（湘乡市第二人民医院湖南湘乡411400）
摘要：目的探究在急性胆囊炎患者的临床治疗中应用腹腔镜胆囊手术治疗的护理情况。方法2016年1月至2016年12月期间，我院肝胆外科接受治疗的急性胆囊炎患者126例纳入本研究，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在腹腔镜手术治疗过程中实施常规护理，观察组患者则在腹腔镜手术治疗中实施针对性护理，对两组患者的临床治疗护理满意度以及并发症发生率进行对比。结果观察组患者治疗的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05）。结论在急性胆囊炎患者的临床治疗中应用腹腔镜胆囊手术治疗中实施针对性护理能够有效提升患者的护理满意度，同时降低并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：腹腔镜；胆囊手术；急性胆囊炎；护理
急性胆囊炎作为一种肝胆外科常见疾病，患者会出现明显的右上腹部绞痛，患者会出现间断性的疼痛，患者还可能会伴随低热和呕吐症状，患者急性胆囊炎中多数为结石性胆囊炎，患者除了胆囊炎多还伴随有胆囊结石症状[1]。很少部分患者属于非结石性胆囊炎。急性胆囊炎患者病发过程中很可能会出现多种并发症，并且治疗方法较多，其中腹腔镜治疗胆囊炎是较好的手术方案，对患者的手术创伤较小，并且术后恢复较快[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊手术治疗效果的综合分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2016年12月期间，我院肝胆外科接受治疗的急性胆囊炎患者126例纳入本研究，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组患者分别63例。对照组患者中男性38例，女性患者25例，患者的年龄在35~60岁，平均年龄为45.6岁，患者病情发生时间多在术前12h~14d；观察组患者中男性36例，女性患者27例，患者的年龄在36~59岁，平均年龄为45.9岁，患者病情发生时间多在术前12h~13d。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无数据差异。
1.2方法
对照组患者在腹腔镜手术治疗过程中实施常规护理，观察组患者则在腹腔镜手术治疗中实施针对性护理，对患者实施相应的入院护理、术前相关护理、术后相关护理以及出院指导，首先对患者实施入院护理要让患者尽快熟悉病房环境，消除患者的紧张情绪，并向患者介绍其主治医师和护师，对患者进行心理护理，为患者详细介绍疾病相关知识和手术方法，同时对患者的焦虑和恐惧心理进行缓解，让患者保持良好的心态接受治疗；对患者进行术前护理，首先要密切观察患者的病情，并且提供合理的饮食指导，同时叮嘱术前相关注意事项，结合患者的病情状况提供护理，同时多关注老年患者的机体状况，对于存在的基础疾病，尽可能让患者受到关怀，消除不良情绪，并且对于病情严重的患者，要密切观察，避免出现意外，做好全面检查，并且提供有效的护理措施[3]，让患者能够进入手术准备的状态；对患者实施术后护理，为患者提供相关优质护理，做好伤口皮肤清洁和观察，对于出现胆汁渗漏要进行灌注，及时进行处理，并且对于出现的渗液要密切观察，做好T管引流护理，观察引流管是否通畅，尽可能保持管道通畅和洁净，严格掌握拔管指针，对患者的病情进行密切观察，并且做好术后指导，叮嘱患者适当参与相关活动，让患者体质得到增强，并且降低并发症的发生；为患者提供饮食护理，让患者少食用高脂、高胆固醇的食物，保持饮食清淡[4]，同时尽可能避免胆囊炎病症复发，并且增加饮水，少食多餐；对出院病人进行出院指导，嘱其适当活动，进低盐低脂易消化清淡饮食，留置T管患者宣教相关注意事项。对两组患者的临床治疗护理满意度以及并发症发生率进行对比。患者的护理满意度结合问卷调查的方式评估分为非常满意、一般满意和不满意[5]，满意率为非常满意和一般满意的比率和。
1.3统计学处理方法
本研究中急性胆囊炎患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间分析结合t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
观察组患者治疗的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P?0.05），详见表1；同时观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05），详见表2。
3.讨论
胆囊手术应用腹腔镜治疗具有创伤小、痛苦少以及术后恢复期较短的特征，其临床应用越来越多，也逐渐成为急性胆囊炎治疗的重要方式，围手术期的护理能够有效改善患者的临床治疗效果，提升生活质量。有相关的研究表明，在患者临床治疗中实施围手术期护理，手术前对患者开展相关知识的介绍，并且对出现紧张和焦虑情绪的患者进行疏导，对于病情严重的患者持抵触情绪时要做好相应的配合治疗与护理，对不良情绪进行疏导并且有利于患者的手术准备，避免一些问题的出现，做好患者的健康知识宣传，并且介绍腹腔镜胆囊手术的优点，并且帮助患者做好相应的交流和沟通，建立起良好的护患关系，提高患者的治疗依从性[6]。严格检查手术相关器械，并且清晰手术部位，对出现毛囊炎的患者也要做好备皮工作，并且做好消炎护理再进行手术。术后要做好体位和并发症的护理，间隔进行体位转换，动作尽可能轻柔，同时做好并发症的防治，及时更换引流袋，观察引流液性状，并且做好患者的心理护理，积极主动地与患者交流能够有效缓解患者的焦虑和紧张情绪，从而为患者奠定良好基础。因此对患者进行腹腔镜治疗过程中相关治疗和护理的归纳分析总结具有较好的探究意义。
本研究中，观察组患者治疗的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05）。因此，在急性胆囊炎患者的临床治疗中应用腹腔镜胆囊手术治疗中实施针对性护理能够有效提升患者的护理满意度，同时降低并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]范学玲，孙学文，郑冰洁.整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用体会[J].社区医学杂志，2017，15（10）：75-77.
[2]杨阳.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（25）：235+238.
[3]王银合，孙志强，王志，克力木.基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床体会[J].新疆医学，2017，47（03）：316-318+337.
[4]李海霞.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（01）：237+240.
[5]张美玲.浅析急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：251-252.
[6]李婷.对接受腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者实施全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（15）：106-107.