常德市中心血站湖南常德415000
摘要：研究酶免四项再检标本检测结果，分析其出现再检的原因。方法：选取2013年7月～2014年7月间在本血站进行无偿献血者酶免四项再检标本1428例，采用原试剂进行双孔再检，分析其检测结果。结果：此次研究1428例再检标本中，947例再检标本为阴性（66.32%），481例再检标本为阳性（33.68%）；此次研究酶免再检结果阳性屏蔽共947例，其中466例为双试剂检测结果为阳性（49.21%），481例单试剂检测结果为阳性（50.79%），此次研究结果显示，所使用试剂检验结果符合率较低，四项检验中抗-HIV检验双试剂阳性率仅为11.84%。结论：对单试剂检测结果为阳性的献血者进行永久屏蔽，会造成一部分的献血者流失，因此应对单试剂检测结果阳性的献血者进行暂时屏蔽，并对其进行追踪复查，如果献血者复查检验结果为阴性则可将其解除屏蔽，如果复查结果为阳性则将其进行永久屏蔽。
关键词：酶免四项；再检；标本；结果
酶免四项再检标本就是指献血者在进行酶免检验中，HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP这四项中有1项检测结果为阳性或正处于灰区的标本[1]。采用原试剂对标本进行双孔复试后，再检阳性献血者屏蔽，以后不能够再献血[2]。此次研究选取2013年7月～2014年7月间在本血站进行无偿献血者酶免四项再检标本1428例，采用原试剂进行双孔再检，分析其检测结果，从而研究酶免四项再检标本检测结果，分析其出现再检的原因，为是否对弱阳性献血者进行永久性屏蔽提供相关参考，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月～2014年7月间在本血站进行无偿献血者酶免四项再检标本1428例，其中492例接受HBsAg检验，441例接受抗-HCV检验，139例接受抗-HIV检验，356例接受抗-TP检验。
1.2方法
此次研究进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV单检均采用单边酶免检测和核酸检测相结合；；抗-TP采用的是国产双试剂（北京万泰和厦门新创）检测（不用核酸检测），所采用仪器为Xantus前加样系统，FAME24/20后处理。采用较为常见的酶免试剂对献血者再检标本进行HBsAg、抗-HCV检验，如果两项检查结果中，有1项或是1项以上单试剂阳性的标本，通过原试剂对标本进行双孔复试，如果双孔均为阴，这样可将其判定为阴性，如果双孔均为阳性则判定为阳性，双孔一阴一阳或两孔灰区判定为灰区，对于处于灰区者半年后抽血液标本再次进行检测，如果献血者再检结果为阳性，则应对其进行屏蔽，将来不能够再献血。抗-HIV用国产北京万泰和进口法国伯乐双试剂检测，若单边试剂或者双边试剂再检后双孔阳性都判为反应性送检，抗-TP是任何一种试剂阳性再检后双孔阳性或者一阴一阳都判为灰区（另一种为阴性的情况下）。
1.3统计学方法
在本次研究结束后，将数据均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当p＜0.05时，表示数据存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1酶免四项再检结果
此次研究1428例再检标本中，947例再检标本为阴性（66.32%），481例再检标本为阳性（33.68%），详见表1。
2.2酶免四项再检阳性结果
此次研究酶免再检结果阳性屏蔽共947例，其中466例为双试剂检测结果为阳性（49.21%），481例单试剂检测结果为阳性（50.79%），此次研究结果显示，所使用试剂检验结果符合率较低，四项检验中抗-HIV检验双试剂阳性率仅为11.84%，详见表2。
3讨论
在对血液标本进行管理和检测的过程中，为了能够确保血液的安全，因此采用酶免和核酸检测两种方法，对血液进行二次检验，进一步保障对真阳性标本检测的准确率，在对血液标本进行核酸检测后，检验结果显示合格的血液才能够发往临床。如果核酸检测结果显示为不合格的血液，应将其报废，对献血者应进行屏蔽，该献血者不能再次献血[3]。
表2酶免四项再检阳性结果
此次研究，选取2013年7月～2014年7月间在本血站进行无偿献血者酶免四项再检标本1428例，采用原试剂进行双孔再检，研究结果显示，1428例再检标本中，947例再检标本为阴性（66.32%），481例再检标本为阳性（33.68%）这一研究结果与部分学者研究结果相符[4]。此次研究酶免再检结果阳性屏蔽共947例，其中466例为双试剂检测结果为阳性（49.21%），481例单试剂检测结果为阳性（50.79%），此次研究结果显示，所使用试剂检验结果符合率较低，四项检验中抗-HIV检验双试剂阳性率仅为11.84%，这一研究结果与部分学者研究结果相符[5]。
此次再检血液标本中，947例再检标本为阴性，481例再检标本为阳性，从而说明对1428例再检标本进行初次检验阳性中，947例标本是非真阳性，进行初试有反应性可能由于假反应性或在进行检验过程中出现技术失误，从而导致血液标本出现误差[6]。检测结果为无反应性，血液可进行临床使用。对出现误差的原因进行分析，分析结果显示：①在检测过程中，检测人员对工作的责任心不够强，或者检测人员技术不够全面不够熟练，在对血液标本进行离心时没有彻底，标本溶血、加样过程中出现红细胞吸入等等，都会造成检测结果出现误差。②对检测仪器的日常维护不彻底，检测仪器未根据规定周期进行校准检定，设备管路未定期进行清洗等等，也会对检测结果造成严重的影响。③实验室质量管理不够规范，室内质量控制措施缺乏有效性。
综上所述，对单试剂检测结果为阳性的献血者进行永久屏蔽，会造成一部分的献血者流失，因此应对单试剂检测结果阳性的献血者进行暂时屏蔽，并对其进行追踪复查，如果献血者复查检验结果为阴性则可将其解除屏蔽，如果复查结果为阳性则将其进行永久屏蔽。
参考文献：
[1]胡红梅.无偿献血者血液标本酶联免疫吸附测定项目再检结果分析的价值[J].医药前沿，2014，（1）：184-185.
[2]徐建丽.溶血血液标本对多项生化检验结果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（34）：248-248，249.
[3]朱薇，李超，林波等.两种方法在四项传染性指标检测中的应用分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（21）：2636-2637.
[4]王学珍，费文静.分析探讨酶免四项再检标本检测结果[J].中外健康文摘，2014，（25）：125-125.
[5]宫锋岩，孙庶丽，刘勤晓等.酶免四项再检标本检测结果分析[J].中国实用医药，2013，8（32）：16-17.
[6]唐竹林.溶血标本对临床生化80例检验结果的影响分析[J].中国医药指南，2013，（29）：460-461.