石红芳（赤峰市职业病防治所内蒙古赤峰024000）
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)33-0039-02
【摘要】2010年赤峰市敖汉旗被定为国家重点职业病监测（汞中毒）县，通过对接害作业人员的健康监护，发现问题并提出见议，全面了解和掌握重点职业病发病情况及其影响因素。为预测发病趋势；规范职业病防治监督管理、职业卫生技术服务工作行为；依法建立各项管理制度；推进职业病防治工作的全面开展；国家重点职业病监测及制定重点职业病防治政策和措施提供科学依据。
【关键词】汞中毒
2009年中央补助地方公共卫生专项职业病防治项目工作，根据内蒙古卫生部监督局《重点职业病监测技术方案》以及卫生厅有关要求，结合赤峰市实际，赤峰市卫生局于2010年以敖汉旗接触汞的用人单位为监测点，开展了国家重点职业病监测（汞中毒）工作。对2家存在汞作业的企业和13家个体金银饰品加工作坊作为此次监测点，共计体检378人。
一、调查结果
1、根据监测企业产生作业危害的特点，我们调查了监测企业选厂、炭浆厂和烧结车间车间汞浓度监测[1]情况，监测结果见下表：
2、监测尿汞结果
注：个体首饰加工者只有6个参加了尿汞检测
3、两金矿冶炼企业汞高者各工种分布情况如下：
4、尿汞高者接害工龄情况：
二、初步结论
1、敖汉的企业在冶炼、修理、保安、球磨等工种接汞作业的危害程度较重，中毒人数较多。
2、工龄越长，职业危害越重，体内汞蓄集越严重。
3、监测企业防护情况：敖汉两家金矿企业能够认识到职业病防治工作的重要性，逐渐完善了企业内部职业卫生管理制度，加大了职业病防护设施的投入，严格在岗作业的个人防护管理，都能定期发放手套、口罩等防护用品，从事一线的接害人员也能自觉配带，在一定程度上保障和维护了广大职工的健康权益和生命安全。所有企业的维修工、安全员、企业负责人等人在进入作业环境后却忽略了个人防护用品的使和配戴，另外个体首饰店在加工金银饰品时几乎没什么防护保护，致使这部分人成为职业接害较严重的人群。
三、问题及建议
1、随着经济体制的转型，企业用工制度发生了变化，农民工已成为我市经济建设的一支生力军，越来越多的农民工走上存在职业病危害的岗位。除了金陶公司与吉隆公司外，在我们此次所调查的个体中流动性大的农民工占了很大的比率，一部分人从未参加过在岗期间定期职业健康检查。这些农民工大多数文化素质不高，安全防护知识贫乏，自我保护意识较差，患职业病的风险较高。由于用工流动性大特点，企业有可能采取频繁更换农民工的办法来逃避法律责任，将职业病危害转嫁社会，损害农民工利益，严重制约着健康监护工作的正常开展。
2、我市敖汉旗被列入重点职业病监测旗县，为我市职业病防治工作奠定了坚实的基础。然而矿山冶炼行业职业病危害尤来以久，整治此类职业病危害仅靠部门势单力薄，预期效果不容乐观。“重点保护企业”的头弦加高了对企业监督监测工作的门槛，上级主管部门应重点关注。同时由于体制改革初期，卫生监督与技术服务工作的衔接不畅、扯皮不断现象也阻碍了职业卫生的发展。有待进一步加强部门协调，形成综合整治合力。
3、高发人群转移，企业负责人和维修管理人员的自我保护意识亟待加强。目前大多数企业老板能够认识到职业病防治工作的重要性，逐渐完善了企业内部职业卫生管理制度，加大了职业病防护措施的投入，严格在岗作业的个人防护管理，在一定程度上保障和维护了广大职工的健康权益和生命安全。
4、我市职业卫生机构现有仪器设备数量过少，实验室设备稳定性差，无法全部满足国家职业卫生法规要求开展的检验项目。致使职业卫生技术服务水平跟不上监测工作需求。为保障监测点企业监督监测工作的顺利完成，提高技术服务水平刻不容缓。
5、个体首饰加工者，从业人员少，又缺乏防护，无自我保护意识和环保意识。多年来没有纳入职业卫生管理中，且管理难度大，需要在今后的工作中加强重视。
6、通过监测发现大多数接毒人员对体检较重视，但对基本情况询问有随意敷衍现象，需反复解释，费时费力。个别企业对监测意义认识不清，存在着怕发现危害实情后受处罚或造成不良影响的心理。工作不主动。可能会对本次调查结果造成偏差。
参考文献
[1]GBZ1159—2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范.