陈惠强
（江苏省无锡市惠山区堰桥医院超声科214174）
【摘要】目的：探究颈动脉彩超在Ⅱ型糖尿病诊治中的临床应用。方法：抽取2013年5月--2014年5月在我院就诊的70例糖尿病患者（实验组）和70名健康志愿者（对照组）进行临床研究，对所有人员进行颈动脉彩超检查，分析观察结果。结果：经检测，实验组患者中颈动脉异常的比例明显高于对照组志愿者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉彩超可有效检测颈动脉内膜和直径变化，对糖尿病的早期诊断、治疗等具有重要指导意义。
【关键词】Ⅱ型糖尿病颈动脉彩超临床观察
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0169-02
Ⅱ型糖尿病包括非胰岛素依赖型糖尿病、Ⅱ型或成年发病糖尿病[1]。多为30~60岁的肥胖型患者，在疾病的初期或者终身不需要依赖于胰岛素治疗。由于肥胖会造成一定程度的胰岛素抵抗，因此通过自身锻炼和控制饮食可有效将血糖控制在正常范围内[2]。同时，Ⅱ型糖尿病会造成脑梗死、心肌梗死和外周动脉粥样硬化等心脑血管疾病，也是导致患者死亡和残疾的重要原因。本文为探究颈动脉彩超在Ⅱ型糖尿病诊治中的临床应用，抽取2013年5月-2014年5月在我院就诊的70例糖尿病患者（实验组）和70名健康志愿者（对照组）进行临床研究，取得满意效果。现详细报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年5月-2014年5月在我院就诊的70例糖尿病患者（实验组）和70名健康志愿者（对照组）进行临床研究。实验组男性患者52例，女性患者18例，平均年龄48岁（Max61岁，Min36岁），平均病史11年（Max29年，Min4年），所有患者均符合糖尿病诊断标准（1999年WHO）。对照组均为健康志愿者，男性患者48岁，女性22岁，平均年龄49岁（Max62岁，Min31岁），血糖均在正常水平内。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异（P<0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均接受颈动脉彩超检测。采取仰卧位，颈部垫枕，从颈动脉根部向上，扫描CCA、ICA、ECA纵切面和横切面[3]。分别取颈动脉膨大下1cm处、近心1cm、远心1cm三处的厚度，左右两侧6个数据的均值作为颈动脉内中膜厚度。观察数据有SPV、EDV、PI、RI。此外还需要观察颈动脉内有无斑块、内膜是否增厚，若有则记录其位置、大小及形态等数据。
1.3评断标准
斑块形成评断标准：IMT>1.2mm。斑块可分为扁平斑、软斑、硬斑、复合斑块。内膜下有脂类沉淀，较光滑，内膜覆盖为扁平斑；低回声为主，无内膜覆盖，不光滑为软斑；强回声，凸向管腔，不平整为硬斑；不规则低回声区，形似火山口，凸向管腔为复合斑块。
1.4统计学标准
本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料,P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1颈动脉内膜增厚情况
经检测，实验组患者中颈动脉内膜增厚58例，对照组颈动脉内膜增厚6例，实验组检出率（82.86%）明显高于对照组（8.57%），具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
表1颈动脉内膜增厚情况
3讨论
动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，是动脉壁变厚且失去弹性的疾病的统称。动脉某一部位的内膜下脂质沉积，平滑肌细胞和纤维基质增殖为其主要病变特征。会涉及主动脉、冠状动脉和脑动脉，常会造成管腔闭塞或破裂出血等严重后果。多数患者常伴有高血压、糖尿病、高胆固醇等疾病。通过本文的研究，利用颈动脉彩超对Ⅱ型糖尿病患者进行早期检测，可有效发现颈动脉内膜厚度和直径的变化，进而对颈动脉粥样硬化进行预防和治疗，防止颈动脉粥样硬化的形成，避免其造成的病痛和伤害，此外，对于糖尿病的早期诊断、预防、治疗等具有重要的指导意义。
参考文献
[1]印小红,余秀琼,吴镜等.2型糖尿病患者颈动脉彩超的临床研究[J].四川医学,2003,24(1):57-58.
[2]张锐,吴海燕.2型糖尿病患者颈动脉病变彩超检测结果分析[J].中国慢性病预防与控制,2003,11(5):235-236.
[3]涂静,袁刚,夏瑞等.Ⅱ型糖尿病患者彩超所见下肢动脉和颈动脉病变的临床分析[J].中国糖尿病杂志,2014,22(8):696-699.