李建玲韦伟（镇江市卫生监督所江苏镇江212003）
【摘要】目的进一步加强我市卫生监督协管队伍能力建设，提高卫生监督协管服务水平。方法对全市卫生监督协管队伍现状进行调查分析，采取措施、积极改进。结果1、实施双重责任“指导员”制度；2、加强协管队伍的业务培训；3、突出规范化、标准化、系统化建设；4、争取财政投入，完善硬件设施配置。结论通过多措并举，卫生监督协管队伍能力建设才可突破瓶颈。
【关键词】卫生监督协管能力
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）17-0349-02
ZhenjiangCityHealthSupervisionAssociationteamabilityconstruction
【Abstract】objectivetofurtherstrengthenourcityhealthsupervisionAssociationteamabilityconstruction,improvethehygienesupervisionAssociationtubeservice.[Methods]ThesanitarysupervisionAssociationteammadeasurveyofthecurrentsituation,takemeasures,andactivelyimprovethe.[Results]1,implementationofthedualresponsibility"instructor"system;2,strengthenassociationteamtraining;3,outstandingstandardization,standardization,systemchangesconstruction;4,striveforfinanceinvestment,improvethehardwarefacilities.[Conclusion]Throughtakemeasures,healthsupervisionAssociationteamabilityconstructiontobreakthroughthebottleneck.
【Keywords】healthsupervisionassociationability
卫生监督协管是国家基本公共卫生服务项目中的重要内容。为保证国家基本公共卫生服务均等化目标的实现，使卫生监督的触角切实延伸至社区、街道、乡镇、农村，努力构建城乡一体化卫生监督体系，统筹城乡卫生监督事业发展，我市自2002年公共卫生体制改革成立卫生监督机构以来，各级卫生监督机构一直致力于探索实施卫生监督协管制度，经过努力，卫生监督协管工作取得了明显成效。但卫生监督协管员队伍力量薄弱、能力不强、素质不高、协管意识缺乏等客观现状，在很大程度上影响和制约了卫生监督协管工作的健康发展，为突破这一瓶颈，充分履行基层公共卫生服务机构卫生监督协管职能，我们多措并举、以人为本，大力开发卫生监督协管队伍能力建设，初步建成了一支“素质较高、业务较精、作风较硬、观念较新”的卫生监督“辅警队”。现将主要做法报告如下：
1队伍情况
1.1协管员设置。镇江辖丹阳、句容、扬中三个县级市和丹徒、京口、润州、镇江新区四个区，总面积3843平方千米，共有42个建制镇、13个街道，人口近320万。按照协管人员与服务人口≥1/万的比例，各基层公共卫生服务机构在主要从事卫生防疫工作的人员中择优选择至少配备了2名以上协管员。目前，我市卫生监督协管人员共177名。协管人员配置比例与配置标准相差甚远，协管力量非常薄弱。
1.2协管人员年龄、知识、职称结构。初期，卫生监督协管队伍普遍存在人员年龄结构老化、文化学历不高、专业技术职称偏低等问题，据统计：50岁以上的占46.8%，40-50岁的占42.3%，40岁以下的仅占10.9%；大专以上学历者仅占33.07%，中专或中专以下低学历人员比例过大占50.52%，有些地方甚至使用非卫生技术人员；中、初级职称人员比例为1:3.8，没有高级职称协管人员。从而造成协管队伍能力不强，协管工作质量和水平不高。
1.3协管工作硬件条件。由于卫生监督协管项目占国家基本公共卫生服务项目的比重较低，协管工作经费非常缺乏，财政投入严重不足。初期，卫生监督协管工作办公用品如办公桌椅、电脑、打印机、取证工作、文档工作U盘等，不能根本保证。
2主要措施
2.1实施双重责任“指导员”制度。
针对卫生监督协管人员不足、力量薄弱、业务素质不高的现状，必须实施双重责任“指导员”制度，使市级、辖市区级卫生监督员以“指导员”身份驻点各基层公共卫生服务机构，基层公共卫生服务机构接受市级与辖市区级卫生监督机构的双重指导服务。即市、辖市区两级卫生监督机构，分别安排专门科室和专业卫生监督员，与基层社区卫生服务中心进行定点挂钩，保证各基层公共卫生服务机构都有卫生监督机构相挂钩的业务科室和监督人员提供业务指导。其中市级卫生监督机构业务科室挂钩各辖市区，业务科室每位卫生监督员都与该辖市区的基层公共卫生服务机构定点挂钩；市级卫生监督机构业务科室与辖市区卫生监督机构形成匹配团队，确保每个基层公共卫生服务机构都有至少2名双重（或级）责任卫生监督员指导协管业务工作的开展。
2.2加强协管队伍的业务培训。
为不断提高卫生监督协管人员协管能力，保证协管工作扎实有力，各级卫生监督机构应按照“上下联动、分级管理、分类指导、分批开展、逐步强化”的工作原则，结合各地协管人员的工作特点、难点、重点，采取现场工作经验交流、课题讲座、参观学习等方法，定期开展法律法规、卫生标准、监督程序、业务技能、信息管理等相关业务知识培训，保证协管人员培训课时不少于12学时/年，让协管员尽快熟练掌握业务知识，提高协管能力。
2.3突出规范化、标准化、系统化建设。
一是对全市卫生监督协管工作涉及的协管工作流程、业务标准、操作方法、关键点控制、文书制作、工作要求等进行整理完善，编写《镇江市卫生监督协管工作手册》在全市协管员中推广应用。二是对协管员着装标志、装备配备、业务台账管理等进行规范统一，落实协管工作“五统一”要求，即“统一工作内容、统一台帐建立、统一标志标识、统一考核标准、统一基本装备”。三是进一步完善考核制度，实行“双重考核”，既一考基层公共卫生服务机构的协管工作情况，二考定点挂钩指导的部门和监督员的履职效果，通过双重考核，以考促建、以考促效、以考促优，确保卫生监督协管工作的有效性、规范化。
2.4争取财政投入，完善硬件设施配置。
积极争取财政部门的支持，由上级卫生行政部门统筹协调安排基本公共卫生服务经费比例，不断增加卫生监督协管的财力物力投入，着力解决协管工作中存在的装备不足、不能满足工作需要的问题，重点增加现场取证装备、日常巡查工具、信息化系统的配置，全面提升卫生监督协管硬件装备能力。