加受到重视，作为医生在提升自己专业能力的同时，应该重视对用药合理性的研究。根据本文分析所得，未辩证论治造成不良反应的所占比例46.67%，用量与用法发生错误所占比例31.67%，中药与西药联合使用不当所占比例15.00%，中药炮制方法不当所占比例6.67%。由于用药不合理造成的不良反应的比重较大，因此在中药治疗过程中应该辩证论治，提升用药的合理性。
参考文献：
[1]郑利玲.中药合理应用常见问题及应对措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(34):206-207.
[2]凡全女.中药合理应用常见问题及应对措施[J].临床合理用药杂志,2017(29):90-91.
[3]马力.中药临床应用的安全性问题及应对策略[J].系统医学,2017(06):119-121.
[4]孙婧.中药临床应用的安全性问题及应对策略[J].中国处方药,2016,14(9):38-39.