自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

(甘肃省庆阳市第二人民医院;甘肃庆阳745000)

【摘要】目的:观察自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:将2013年8月~2016年8月之间来我院就诊的符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的120例患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予舒胃汤治疗,对照组给予维酶素片治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后的各项指标较治疗前均有所改善,观察组在缓解症状及胃黏膜萎缩性病变改善方面优于对照组,有显著统计学意义(p<0.05)。结论:舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显佳,值得临床进一步推广使用。【关键词】慢性萎缩性胃炎;舒胃汤;临床疗效慢性萎缩性胃炎(ChronicAtrophicGastritis)临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现,属中医“痞满”“胃痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴,慢性萎缩性胃炎病因复杂,发病率高,是临床常见病。目前临床上还没有有效的干预措施,常规的西药对症治疗效果不甚满意[1-2]。我科自2013年8月~2016年8月间运用舒胃汤治疗60例慢性萎缩性胃炎取得了较好的临床疗效,现将相关研究结果报告如下:1资料与方法:

1.1一般资料:120例慢性萎缩性胃炎患者中,男性76例,女性44例,年龄45~60岁,平均年龄54.8岁,病程2~4年,平均2.8年,两组患者在性别、年龄、病程、体重等方面差异无统计学意义(p>0.05),组间具有可比性。1.2诊断标准:参照慢性胃炎的胃镜诊断标准[3]:①粘膜颜色改变;②血管透明。萎缩性胃炎病理诊断标准:①固有腺体萎缩;②粘膜肌层增厚;③肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无);④固有膜炎症(可轻可重);⑤淋巴滤泡形成(可有可无)。

1.3治疗方法:观察组给予舒胃汤治疗:组成:党参15g、麦冬15g、沙参15g、佛手10g、香附15g、木香10g、金铃子10、吴茱萸15g、五灵脂15g、黄连6g,1剂/日,水煎约400ml,早晚分两次服。对照组给予维酶素片,3次/日,5片/日(1.0g),治疗周期3月,3月后观察治疗效果。服药期间均注意饮食规律,禁烟酒,避免七情太过。

1.4疗效判定(1)治愈;临床症状全部消失,饮食增加,胃镜复查无明显异常,水肿、出血及糜烂消失,胃黏膜基本恢复正常;(2)好转;症状明显改善,胃镜检查胃黏膜充血溃疡等明显好转;(3)无效:症状无明显改善或加重,胃镜检查无明显好转。

2治疗结果

两组疗效比较

注:治疗前后对比,P<0.05

3讨论

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病及疑难病,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生,不典型增生为特征的慢性胃病,临床以上腹胀痛、纳少嗳气、消瘦乏力为主要表现,现代医学迄今尚无理想的治疗方法,而运用中医学理论进行辨证施治,不仅使症状改善或消失,而且复查胃镜胃黏膜萎缩性病变有所改善或消失。

中医将本病归属于中医“痞满”“胃痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴,《素问?痹论篇》中有“久病入深,营卫之行涩……”的记载,叶天士则提出“初病气结在经,久则血破入络”,董建华则强调“本病虚是本质,滞是核心,其病机为虚、滞、热、瘀,治则以通为补,治在通降”[4],故治疗以益气养阴、调和气血为主,在长期的临床诊治中,总结多年临床经验,参阅古方,不断临床实践,自拟舒胃汤治疗慢性萎缩性胃炎取得了良好的疗效,方中党参补中益气,健脾益肺;麦冬、沙参滋阴降火;佛手、香附、木香增强行气之功,其中木香具有止痛、健脾;佐以金铃子、吴茱萸行气疏肝,其中金铃子具有清泻肝火止痛之功效;佐以五灵脂活血化瘀;佐少许黄连清泻中焦虚火,全方功用在于清润胃腑,调畅气机,兼除胃热,诸药合用,使此方补而不滞,通不伤正,相互为用,“扶正祛邪、邪去正安”,以恢复胃的通降功能。

参考文献:

[1]赵雷,陆为民.中医辨证结合胃镜检查治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的探讨[J].中医药信息,2011,28(1):39-41.

[2]连建共,卢庆忠,陈华勇,等.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎200例疗效观察[J].广州医学院院报,2011,39(5):39-41.

[3]贝政平,内科疾病诊断标准[M].北京:科学技术出版社,2001:252,242.

[4]王长洪.董建华治疗慢性萎缩性胃炎的经验[J]?浙江中医学院学报,1999,(4)

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