肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除手术前后骨代谢标志物水平变化

论文摘要

目的探讨行甲状旁腺切除术（parathyroidectomy, PTX）的肾性继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）患者手术前、后骨代谢标志物水平变化及意义。方法行PTX的SHPT患者32例,检测术前及术后第4天骨特异性碱性磷酸酶（bone-specific alkaline phosphatase, BAP）、Ⅰ型胶原氨基末端前肽（typeⅠcollagen amino-terminal propeptide, PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase 5b, TRAP-5b）和Ⅰ型胶原C端肽（typeⅠcollagenC-terminal peptide, CTX-Ⅰ）水平;比较PTX前、后临床指标及骨代谢标志物水平;采用Spearman或Pearson相关性分析法分析PTX术前全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone, iPTH）、碱性磷酸酶（serum alkaline phosphatase, ALP）与骨代谢标志物等的相关性及术前骨代谢标志物间的相关性。结果 PTX术后4 d血清磷[（0.97±0.30）mmol/L]、iPTH[6.70（1.35,32.10）ng/L]、TRAP-5b[6.76（3.55,11.81）u/L]、CTX-Ⅰ[0.27（0.20,0.35）μg/L]较术前[（2.30±0.60）mmol/L、2 517.85（2 003.58,3 056.75）ng/L、11.33（6.37,23.78）u/L、1.32（1.13,1.68）μg/L]降低（P<0.05）,BAP[（614.93±359.52）μg/L]较术前[（251.33±202.29）μg/L]升高（P<0.05）,血清钙[（2.10±0.37）mmol/L]和PINP[5 456.82（1 399.81,7 826.43）μg/L]与术前[（2.39±0.23）mmol/L、4 228.70（1 632.93,6 327.04）μg/L]比较差异无统计学意义（P>0.05）;患者术前血清iPTH与透析龄（r=0.424,P=0.016）、ALP（r=0.394,P=0.026）、PINP（r=0.458,P=0.012）均呈正相关,与BAP（r=0.394,P=0.086）、CTX-Ⅰ（r=0.127,P=0.513）、TRAP-5b（r=0.181,P=0.357）无相关性;血清ALP与BAP（r=0.890,P<0.001）、PINP（r=0.379,P=0.042）、TRAP-5b（r=0.844,P<0.001）均呈正相关,与CTX-Ⅰ无相关性（r=0.212,P=0.269）;术前血清BAP与TRAP-5b（r=0.877,P<0.001）、CTX-Ⅰ与PINP（r=0.488,P=0.010）均呈正相关。结论 SHPT患者成骨细胞、破骨细胞活性均增强,PTX术后较短时间内成骨细胞活性进一步上调,而破骨细胞活性下降。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 方法
•     1.2.1 围手术期管理
•     1.2.2 一般资料收集
•     1.2.3 骨代谢标志物检测
•   1.3 统计学处理
• 2 结 果
•   2.1 手术情况
•   2.2 PTX前、后血清钙、磷、iPTH及骨代谢标志物水平比较
•   2.3 术前血清iPTH、ALP与骨代谢标志物等的相关性分析
•   2.4 术前骨代谢标志物间的相关性分析
• 3 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 徐勤,张丽娜,张振华,阎磊,曹慧霞,邵凤民

关键词: 甲状旁腺切除术,骨代谢标志物,骨特异性碱性磷酸酶,型胶原氨基末端前肽,抗酒石酸酸性磷酸酶,型胶原端肽

来源: 中华实用诊断与治疗杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学,泌尿科学

单位: 郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科河南省肾脏病免疫重点实验室,郑州大学人民医院河南省人民医院甲状腺外科

基金: 国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项(2018YFC1311200),河南省医学科技攻关计划项目(省部共建项目)(SBGJ2018062)

分类号: R692.5;R653

DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2019.12.009

页码: 1181-1184

总页数: 4

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