保留乳房手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效分析

论文摘要

目的探讨保留乳房手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术(简称腔镜保乳术)治疗早期乳腺癌的疗效。方法纳入2009年7月至2011年7月在新疆克拉玛依市中心医院普通外科就诊的60例早期乳腺癌患者进行前瞻性分析。根据患者意愿分配入腔镜保乳术组(16例),传统保留乳房手术组(20例),改良根治术组(24例)。采用χ~2检验和Fisher确切概率法比较术后1年、3年、5年时3组患者在患肢活动功能障碍、患肢淋巴水肿、切口瘢痕、患肢疼痛、患肢感觉异常、局部复发、远处转移、病死率及乳房美容效果等方面的差异。结果腔镜保乳术组5年局部复发率和病死率均为1/16,传统保留乳房手术组(简称保乳术组) 5年局部复发率和病死率均为5. 0%(1/20),改良根治术组5年局部复发率和病死率均为4. 2%(1/24),3组的5年局部复发率及病死率差异无统计学意义(P=1. 000)。术后1年3组患者切口瘢痕形成率分别为0、60. 0%(12/20)、100%(24/24)(χ~2=40. 000,P<0. 001),患肢感觉异常发生率分别为1/16、30. 0%(6/20)、50. 0%(12/24)(χ~2=8. 530,P=0. 014),组间差异均有统计学意义。术后3年时3组患者患肢活动功能障碍的发生率分别为0、0、29. 2%(7/24)(P=0. 002),切口瘢痕的发生率分别为0、50. 0%(10/20)、91. 7%(22/24)(χ~2=32. 545,P<0. 001),患肢感觉异常的发生率分别为0、10. 0%(2/20)、33. 3%(8/24)(P=0. 011),差异均有统计学意义。术后5年时3组患者患肢活动功能障碍发生率分别为0、0、25. 0%(6/24)(P=0. 007),切口瘢痕的发生率分别为0、45. 0%(9/20)、83. 3%(20/24)(χ~2=27. 609,P<0. 001),患肢感觉异常的发生率分别为0、10. 0%(2/20)、33. 3%(8/24)(P=0. 011),差异均有统计学意义。在术后1年、3年和5年时,腔镜保乳术组的切口瘢痕形成少于保乳术组(P<0. 001、0. 001、0. 002)和改良根治术组(P均<0. 001),其余并发症发生率与保乳术组差异无统计学意义,但是在患肢感觉异常方面明显优于改良根治术组(P=0. 005、0. 013、0. 013)。3组患者在术后1年、3年和5年的并发症发生率差异均有统计学意义(χ~2=32. 237、31. 917、16. 481,P均<0. 001),腔镜保乳术组在术后1年和3年时明显少于保乳术组(Bonferroni校正P=0. 001、0. 009)。术后5年腔镜保乳术组与保乳术组在乳房美容效果方面差异无统计学意义(P=0. 715)。结论保留乳房手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术不增加乳腺癌患者的复发、转移率,同时具有手术创伤小、并发症少和瘢痕不明显等优势。

论文目录

• 资料与方法
•   一、一般资料
•   二、纳入与排除标准
•     1. 纳入标准[5]:
•     2. 排除标准[5]:
•   三、手术方式
•   四、疗效评估指标及方法
•   五、统计学分析
• 结果
•   一、3组患者一般资料对比结果
•   二、3组患者并发症和随访结果
•   四、2组保留乳房手术患者的乳房美容效果比较
• 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 丁锦辉,丁贺义,罗超英,刘军乐,胡杨刚,付大鹏

关键词: 内窥镜,淋巴结切除术,乳腺肿瘤

来源: 中华乳腺病杂志(电子版) 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学,肿瘤学

单位: 新疆克拉玛依市中心医院普通外科

分类号: R737.9

页码: 356-361

总页数: 6

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