唐毕华游选旺
【关键词】慢性乙型肝炎；知识；知晓情况
【Abstract】Objective:ThepurposesofthisstudyweretodescribetheawarenessofknowledgeaboutchronichepatitisB(CHB)inCHBpatients.Method:Adescriptivedesignwasusedinthisstudy.Byconvenientsampling,30CHBoutpatientsfromatertiaryA-levelhospitalinGuangzhouwererecruitedintothisstudy.ThedemographicquestionnaireandthequestionnairedesignedbytheresearcherwereusedtomeasuredemographicdataandtheawarenessofhealthknowledgeaboutCHB(knowledgeaboutthedisease,activity,diet,mentalityandtreatmentandmedicationinformation)inthesepatients.SPSS16.0wasusedtoanalyzethedata.Result:MostCHBpatientsknowthebasicknowledgeofCHBwell,buttheawarenessofknowledgeaboutmother-to-fetustransmissionandHBIGislow,mostpatientsarelackofconcernabouttheknowledgeofdisinfectionandisolationinfamily.Manypatientslackhealthcareknowledgeindailylifeandhaveunhealthylifestyle.Someofthemdon'tobeythedoctors'advice,don'tcomebacktoseethedoctorregularlyandknowlittleaboutmedicationknowledge.Conclusions:CHBpatientsarelackofbasicknowledgeaboutthisdisease,manyofthemhaveunhealthylifehabitsanddon'tobeythedoctors'adviceverywell.DoctorsandnursesshouldpaymoreattentiontothehealtheducationofCHBpatients,promotethepropagandaofhygienetothepublic,improvetheawarenessofself-healthcareofthepatients,encouragethemtorebuilthealthbehavior,obeythedoctors'adviceconsciously.Inthisway,theillnessofpatientscanberelativelystable,andtheycanimprovetheirqualityoflife.
【Keywords】chronichepatitisB;knowledge;awareness
【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0359-02
慢性乙型病毒性肝炎(chronichepatitisB,CHB)是一种严重危害人体生命健康的传染病，是由乙型肝炎病毒引起的，病程超过半年的乙型肝炎，可有轻重不一的症状，迁延不愈，反复发作，严重时可发展成为肝硬化和肝癌［1］。由于该病病情的长期与反复，许多患者不能按医务人员的指导定期门诊复查、改变不良的饮食及生活习惯等［2］，这些都在很大程度上是由于患者对慢性乙肝相关知识的缺乏。知识缺乏直接影响了自我护理的能力，造成慢性乙型肝炎多次复发、多次入院，加重了患者及家庭的经济负担，造成了社会劳动力的极大损失［3］。而要预防这些问题的出现就要做好慢性乙肝患者的健康教育。健康教育是慢性乙型肝炎防治的重要手段。本研究旨在描述慢性乙型肝炎患者对于健康知识的掌握程度，从而为有针对性的进行健康教育提供参考依据，以促进患者的健康行为、提高其治疗依从性、有效控制病情以及阻断乙肝的传播。
1方法
采用便利抽样法，抽取了2010年3-4月在樟树市人民医院门诊就诊的30名慢性乙型肝炎患者。研究对象均确诊为慢性乙型肝炎、有小学或以上文化程度且年满18周岁，并排除有精神障碍病史、服用抗精神疾病药物者以及有其它严重的心、肺、脑、肾等躯体疾病者。采用自行设计的一般资料调查表调查了慢性乙肝患者性别、年龄、身高、体重、文化程度、职业、婚姻状况、家庭人均月收入等社会人口学资料及家族史、确诊时间、最近的血清学检查指标等疾病相关资料。采用自行设计的慢性乙型肝炎相关知识调查表调查了乙肝相关知识，饮食、休息与心态，治疗与用药的情况。并用SPSS16.0对数据进行整理、计算。
2结果
2.1慢性乙肝患者的社会人口学资料：本组的慢性乙肝患者年龄在21~60岁，平均38.20±10.86岁；其中男性居多（56.7%）；80.0%的患者已婚；76.7%的患者居住在城镇；学历在大专以上的占43.3%；患者的职业中工人、公职和农民均占23.3%；家庭人均月收入以2000~3000元的患者为最多（40.0%）；医疗费用支付方式以公费为主（63.3%）。
2.2慢性乙肝患者的疾病与治疗情况：本组的慢性乙肝患者，约有40%患者其家族中有同类患者，其中配偶占41.7%；大三阳患者占66.7%，ALT和AST高于正常值3倍分别占43.3%和60.0%。A/G小于正常值者占53.3%。50.0%的患者病程大于5年。其它资料详见表1。
表1慢性乙肝患者的疾病与治疗情况（n=30）
2.3慢性乙肝患者的健康知识掌握情况。
2.3.1慢性乙肝患者对于乙肝相关知识的掌握情况：慢性乙肝相关知识了解情况的调查中，分为乙肝的疾病知识，传染性，预防和消毒隔离知识。知晓率最高（91.7%）的条目为“乙肝可以传染给他人”和“乙肝可以通过性接触传染给他人”，知晓率最低（16.7%）的条目为“乙肝患者日常用品煮沸30分钟即可杀灭乙肝病毒”。各个条目的知晓情况详见表2。
表2慢性乙肝患者乙肝相关知识了解情况(n=30)
2.3.2慢性乙肝患者对于治疗知识的掌握情况。慢性乙肝患者治疗与用药情况主要分为治疗依从性、用药依从性、药物副作用及复诊常识等。本次调查中66.7%的患者在确诊后知道应遵医嘱定期检查肝功能，75%的患者不知道百服咛、白加黑等消炎抗菌药对肝脏有损害。具体情况详见表3。
5.3.3慢性乙肝患者的健康行为。慢性乙肝患者的饮食、作息及心态等健康行为特点见表3。
3讨论
3.1慢性乙肝患者乙肝相关知识的掌握情况:患者对乙肝基础知识掌握较好，但对于乙肝的发展及预后知识掌握较差。患者对于乙肝具有传染性及其传染途径有一定的认识，总体掌握较好，但对水和空气等是否是传播途径知晓率较低，对于慢性乙肝孕妇、婴幼儿相关乙肝知识及对乙肝免疫球蛋白知晓率均较低。患者对于消毒、隔离知识的了解情况也较差。
3.2慢性乙肝患者对于治疗知识的掌握情况:在求医行为方面，20%的患者会听信游医、广告、盲目从医，约半数的患者不知道出现哪些症状需要回到医院复诊。在遵医行为方面，患者的遵医行为较差，约半数以上的人存在各种不遵医行为，国内研究结果显示，约有59.8%的慢性乙肝患者不遵从医嘱［4］，与本研究结果基本一致。在药物相关知识方面，部分患者对于药物对肝功能的损害并不清楚，尤其是只有23.3%的患者知道消炎药物可损害肝功能。还有56.7%的患者在治疗期间如需服用其他药物不会征求医生的意见。总体来说治疗知识的掌握有较明显不足。
3.3慢性乙肝患者的健康行为:良好的生活习惯和健康行为是稳定病情的一个重要环节。本研究结果提示，良好的生活习惯和健康行为尚未引起慢性乙肝患者足够的重视。本组30例慢性乙肝患者中，76.7%居住在城市，30~40年龄段最多，他们中有的是领导阶层或个体经营者，他们因工作需要，迫于应酬而饮酒，影响休息；有的迫于对家庭的责任而辛苦工作；有的认为自己年轻，只要自我感觉良好就行，到老了再注意身体也来得及。还有些自制力差的患者，已有多年的病史，也知道饮食治疗的重要性，但对自己要求不严格，对医生和护理人员的劝告充耳不闻，不注意饮食和休息。
4结论
慢性乙肝患者对于疾病相关知识的掌握尚欠缺，很多患者具有不良的生活习惯，遵医行为较差。医务工作者应加强慢性乙肝患者的健康教育工作，大力开展卫生常识普及宣传，提高患者的自我保健意识，提倡其建立健康行为，改变不良的生活习惯，自觉遵从医嘱，使病情相对稳定，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]张春荣，王霞，刘颖．King互动达标理论在肝脏穿刺患者中的应用［J］．护理学报，2009，16（8）：75－76
[2]陈瑞芳,朱娅君.慢性乙型肝炎（CHB）健康教育现状研究[J].国际医药卫生导报,2008,14(01):53-54
[3]刘文霞,曹军平.护理人员应有针对性的开展乙肝知识教育[J].武警医学.2008,8(41):759-760
[4]中华医学会传染病与寄生虫病学会和肝病学会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志,1995,13(41):241
作者单位：331200樟树市人民医院