HuangYing
（金堂县第一人民医院，四川成都610401）
【摘要】目的本文主要是针对高危妊娠初产妇，分析利用产前护理给她们带来的影响。方法选择在2016年1月至2018年1月期间，在我院进行分娩的高危妊娠初产妇146例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有产妇73例。在对照组中，对她们采取常规护理，在观察组中，采取护理干预。将二组的心理状态、分娩方式和结果进行统计。结果在观察组中，产妇的SAS评分显著低于对照组，并且差异有统计学意义(P<0.05);就产妇的产后出血量来看，观察组显著比对照组少，差异有统计学意义（P<0.O5）;就产妇的顺产分娩率来看，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.O5)。结论在高危妊娠初产妇开展产前护理，可以显著改善她们的心理状态，防止她们在产后的出血现象，提升产妇的自然分娩率。
【关键词】产前护理；高危妊娠；初产妇
高危妊娠有着严重的危害，不仅可以威胁着胎儿的健康，并且容易造成产妇的死亡。对于孕产妇，开展产前护理有着积极作用，能够使孕妇顺利分娩。本研究主要是对高危妊娠初产妇，采取产前护理的结果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2016年1月至2018年1月期间，在我院进行分娩的高危妊娠初产妇146例作为研究对象，将她们利用随机分为，分为对照组和观察组，每组各有产妇73例。在观察组中，产妇初产妇年纪是21-30岁，她们的平均年龄是(23.21±2.13)岁；孕周在19到36周，平均为(26.31±2.57)周。在对照组中，初产妇年龄是22-30岁，她们的平均年龄是(22.46±2.71)岁;孕周是19-36周，平均孕周为(26.56±2.71)周。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.O5)。
1.2护理方法
在对照组中，采取常规护理方式，主要是常规产检和在产前的指导。
在观察组中，在对照组的护理模式基础上，采取产前护理干预，主要有：①进行健康教育。孕妇进入医院之后，要针对医院的状况进行详细介绍，可以帮助她们更加适应环境。在孕妇产检时，给她们普及高危妊娠的相关知识，告知药物的作用机制和不良反应等。②产前监测。要提前掌握孕妇的过往病史，观察孕妇是否存在不良反应，例如水肿或是蛋白尿等等，定期检查胎儿的情况。在孕妇的第8到12周和28周以及37周时候，对孕妇进行高危评分，按照不同的评分采取不同的护理干预。将胎动计数告诉孕妇，通常是3-5次/h，如果在其中有异常要及时和医护人员联系。③采取产前心理护理：要掌握孕妇心理活动，并有针对性地开展心理护理，告知她们自然分娩的好处；要让孕妇的家属给与孕妇充分的精神安慰和支持，稳定她们的情绪。④饮食、运动和环境护理：在饮食上对孕妇进行指导，鼓励她们适当活动，并且有充足的休息时间，放松心情。
1.3观察指标
①心理状态：利用自制的焦虑自评量表，对两组初产妇的情况进行有效的评估，将总分设置为100分，分数越高就表示焦虑越厉害。②分娩方式和分娩结果：将两组初产妇的顺产和助产以及剖宫进行统计。利用Apgar评分表，检测新生儿，评分结果中，7为新生儿窒息。
1.4统计学方法
利用软件SPSS20.0进行数据处理，定性资料利用(%)，采用检验，定量资料用均数±标准差，t检验，P<0.O5表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1心理状态干预
在采取干预措施之后，两组SAS评分显著比干预前低，并且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.O5）。
2.2分娩方式及分娩结果
在观察组中，初产妇产后2小时内的出血量显著低于对照组，差异有统计学意义。并且在观察组中，患者顺产分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。参考表1。
3讨论
本研究结果显示，对高危妊娠初产妇实施产前护理干预后，观察组患者的SAS评分和产后2h的出血量，都显著比对照组低，并且顺产分娩率更高，这说明在初产妇的护理中，利用产前护理可以显著减少她们的焦虑，使她们状态更加积极，并且减少在产后的出血量，提高自然分娩率。在产前对孕产妇采取知识的宣教，并且做好日常的监测和护理，提高了她们的认知，减少了她们的紧张心理，提高了她们的分娩信心，增强了她们自然分娩的意识。通过定期的产检，保证了她们妊娠的安全性。对孕产妇采取的饮食护理，可以保证患者有充足的营养摄入，饮食均衡，鼓励她们适当的运动和按时作息又确保了她们的生活规律，保持她们愉悦的心情。利用环境护理，给她们一个舒适的环境，使她们能够放松心情。
在本研究中，针对两组新生儿的窒息率进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明选择的分娩方式对于新生儿窒息率造成的影响不明显。
综上所述，针对高危妊娠初产妇，利用产前护理，可以显著减少她们的焦虑，改善她们的心理状态，减少她们在产后的出血量，提高自然分娩率，值得推广和利用。
【参考文献】
[1]曾雪莉,陈海燕.产前常规护理与围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中外医学研究,2018(27):107-109.
[2]薛利娜,吕行.综合护理干预对高危妊娠患者分娩结局的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):207.
[3]薛喜妮.产前护理干预对高危妊娠初产妇的影响[J].河南医学研究,2018,27(15):2836-2837.