（兴化市人民医院手术室江苏兴化225700）
【摘要】目的：分析探讨优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法：抽取我院消化系统胃肠道科腹腔镜结直肠癌患者共48例，将其随机分配为对照组24例，给予积极治疗常规护理疗法，观察组24例，在常规治疗基础上并优化对患者的手术室配合护理，将两组患者护理后的疗效展开对比。结果：经过观查统计，对观察组患者采用优化后手术室配合护理的治疗效果、并发率的发生、术后康复时间，较对照组患者使用常规护理的护理方式，二者之间不可相比，存在统计学差异意义(P<0.05)。结论：优化对腹腔镜结直肠癌患者的手术室配合护理，对患者术后恢复时间，降低并发症发生率都能得到很好的控制，因此，应不断改进完善临床上的护理质量。
【关键词】手术室；配合护理；腹腔镜结直肠癌根治术
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0152-02
结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期没有明显症状，随着癌肿的不断增大表现出排便不畅、便血、腹泻、腹部疼痛等症状，到后期则表现为贫血、体重减轻等全身症状，在消化系统恶性肿瘤中有很高的发病率和致死率，大多发生在中年以上的男性，以30～60最为多见，但近年来发现30岁以下的亦有不少，发病因素常与患者错误的饮食习惯有关。本病应该做到早期治疗，及时的诊断与手术治疗有助于预后的恢复，许多直肠癌病人因为没有做到及时的诊断和检查，以致长时间延误病情，耽误最佳治疗时间而使病情逐步恶化严重者导致死亡。腹腔镜结直肠癌手术相比传统的开腹手术安全性更高、术后疼痛减轻等优点，为患者提高了生活质量，而在手术室中的护理配合就显得尤其重要，现在将优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响报告分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2013年—2015年收治入院的48例腹腔镜结直肠癌根治术患者。对照组24例，男17例，女7例，患者年龄在38～70岁，息肉型大肠癌10例，溃疡型大肠癌14例；观察组24例，男16例，女8例，年龄在45～65岁，其中息肉型大肠癌11例，溃疡型大肠癌13例。所有患者入院时直肠指诊检查均确诊为结肠直肠癌。将研究两组患者的基本资料进行对比分析，无差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组结直肠癌患者应用常规临床护理措施进行护理，向患者简单说明治疗方法和术前禁饮禁食及手术时的注意事项，密切注意患者生命体征的变化。而对观察组结直肠癌患者加强手术中的护理配合措施。
首先是术前心理护理，患者在手术前心理都会有不同程度上的焦躁不安、畏惧、心情低落的状况，这时，护理人员就应为患者讲解手术治疗的必要性，使患者在手术中服从配合治疗，并列举出手术的优势及以往成功案例，多与患者沟通，积极鼓励患者，获得患者的信任依赖从而树立患者对手术的信心生活的希望，降低患者心理负面情绪，以一种乐观的心态去面对接下来的治疗，以免手术中出现不良影响。
其次，优化术前护理，检查手术工具是否齐全、干净，使用消毒水严格消毒预防伤口感染，剪除需要手术部位的多余毛发、清洁皮肤以便于手术顺利进行，检查器械功能的完整性，提前为患者做好保暖措施。最后，在手术实施过程中，护理人员应做到随时询问并查看患者的生命体征有无异常，有无不适，将病人异常情况第一时间报告给医生，发生意外状况时保持头脑清醒临危不惧，采取行动与医生配合自如，避免对病人造成更大的损失，达到预期的治疗效果。
1.3观察指标
两个月后对在手术中实施不同护理方案的两组结直肠癌患者进行访问调查，将两组患者手术后肠道功能恢复时间、有无术后出血情况、术后有无并发症进行分析比较。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据经SPSS.19统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料采用(x-±s)表示、t检验，计数资料应用n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P<0.05时，显示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
由统计数据可以看出，观察组在术后住院时间上、肠道功能恢复时间，与术后并发症的发生率以及患者对医护人员护理服务的满意度与对照组展开对比，P<0.05具有统计学差异意义，详情见下表。
表对比两组患者术后的临床效果[n(%)]
3.讨论
腹腔镜手术和开腹手术同样遵循肿瘤外科手术本原则，包括强调肿瘤及周围组织的整块切除、肿瘤操作的非接触原则，伴随技术进步，腹腔镜手术的适应症已有很大的扩展。腹腔镜结直肠癌根治术后处理基本同一般的开腹手术，包括密切观察患者生命体征、维持水电解质酸碱代谢平衡。给予抗生素防治感染、持续胃肠减压至肠道功能恢复等。在手术时间上、术中出血量等已相当甚至优于开腹手术，随着辅助技术的适当运用，中转开腹率也得以降低。而在这之中对手术配合护理人员的要求也非常严格，要求护理人员熟悉手术环节，对手术器械有完整的认知，在手术过程中完美协助配合医生，且要有足够的自我协调能力应急意外事故的发生，保证患者的生命安全，提高手术治愈率，因此，手术护理配合人员要不断强化自身的专业技能，认识到自己的不足之处，不断改进使之完善。
综上所述，一个优秀的护理配合人员在手术中起到了至关重要的作用，他在一定程度上影响了整个手术的顺利进行，缩短手术的治疗时间，以及对病人的安抚作用。所以，对术中配合护理人员的强化必不可少。
【参考文献】
[1]彭怡新，李艳玲.优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响分析[J].医学信息，2015，(19)：287-287.
[2]戴静，韩小云.一例脑外伤术后行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术护理[J].护士进修杂志，2016，31(9)：858-860.
[3]杨小蕾.自制切口保护套在腹腔镜直肠癌根治术标本取出时的应用[J].护士进修杂志，2016，31(10)：867-867.
[4]周学颖，赵岩，陈林，等.改良后SePrafilm生物膜放置方法在腹腔镜直肠手术中的应用[J].护士进修杂志，2015，(5)：435-436.
[5]申玉华.腹腔镜下结直肠癌根治术中护理关键点质控的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(20)：186-188.