一、芬太尼与氯诺昔康联合用于妇科开腹术后病人PCSA的临床研究（论文文献综述）
柯景文[1]（2021）在《桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察》文中指出目的:探讨桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术（High Tibial Osteotomy,HTO）术后切口周围肿痛的临床疗效,从而为临床提供一种疗效更佳的综合疗法。方法:选取2020年1月至2020年12月符合纳入标准的60例膝骨性关节炎患者,随机分成对照组及试验组各30例。对照组:HTO术后常规治疗,包括:术后当天至术后1周,口服塞来昔布胶囊0.2g,一日1次;术后第1天至术后2周,口服地奥司明片0.45g,一日2次;术后夹闭引流管4小时后改为持续负压引流,当引流量小于150ml/24h时予拔除引流管;切口常规换药每两日1次,如切口渗液透达敷料表面则立即换药,术后14-16天拆除切口缝合线;术后当天至术后7天,患肢抬高25°,切口局部冰袋冷疗20分钟,一日2次,术后当天至术后2周,指导踝泵锻炼,术后第2天至术后12周,指导股四头肌等长等张训练,循序渐进,每天80～150次,适量活动,以增加股四头肌肌力,可选择应用沙袋压腿法、床边压腿法、弓箭式膝关节锻炼法以增加膝关节屈曲范围;术后3个月内逐渐改变负重。试验组:在对照组基础上,加予服用桃红四物汤中药颗粒剂。具体用药及方法如下:桃仁9g、红花6g、当归15g、熟地15g、白芍10g、川芎8g。于术后1至14天,每日1剂,以100ml温水早晚冲服,每7日为1疗程重新辨证,调整用药,持续2个疗程。两组于术后1天、7天、14天、1个月通过视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）记录术后1天、7天、14天、1个月患者切口周围静息下疼痛程度;测量、评估并记录切口周围肿胀程度;于术后1天、1个月评估并记录气滞血瘀证中医临床症候积分;对比治疗前后两组临床疗效差异。所有数据应用SPSS 22.0统计软件分析。结果:对照组和试验组完成最终随访的数量分别为28例和27例。两组的性别、年龄、身高、体重、手术侧别等一般资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。试验组患者术后在切口周围肿胀程度、切口周围最肿胀处小腿周径变化值、切口周围疼痛程度（VAS）、气滞血瘀证中医症候积分等方面均低于对照组（P<0.05）。中医症状体征疗效:试验组治疗有效率为96.3%高于对照组82.14%,差异具有统计学意义（P<0.05）。安全性观察:两组患者的肝肾功能及生化指标均无明显异常,未发生严重不良反应和不良事件。试验组2例患者出现便秘,2例患者出现口干,予调整相应药物剂量后症状明显改善,均未予停药。结论:1.HTO术后采用桃红四物汤可以减轻切口周围肿胀及疼痛,有利于HTO术后患者早期康复。2.HTO术后采用桃红四物汤可以降低HTO术后气滞血瘀中医证候积分,改善患者术后气滞血瘀症状,未见明显不良反应,具有安全性。3.桃红四物汤值得在与中西医结合治疗HTO术后切口周围肿痛方案的制定中得到推广应用。
陈婳[2]（2021）在《酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用》文中指出目的:探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）患者应用酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺的术后镇痛效果及对血糖和皮质醇的影响。方法:选择2019年12月-2020年5月于保定市第一中心医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者90例（ASA I-II级）,年龄20-65岁,可配合研究人员工作。采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组（n=30）,A、B、C三组患者均于缝皮时由术者给予0.5%罗哌卡因10ml进行切口局部浸润。A组术毕前30min不给予其它止疼药;B组术毕前30min给予布托啡诺20ug/kg;C组术毕前30min给予酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,布托啡诺20ug/kg,患者苏醒拔管后于复苏室观察半小时后离室。记录患者苏醒时（T1）、离室时（T2）、术后2h（T3）、4h（T4）、8h（T5）、16h（T6）视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分;记录入室后5min（T0）、T1、T2、T3、T4平均动脉压;测量患者术前6h及术后6h静脉血皮质醇含量;记录患者T0、T1、T2、T3、T4指尖静脉血的血糖含量。血糖值用葡萄糖氧化酶法测定,皮质醇（cor）含量用化学光法测定;记录三组患者术毕48h内发生头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的例数。结果:1.一般资料（性别、年龄、ASA分级、BMI、手术时间）比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.镇痛及镇静:在T1、T2、T3、T4VAS评分C组<B组<A组,差异有统计学意义（P<0.05）,T5、T6三组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者术后各时点Ramsay评分比较均无统计学意义（P>0.05）。3.不良反应发生情况:48h内三组患者均无皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生。恶心、呕吐发生例数分别为A组5例,B组3例,C组2例。嗜睡发生例数为A组0例,B组2例,C组1例。经比较证实,3组受试者不良反应比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。4.围术期血糖、皮质醇变化比较:A、B、C三组患者术前6小时皮质醇差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者术后6小时皮质醇三组均较术前有所升高,但皮质醇浓度A组>B组>C组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者的血糖入室后5min（T0）三组间比较差异无统计学意义,组内比较T1、T2、T3、T4均比T0有所升高;T1、T2、T3、T4血糖三组间比较A组>B组>C组差异有统计学意义（P<0.05）。5.围术期血流动力学比较:三组患者T0、T4组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2、T3各时点的MAP相比A组>B组>C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg与布托啡诺20ug/kg联合应用于腹腔镜胆囊切除术,术后镇痛效果显着,不良反应发生率低,皮质醇、血糖浓度升高幅度小,使患者血流动力学更稳定,并且可减轻患者术后因疼痛而产生的应激反应,有利于实现患者快速康复。
李秋红,徐铭军[3]（2017）在《妇科手术患者围手术期镇痛药物及方法的应用进展》文中进行了进一步梳理妇科手术围手术期常用的镇痛药物种类主要包括阿片类药物（吗啡、芬太尼、舒芬太尼、氢吗啡酮、地佐辛、羟考酮）、非甾体类抗炎药（氟比洛芬酯、氯诺昔康、帕瑞昔布钠）和局部麻醉药（布比卡因、罗哌卡因）。围手术期镇痛方法主要有术后静脉自控镇痛（PCIA）、术后硬膜外自控镇痛（PCEA）、超前镇痛和腹横肌平面阻滞,以PCIA应用最为广泛,PCEA适用于开腹手术和阴式手术者,腹横肌平面阻滞适用于开腹手术和腹腔镜手术者。
谢红明,陆引江[4]（2015）在《不同剂量舒芬太尼PCSA联合氯诺昔康对老年患者全髋置换术后镇痛效果的影响》文中研究指明目的 :探讨不同剂量舒芬太尼PCSA联合氯诺昔康对老年患者全髋置换术后镇痛的影响效果。方法 :选择我科收治的116例老年全髋置换术患者,随机分为舒芬太尼PCSA联合氟诺昔康镇痛组（简称观察组）,以及单纯使用舒芬太尼PCSA镇痛组（简称对照组）,进而根据舒芬太尼不同剂量,又将观察组分为1组与2组,对照组1组与2组,每组各29例。观察各组患者不同时间段疼痛与镇静评分、生命体征以及患者的满意度、并发症情况。结果 :与观察2组比较,观察1组与对照1、2组的疼痛评分以及满意度评分均升高明显;观察1组的镇静评分、并发症发生率降低明显,而MAP升高明显,与对照2组比较,对照1组的镇静评分、并发症发生率降低明显,而MAP升高明显。结论 :在老年全髋置换术患者中应用舒芬太尼联合氟诺昔康不仅可加强术后镇痛效果,而且安全性较好,具有临床推广价值。
冯梅[5]（2014）在《腹腔镜术后静脉自控镇痛的研究新进展》文中提出腹腔镜术后镇痛愈来愈受到人们的重视,患者静脉自控镇痛是治疗术后急性疼痛的最佳选择。本文就静脉自控镇痛用于腹腔镜手术术后镇痛的研究新进展作一综述。
陈富超,方宝霞,李鹏,杨进国,周本宏[6]（2013）在《酒石酸布托啡诺联合用药用于术后自控镇痛的研究进展》文中提出酒石酸布托啡诺联合用药用于术后镇痛在临床应用广泛,减少了单一药物的不足及副作用,术后镇痛效果良好。同时,应加强酒石酸布托啡诺与其他药物在镇痛泵中的配伍稳定性,以保障临床用药安全。
李健和,胡焰,曹俊华,易利丹,彭六保[7]（2013）在《非甾体抗炎药物注射制剂的开发与临床应用》文中研究表明非甾体抗炎药物注射制剂的临床试验结果表明其镇痛、解热、抗炎作用良好,不良反应少,为不能服用口服制剂的患者提供了选择空间。但目前有些研究涉及的患者数量相对较少,治疗时间也相对较短,使其不良反应难以察觉,故上市后的监测将至关重要。本文综述了非甾体抗炎药物注射制剂的研究进展,供临床和新药研发参考,以促进临床安全合理用药。
沙淑喜,武中泰[8]（2013）在《氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察》文中进行了进一步梳理目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义（P>0.05）镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义（P<0.05）。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。
蔡龙青[9]（2012）在《氯诺昔康用于腹部手术后患者自控静脉镇痛45例》文中研究表明目的研究氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法将90例妇科腹部手术患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。手术结束后对照组和治疗组分别使用芬太尼和氯诺昔康自控静脉镇痛,治疗组首次静脉注射12 mg氯诺昔康,将40 mg氯诺昔康用0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL,以每小时2 mL静脉泵注射;对照组首次静脉注射0.05 mg芬太尼,将0.8 mg芬太尼加入100 mL 0.9%氯化钠注射液。连接电子镇痛泵,基础剂量为2 mL/h,患者自控镇痛为每次0.5 mL,锁定时间为15 min。于开始镇痛后4,8,12,24,48 h观察并记录患者疼痛视觉模拟（VAS）动态评分、PCA的次数及药品不良反应发生情况。结果两组患者在镇痛各时间点VAS动态评分和PCA次数等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组不良反应发生率显着低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,可在临床推广。
方宝霞,陈富超,李鹏,林洁,钱浓,冯理兵[10]（2012）在《氯诺昔康在妇产科围手术期的应用进展》文中指出氯诺昔康为新型非甾体抗炎药（NSAIDs）,通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）活性而达到抗炎、镇痛和解热作用。氯诺昔康还可激活内源性阿片神经内啡肽系统,发挥中枢型镇痛作用,且不会出现阿片类镇痛药物的呼吸抑制、依赖性、镇静等不良反应[1]。氯诺昔康在妇产科围手术期应用广
二、芬太尼与氯诺昔康联合用于妇科开腹术后病人PCSA的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、芬太尼与氯诺昔康联合用于妇科开腹术后病人PCSA的临床研究（论文提纲范文）
（1）桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略语对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 病例资料来源 |
| 1.1 样本量估计 |
| 1.2 研究对象来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 膝骨性关节炎诊断标准 |
| 2.2 胫骨高位截骨术标准 |
| 2.3 中医症候诊断标准 |
| 3 病例采集 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除及脱落标准 |
| 3.4 剔除、脱落病例处理 |
| 4 主要仪器设备 |
| 研究方法 |
| 1 病例分组 |
| 2 试验前准备 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 常规治疗方案 |
| 3.2 对照组治疗方案 |
| 3.3 试验组治疗方案 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 切口周围肿胀程度 |
| 4.2 切口周围疼痛程度 |
| 4.3 中医临床证候积分 |
| 4.4 气滞血瘀证中医症状体征疗效判定标准 |
| 4.5 安全性观察 |
| 5 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 样本脱落情况 |
| 2 样本一般资料 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 切口周围肿胀程度比较 |
| 3.2 切口周围疼痛程度VAS评分比较 |
| 3.3 中医临床证候积分比较 |
| 3.4 气滞血瘀证中医症状体征疗效比较 |
| 3.5 安全性与不良反应观察 |
| 讨论 |
| 1 HTO术后切口周围肿痛的认识 |
| 1.1 HTO术后切口周围肿痛的机理 |
| 1.2 HTO术后切口周围肿痛的危害 |
| 1.3 HTO术后切口周围肿痛的防治 |
| 2 祖国医学对HTO术后切口周围肿痛的认识 |
| 3 桃红四物汤方义及现代药理学研究 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 桃红四物汤对HTO术后切口周围肿胀的影响 |
| 4.2 桃红四物汤对HTO术后切口周围疼痛的影响 |
| 4.3 桃红四物汤对HTO术后气滞血瘀证中医证候积分的影响 |
| 4.4 桃红四物汤的安全性检测 |
| 5 创新性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的中西医治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 多模式镇痛在腹腔镜手术快速康复理念中的临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）妇科手术患者围手术期镇痛药物及方法的应用进展（论文提纲范文）
| 1 妇科手术患者围手术期镇痛药物的应用 |
| 1.1 阿片类镇痛药 |
| 1.2 非甾体类抗炎药(NSAIDs) |
| 1.3 局部麻醉药 |
| 2 妇科手术患者围手术期镇痛方法 |
| 2.1 PCIA |
| 2.2 PCEA |
| 2.3 超前镇痛 |
| 2.4 腹横肌平面阻滞 |
（4）不同剂量舒芬太尼PCSA联合氯诺昔康对老年患者全髋置换术后镇痛效果的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2病例分组 |
| 1.3 一般资料 |
| 1.4麻醉与镇痛措施 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时间段各组患者疼痛与镇静评分比较 |
| 2.2不同时间段各组患者生命体征比较 |
| 2.3各组患者的满意度以及不良反应情况 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜术后静脉自控镇痛的研究新进展（论文提纲范文）
| 1 腹腔镜手术后疼痛的特点及其机制 |
| 2 PCIA常用的药物 |
| 2.1 阿片类药物 |
| 2.1.2 地佐辛 |
| 2.1.3 布托啡诺 |
| 2.1.4 丁丙啡诺 |
| 2.2 非甾体类抗炎药 |
| 2.2.1 氟比洛芬酯 |
| 2.2.2 氯诺昔康 |
| 2.3 其他药物 |
| 2.3.1 曲马多 |
| 2.3.2 右旋美托咪唑 |
| 3 PCIA在特殊人群中的应用 |
| 3.1 老年患者 |
| 3.2 儿科患者 |
（6）酒石酸布托啡诺联合用药用于术后自控镇痛的研究进展（论文提纲范文）
| 1 布托啡诺联合用药在术后静脉自控镇痛应用 |
| 1.1 布托啡诺与芬太尼联合用药 |
| 1.2 布托啡诺与舒芬太尼联合用药 |
| 1.3 布托啡诺与氟比洛芬酯联合用药 |
| 1.4 布托啡诺与高乌甲素联合用药 |
| 1.5 布托啡诺与氯诺昔康联合用药 |
| 1.6 布托啡诺与曲马多联合用药 |
| 1.7 布托啡诺与氯胺酮联合用药 |
| 1.8 布托啡诺与硫酸镁联合用药 |
| 2 布托啡诺联合用药在术后硬膜外自控镇痛中的应用 |
| 2.1 布托啡诺与布比卡因联合用药 |
| 2.2 布托啡诺与左布比卡因联合用药 |
| 2.3 布托啡诺与罗哌卡因联合用药 |
| 2.4 布托啡诺与氯普鲁卡因联合用药 |
| 2.5 布托啡诺与氯胺酮联合用药 |
| 3 布托啡诺联合用药在术后皮下自控镇痛应用 |
| 3.1 布托啡诺与吗啡联合用药 |
| 3.2 布托啡诺与舒芬太尼联合用药 |
| 4 结语 |
（7）非甾体抗炎药物注射制剂的开发与临床应用（论文提纲范文）
| 水杨酸类 |
| 羧酸类 |
| 1 布洛芬 (ibuprofen) |
| 2 萘普生 (naproxen) |
| 3 氟比洛芬酯 (flurbiprofen axetil) |
| 4 双氯芬酸 (diclofenac) |
| 5 吲哚美辛 (indometacin) |
| 烯醇酸类 |
| 1 美洛昔康 (meloxicam) |
| 2 氯诺昔康 (lomoxican) |
| 3 替诺昔康 (tenoxican) |
| 昔布类 |
| 结论 |
（10）氯诺昔康在妇产科围手术期的应用进展（论文提纲范文）
| 1 临床应用 |
| 1.1 氯诺昔康用于无痛人流手术 |
| 1.2 氯诺昔康用于宫腔镜手术 |
| 1.3 氯诺昔康用于剖宫产手术 |
| 1.4 氯诺昔康用于妇科肿瘤手术 |
| 1.5 氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术 |
| 1.6 氯诺昔康用于妇科开腹手术 |
| 2 结 语 |
四、芬太尼与氯诺昔康联合用于妇科开腹术后病人PCSA的临床研究（论文参考文献）
- [1]桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察[D]. 柯景文. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用[D]. 陈婳. 承德医学院, 2021(01)
- [3]妇科手术患者围手术期镇痛药物及方法的应用进展[J]. 李秋红,徐铭军. 山东医药, 2017(03)
- [4]不同剂量舒芬太尼PCSA联合氯诺昔康对老年患者全髋置换术后镇痛效果的影响[J]. 谢红明,陆引江. 湖南师范大学学报(医学版), 2015(04)
- [5]腹腔镜术后静脉自控镇痛的研究新进展[J]. 冯梅. 临床医学工程, 2014(10)
- [6]酒石酸布托啡诺联合用药用于术后自控镇痛的研究进展[J]. 陈富超,方宝霞,李鹏,杨进国,周本宏. 实用药物与临床, 2013(08)
- [7]非甾体抗炎药物注射制剂的开发与临床应用[J]. 李健和,胡焰,曹俊华,易利丹,彭六保. 中国新药与临床杂志, 2013(03)
- [8]氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察[J]. 沙淑喜,武中泰. 中国医药指南, 2013(03)
- [9]氯诺昔康用于腹部手术后患者自控静脉镇痛45例[J]. 蔡龙青. 中国药业, 2012(19)
- [10]氯诺昔康在妇产科围手术期的应用进展[J]. 方宝霞,陈富超,李鹏,林洁,钱浓,冯理兵. 现代中西医结合杂志, 2012(23)