李芹芳
罗定市人民医院内三科广东罗定527200
【摘要】目的：对尿毒症患者血液透析护理的临床效果研究分析。方法：将我院2013年3月~2015年3月收治的136位进行血液透析的尿毒症患者作为研究对象，并随机平均的将其分为对照组及观察组，每组68人，且对照组采用常规肾内科护理方法，观察组则在次基础上添加综合护理法，之后对比两组患者血液透析后的并发症并发率状况及护理满意程度。结果：经过数据分析后发现，在血透并发症感染、出血以及低血压等症状出现方面，观察组均明显比对照组低，且P＜0.05，相关数据具有差异统计学意义。另外，所有参与治疗的患者均未发生猝死现象；在满意度对比中，发现观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学含义。结论：通过临床护理研究发现，在针对尿毒症患者进行治疗护理的过程中采用综合护理方式不仅可以有效的降低患者血透并发症发生率，还能够获得患者对护理工作的较高满意评价。
【关键词】尿毒症；血透析；临床护理
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
引言：肾病患者在疾病的长期发展中最终会定性为尿毒症，该疾病会影响肾功能的正常发挥，引发患者全身多器官功能衰竭，使患者的生命安全受到危害。在进行尿毒症的治疗过程中，一般采用血液透析的方式将患者体内的毒素析出，从而帮助患者减轻尿毒症的进一步恶化状况，提高患者生活质量，但是患者在接受血液透析之后往往会出现相应的并发症，本文将对此进行研究分析。
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院2013年3月~2015年3月收治的136为进行血液透析的尿毒症患者作为研究对象，然后随机平均的将其分成对照组与观察组。其中对照组中男性48人、女性20人，平均年龄在56.7岁左右。观察组患者中有男性40人、女性28人，平均年龄在56.3岁左右。两组患者在身高、体重、病情发展程度等方面均无明显差异，且P＞0.05，无差异统计学意义。
1.2治疗方法
对照组尿毒症患者采用常规护理方式进行护理，主要包括饮食指导、嘱咐患者按时吃药等。
观察组尿毒症患者在基于常规护理方式的基础上在进行综合护理，具体方式如下：
首先是饮食护理：由于疾病的传播大多数是从口腔进入，所以尿毒症患者患病的原因大多也是如此。由于很多事物进入体被消化后会会遗留大量毒素，这些毒素往往会沉积经过肾脏向体外排除，如果相关毒素的沉淀量不断的增加，就会增加肾脏的工作负担，引发相应的疾病及并发症的产生。所以，患者需要适量的调整饮食结构，采用健康生活模式，严格控制每日的膳食营养摄入含量，应主要以低蛋白食物为主，并辅以所必须的维生素等。
其次是心理护理：相关工作的开展应根据患者的实际情况出发，对患者的心理变化及波动进行及时的疏导，当患者出现愤怒、焦躁的情况时可以引导患者进行适当的宣泄，并有耐心的倾听患者所诉说的心事；然后选择恰当的机会，言简意赅的将患者的疾病发展情况以及通过血液透析治疗的目的、透析时以及治疗期间的相关注意事项进行介绍。在相关制度的允许范围内，可以向患者介绍患者的病情以及检查的状况、治疗的护理计划等，让患者明白这种慢性病治疗的长期性、艰巨性,帮助在良好的心态下静心、乐观地配合血透治疗。给予安全的暗示和保证,使用安慰性及鼓励性语言,消除恐惧、紧张心理。调动的积极性和主动性,鼓励适时参加工作及社交活动,保持乐观、开朗、合作的心理状态。
最后是预防并发症的护理：血液透析是一种有创治疗，存在一定风险及并发症，比如透析中低血压、透析后感染、出血等等，严重者可能导致死亡（如败血症），为了预防和降低这些并发症的发生，应密切观察患者情况，如血透前对血透仪器进行消毒，以减少感染发生率；另外应对患者血透的过程中生命体征的变化进行实时监控，一旦发现出现了异常体征变化，应在第一时间寻找医师进行及时处理，例如患者血透后应定期观察患者瘘口等，预防大出血情况的发生，从而降低并发症的发生概率。
1.3统计学方法
本文所有数据采用SPSS18.0统计软件进行处理、分析，采用X2进行数据检测。
2、结果
经过不同护理措施对患者进行护理后，发现在血透并发症感染、出血、低血压等方面观察组患者的发生率明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学含义。在治疗护理中，两组患者均为出现猝死现象。两组患者血透并发症状况对比详见表1。
观察组及对照组尿毒症患者血透并发症状况对比(n=例数)
注：P＜0.05
3讨论
尿毒症疾病在当前的治疗中主要采取肾脏移植与血液透析为主，但是肾脏资源一般比较短缺，并且手术费用及购买脏器费用较高，所以多数患者都会选择血液透析的方式来使自己获得更长的生命。在疾病治疗的临床观察中，经过研究发现：首先对患者的病情状况进行了解，然后精心呵护患者，采用针对性治疗方式处理患者病情，将有效的降低风险事项的发生。在进行临床护理中，做好饮食指导工作，督促患者提升自我管理能力，将有效提高护理质量与血液透析的质量，帮助患者顺利完成血液透析治疗，从而提高对尿毒症患者的护理效果。
本次研究主要依据来院治疗的176例尿毒症患者，通过采用不同的护理干预措施，发现应用综合护理+常规护理的方式将有效的抑制患者透析过程中并发症的出现，其中对感染、出血、低血压的发生抑制效果特别明显；其次两组患者均为出现患者猝死现象。另一方面在护理满意率方面观察组显著高于对照组，从而说明了综合护理运用于尿毒症患者的护理中是成果显著、值得临床推广使用的。
参考文献：
[1]苏敏，郑勇.综合护理对慢性尿毒症血液透析患者血压的影响[J].临床合理用药杂志2014年01期
[2]梁引弟.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察[J].护理实践与研究2014年07期
[3]张耀虹.护理干预在尿毒症患者血液透析期的效果观察[J].中国伤残医学2014年08期