（酒泉市瓜州县人民医院妇产科甘肃酒泉735000）
【摘要】目的:对临床妇科功能失调性子宫出血（功血）的治疗方法进行分析探讨。方法：将我院2014年1月—2016年6月收治的84例功血患者随机分为观察组与对照组，观察组42例患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗，对照组42例患者采用米非司酮治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.24%，明显高于对照组的85.71%（P<0.05），观察组控制出血时间与完全止血时间明显短于对照组（P<0.05），两组患者治疗后子宫内膜厚度与血红蛋白值均得到明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。结论：对功能失调性子宫出血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】功能失调性子宫出血；米非司酮
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0248-01
功能失调性子宫出血（简称“功血”）为妇科常见性疾病，若治疗不及时或治疗不当，可引发失血性贫血，严重影响患者的健康及生活质量。宫腔镜活检可以为功血诊断及治疗提供可靠依据。为了进一步对功血的诊治方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月—2016年6月收治的84例功血患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院妇科2014年1月—2016年6月收治的84例功血患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组42例患者，年龄为39～55岁，平均年龄为（44.7±2.4）岁；病程为2个月～3年，平均病程为（11.4±2.9）个月。观察组42例患者，年龄为41～58岁，平均年龄为（45.2±3.1）岁；病程为4个月～3年，平均病程为（11.1±3.6）个月。两组患者的年龄及病程等基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司，批号：H20030673）治疗，口服，一次10mg，一天1次，持续1个月。观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）（拜耳医药保健有限公司，批号：J20140088）治疗，对患者子宫大小与内膜厚度进行仔细检查，在月经来潮3～7d时，将LNG-IUS置入患者宫腔，注意深度不超过10cm。在次月患者月经完毕之后进行B超复查，确保LNG-IUS处在适当位置。
1.3观察指标
①以参考文献标准对治疗效果进行评价[1]：显效：临床指标得到明显改善，出血量明显减少，血红蛋白质超过100g/L；有效：临床指标得到有所改善，出血量明显减少，血红蛋白质为80～100g/L；无效：未达到有效标准。治疗有效率为显效率与有效率之和。②对比两组患者的控制出血时间及完全止血时间。③对比两组患者治疗前后的子宫内膜厚度及血红蛋白指标变化。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以-x±s的形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为95.24%，明显高于对照组的85.71%（P＜0.05），结果如表1所示。
3.讨论
功能失调性子宫出血为妇科常见性疾病，是由生殖内分泌轴功能紊乱引发的异常子宫出血。临床常用的诊断手段主要为宫腔镜活检，可为临床诊断及治疗提供可靠依据[2]。功血若治疗不及时或治疗不当会导致贫血等并发症，严重影响患者的健康及生活质量。因此，探讨治疗功血的科学有效方法具有十分重要的临床应用价值。
米非司酮为抗皮质激素与抗孕激素药物，可结合糖皮质激素受体与孕激素受体，口服耐受性好，但因不良反应较多，影响了患者的用药依从性。LNG-IUS是T型宫内节育器，其纵臂上有左炔诺孕酮（52mg），表面覆有二甲基硅氧烷膜，在置入宫腔之后，可缓慢释放左炔诺孕酮，保持子宫内膜局部高浓度孕激素，从而有效抑制雌激素受体的合成，降低子宫内膜的雌二醇敏感性，抑制子宫内膜的发育，减少子宫内膜厚度，增加螺旋小动脉管壁的厚度，在毛细血管内形成血栓，减少月经量。
总之，对功能失调性子宫出血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]郑红霞．左炔诺孕酮用于治疗围绝经期功血的临床效果观察[J]．吉林医学，2014，35(21)：4648-4649.
[2]王胜菊.中西医结合治疗围绝经期功血112例临床观察[J].中药与临床，2014，30(6)：46-47.