摘要：目的分析老年痴呆的护理难点与护理应对。方法 选取我院于2016 年5 月至2019 年5 月收治的老年痴呆患者88 例，对所有患者实施护理。观察分析对于老年痴呆患者的护理难点与应对。结果护理结束后，护理满意度较高，主要护理难点为护患沟通困难、患者依从性差、生活自理能力差。通过针对性护理可进行解决。结论老年痴呆患者护患沟通较难，患者治疗依从性差，生活自理能力差，通过针对性护理，可有效解决，提高护理满意度。
关键词：老年痴呆；护理难点；护理应对
0 引言
阿尔兹海默病属于一种人体神经系统的退行性疾病，根据患者患病时间不同，在65 岁以前患病即被称为早年痴呆，若在65 岁以后患病即被称为老年痴呆[1]。患者患病后，将会由于神经系统的退化，出现记忆障碍、失语、失认、人格与行为等全面性痴呆[2]。临床通常以药物治疗与护理相结合进行治疗。但由于老年痴呆患者自身神经系统以退化较为严重，自身各机能严重下降，因此护理难度相对较高，本次研究即主要分析老年痴呆的护理难点与护理应对，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2016 年5 月至2019 年5 月收治的老年痴呆患者88 例，其中男44 例，女44 例，平均年龄为（78.36±3.69）岁，疾病阶段：早期疾病：32 例，中期疾病39 例，晚期疾病17例。所有患者家属均已同意参加此次研究，并签署知情同意书。我院伦理委员会对研究内容完全知情，已批准开展。
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1.2 方法
所有患者收治入院后，在实施常规治疗的同时给予患者护理干预，具体方法如下。
给予患者心理护理，在患者入院后，在其身体状况允许情况下，多与患者进行沟通交流，并且注意交流时语言，应当温和、平缓，不可急躁。注意了解患者心理状态、情绪状态，给予简单的心理辅导。舒缓患者情绪，使其了解自身情况，并消除患者的焦虑、不安、恐怖等情绪，使其放松身心，并调动患者的治疗积极性。
同样，韵脚的疏密也是影响因素之一。龙榆生分析道：“韵位的疏密，与所表达的情感起伏变化、轻重缓急，有着不可分割的关系。大抵隔句押韵，韵位排得均匀的，他所表达的情感都比较舒缓，宜于雍容愉乐场面的描写；句句押韵或不断转韵的，他所表达的情感，比较急促，宜于紧张迫切场面的描写”[8]190。《卜算子》中不同的体例，就具有不同的押韵情况：主体以上下阕押二、四句为主，另有上下两阕一、二、四句均押韵者和两阕押不同韵者。第一种情况韵位排列均匀，表达情感平和舒缓，款款有序。后两种情况句句押韵，诗情起伏跌宕、波澜有致。
目前阶段，对于老年痴呆的发病原因尚无明确定论。但普遍认为，老年痴呆的发病与家族史、教育水平、病毒感染有关[3]。通常若家族有阿尔兹海默症的家族史，则有提高患老年痴呆的可能。而头部外伤与部分躯体疾病例如甲状腺疾病、免疫系统疾病亦可患有老年痴呆的可能。
21世纪的今天文化自觉是特色的社会主义地位的角色认知，与对马克思主义思想的认可，打破时间空间的界限，无论是历史的过往还是当今时代的新型文化理解模式，从始至终都应对中华的文化形成一种民族自信，深刻的认识到我国文化传播的意义，并随着自身价值的体现，接力文化传承，以饱满的自信将文化发扬到世界各地，传输到下一代的思想中，将文化的种子播种到所见的区域中，身体力行实现文化的推衍。
患者患病后，先为轻度痴呆，记忆力减退、判断能力下降、对于事物的处理漫不经心等；随病情发展，患者痴呆情况将会逐渐严重，发生记忆力受损、无法进行独立活动、对于情感急躁不安；发展至最后则将会表现为重度痴呆，记忆力严重丧失，生活无法自理，大小便失禁，并且最终可能死于感染等多种并发症[4]。
1.3 观察指标
所有患者护理结束后，满意47 例，较满意38 例，不满意3 例，护理满意度为96.6%，护理难点主要在于护患沟通困难、患者依从性较差、生活自理能力差。
2 结果
观察患者在护理结束后其护理满意度情况。使用我院自制调查表进行调查，分为：满意，患者护理后好转明显；较满意，患者护理后有一定好转；不满意，患者护理后几乎无好转。护理总满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。
3 结论
因痴呆患者自身各项功能均有所减退，给予患者一定功能锻炼，帮助其恢复。多与患者进行沟通交流，对其语言能力加以锻炼，并有意减慢语速，使其重复，加深记忆。并给予患者声音、画面刺激，播放舒缓的音乐、广播，给予患者播放电视节目等，使患者对各事物进行接触了解，并注意多次呼叫患者姓名，锻炼其听力，并通过对患者进行简单问题的提问，锻炼患者的记忆力。
给予患者日常活动护理。由于患者生活自理能力下降，可能无法自行如厕、洗漱等，因此需对患者进行日常活动护理，在患者进行洗漱时帮助患者进行。并鼓励锻炼患者自行洗漱，并在完成后给予表扬等奖励。注意保持患者病房清洁，保持病房通风，尽量营造安静舒适的休养环境。
在患者用药时，给予患者用药指导。因治疗老年痴呆以药物治疗为主，并且需要患者持续用药。因此，在患者每日用药时，由患者较为熟悉的护理人员为其进行用药指导。应先对患者讲解清楚，药物对其病情的意义，并鼓励其自行服药，若患者无法遵从，再由护理人员帮助其服药。并在患者服药后给予一定程度奖励，使其减少对于服药的抗拒性，增加治疗积极性。
而正是由于患者在患病后，其自身神经系统发生退化，从而导致各项身体机能下降，日常活动以及逻辑均与常人有异，护理工作较难开展。
本次研究结果显示，患者在护理结束后，护理满意度高达96.6%，具有较高的护理满意度。并且护理难度主要在于护患沟通困难、患者依从性较差、生活自理能力差。通过护理可较为有效的解决上述难点。
综上所述，老年痴呆患者护患沟通较难，患者治疗依从性差，生活自理能力差，通过针对性护理，可有效解决，提高护理满意度。
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参考文献
[1] 王剑敏,王圣秋,王爱凤.113 例老年痴呆患者护理难点分析与干预对策[J].护理实践与研究,2017,14(12)：40-42.
[2] 董淑梅.老年痴呆病人护理中融入个性化服务理念的有效性研究[J].中国保健营养,2019,13(15)：158.
[3] 徐迁川. 老年痴呆患者安全护理管理的效果探讨[J]. 饮食保健,2019,6(11)：247-248.
[4] 毕琼英.老年痴呆患者护理中个性化护理的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11)：49.
中图分类号：R473.74
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.236
本文引用格式：韩春辉.老年痴呆的护理难点与护理应对[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：355.
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