（武汉大学中南医院感染科湖北武汉430071）
【摘要】目的：探究综合护理模式用于脂肪肝患者的效果。方法：选取2016年5月－2018年7月期间收治的88例脂肪肝患者作为本次研究对象，随机分为对照组和研究组，其中对照组43例，研究组45例，对照组接受常规护理方式，研究组在此基础上对患者实施综合护理，比较两组患者护理前后的肝功能指标、生活质量。结果：研究组患者肝功能指标（TBIL、GGT、AST、ALT）以及生活质量评分（睡眠情感、精力、躯体活动、社会生活）显著优于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理模式用于脂肪肝患者护理中，能有效控制各项肝功能指标，提高患者的生活质量，值得临床应用。
【关键词】脂肪肝；综合护理；效果分析
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）29-0150-02
随着人们饮食习惯的改变以及生活水平的提高，人体摄入的动物性脂肪越来越多，以至于脂肪肝的发生率越来越高。脂肪肝的主要形成原因是肝细胞内堆积大量的脂肪造成机体代谢紊乱，该疾病为慢性疾病，不易被发现，经过长期的积累其潜在的危害性也在逐渐增加[1]。有数据显示，大约10%的脂肪肝患者患病十年后会转变为肝硬化[2]。因此，需要对患者实施合适的护理措施才能改善这一情况。基于此，本文研究了探究综合护理模式用于脂肪肝患者护理中的效果，具体研究内容和结论报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年5月－2018年7月期间受诊的88例脂肪肝患者，以就诊顺序将患者分为对照组和研究组，对照组43例，其中男性23例、女性20例，年龄在31～67岁，平均年龄为（45.36±6.47）岁。研究组45例，其中男性24例、女性21例，年龄在31～69岁，平均年龄为（45.35±6.69）岁。将两组研究对象进行资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式。给患者安排合理的饮食和运动计划；根据医生嘱咐给患者使用药物；每天定时给患者测量血压、血脂和体重，并进行记录。
研究组采用综合护理方式，具体操作方式如下：（1）互动式健康指导。告知患者脂肪肝一系列的危害，提高患者的重视程度。医护人员借助肝模型给患者演示脂肪肝产生的原理以及治疗原理演示，并让患者参与实践操作演练中，医护人员在一旁指导，及时纠正患者操作存在的问题。告诉患者脂肪肝可能导致肝硬化、高血糖等其他疾病，提高患者的警惕性。患者提出问题时应该及时准确的回答，让患者感受到本院医护人员的热情和耐心，建立良好的医患关系。告诉患者治疗脂肪肝的不是依靠药物，而是需要患者自己养成健康的饮食卫生习惯，远离高脂肪的食物。（2）心理护理。由于患者对脂肪肝这一疾病的不科学认知，可能存在不同程度的精神困扰，容易产生不良情绪。此时医护人员应该密切关注患者的心理情况，以热情、亲切的态度与患者交流沟通，告知他们治疗成功的案例，帮助患者建立积极乐观的心理状态，以便更好地配合护理工作。帮助患者树立改变不良饮食习惯和不健康生活的信心，开始科学运动，改善病情（3）饮食护理。饮食控制是治疗脂肪肝的重要环节。医护人员需要对患者介绍正确的饮食方式，注意平衡饮食营养，蛋白质摄取不足会导致蛋白质缺乏，对干细胞会造成加大程度的损伤，不利于脂肪代谢[3]。因此患者饮食应该以低热量、低脂肪和高蛋白食物为主。（4）运动指导。治疗脂肪肝的一种方式就是有氧运动，并且能起到预防作用[4]。在长期的有氧运动中，能够促进患者的脂肪代谢，减少脂肪的堆积。医护人员可以为患者安排户外运动，例如骑自行车、慢跑、打羽毛球，在治疗疾病的同时还能丰富患者的生活。
1.3观察指标
（1）肝功能指标水平。观察并记录护理前后总胆红素（TBIL）谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等水平。（2）生活质量评分。借助诺丁汉健康调查问卷[5]（NHP），从睡眠情感、精力、躯体活动以及社会生活几个方面对患者的生活质量进行评分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1肝功能指标对比
护理前，两组患者的各项指标比较无显著差异（P＞0.05）；护理结束后，研究组的肝功能指标水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2生活质量评分对比
研究组患者的生活质量评分（睡眠情感、精力、躯体活动、社会生活）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
脂肪肝在临床中已经成为一种越来越常见疾病。随着社会的发展，人们的经济水平越来越高，生活质量得到提高，同时生活节奏越来越快，导致大部分人的生活不规律、不健康，脂肪肝的发病率也就越来高，且趋向于年轻化[6]。目前临床上还没有特效治疗方法，主要依靠对患者生活进行指导和护理，帮助患者改善不良的生活习惯，从而让患者的病情的得到控制，因此合适的护理方式至关重要[7]。综合护理模式开始在临床护理中广泛运用，且达到了较好的效果，该护理模式是一种全新的护理模式，将以医护人员为中心的传统护理模式转变为以患者为中心的护理模式，得到了较多患者和医护人员的认可[8-9]。本研究对88例脂肪肝患者进行分组研究，对照组接受常规护理方式，研究组在以上基础上对患者实施综合护理方式。研究组患者的护理服务从健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导等多个方面对患者进行护理服务，帮助患者正确科学的认识脂肪肝，引起患者足够的重视，但不会过度惊慌；通过饮食护理和运动指导帮助患者养成良好的饮食习惯和运动习惯，告诉患者控制饮食和做运动对病情的好处。研究结果显示，研究组患者肝功能指标水平（TBIL、GGT、AST、ALT）以及生活质量评分（睡眠情感、精力、躯体活动、社会生活）明显优于对照组（P＜0.05）。
综上，将综合护理模式用于脂肪肝患者护理中，能有效控制各项肝功能指标，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]袁玉萍,YUANYu-ping.综合护理干预对酒精性脂肪肝患者的作用效果及依从性影响[J].中外医学研究,2016,14(6):78-79.
[2]胡旸旸.护理干预对脂肪肝患者治疗效果的影响分析[J].中国伤残医学,2016,24(6):131-132.
[3]罗扬琴,欧小凌.综合护理干预在非酒精性脂肪性肝病大学生患者中的应用[J].安徽医药,2016,20(8):1609-1611.
[4]施爱辉,刘春颖.探讨肝病专科特色护理干预在脂肪肝患者治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(12):172-173.
[5]朱翠英,梁秀明.脂肪肝患者应用综合护理的临床效果观察[J].微量元素与健康研究,2017,34(5):79-80.
[6]董桂枝.综合护理干预对单纯性脂肪肝患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(7):872-873.
[7]贺懿萍,赵丹娜,李燕.综合性护理干预对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能及血脂代谢的影响[J].护理实践与研究,2017,14(1):54-56.
[8]刘艳波.浅析脂肪肝患者生活方式的护理观察[J].中国继续医学教育,2016,8(28):227-228.
[9]康露丹.综合护理干预治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国现代药物应用,2018,12(24):148-149.