石门县中医医院湖南石门415300
摘要：目的探讨睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取120例呼吸内科患者为研究对象。随机将其分为实验组和对照组，每组各60例，对对照组患者实施常规护理干预，对实验组患者除实施常规护理外还实施睡眠护理干预，干预两周后比较两组患者的睡眠质量和生活质量。结果实验组和对照组患者的睡眠质量总分分别为（3.41±0.27）、（2.33±0.26），生活质量的总分分别是（75.1±6.9）、（57.1±6.2），差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论睡眠护理可以改善呼吸内科患者的睡眠质量和生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：护理；睡眠质量；呼吸内科；生活质量
由于环境的恶化、疾病谱的更改及人类作息方式的改变，呼吸内科疾病的发生率和死亡率越来越高[1]。饱受呼吸内科疾病折磨的患者因咳嗽、咳痰及病情的需要睡眠质量较差，部分患者可存在入睡障碍、睡后易惊醒、醒后难以入眠等症状，严重者会有焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，长此以往，会延缓疾病的康复、降低生活质量[2]。睡眠护理是指通过为患者创造睡眠环境、心理护理、促使其养成良好的睡眠习惯，以改善患者的睡眠质量[3]。本研究通过对120例呼吸内科患者进行睡眠护理干预，以探究该护理措施对睡眠质量及生活质量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用方便抽样法，于2013年9月至2015年5月期间，选取收入我院呼吸内科接受治疗的120例呼吸内科患者为研究对象。其中，男73例，女47例；年龄：≤45岁者36例，45～60岁者44例，60～75岁者27例，≥75岁者13例。病种：肺部感染者25例，肺脓肿者23例，支气管扩张者35例，COPD者37例。病程：＜1年者36例，1～3年者43例，≥3年者41例。采用随机数字表法，将其分为实验组和对照组，每组各60例，将两组患者的一般人口学资料及疾病信息做t检验，结果显示，两组为同质资料，差异无统计学意义（P＞0.01），可以将其进行对比。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理干预，对实验组患者除实施常规护理外还实施睡眠护理干预，睡眠护理的具体干预措施如下[4]：①使患者处于舒适状态：放松的状态有助于睡眠，医务人员应做好基础护理，根据病情需要为患者摆放正确的体位，避免衣物、床褥对皮肤的刺激；为其提供适宜的睡眠环境，保证温度、湿度和光线的适宜，保证空气的正常流通。②心理护理：轻松愉快的心理状态有助于睡眠，反之，焦虑、抑郁会加重睡眠障碍，医务人员应与患者共同分析影响睡眠的原因，拟定促进睡眠的策略。在条件允许的情况下，护士还可以引导患者做一些放松活动或听轻音乐来转移注意力，针对具体情况进行个体化干预。③养成科学的睡眠习惯：调整自己的作息时间，尽量白天运动，避免非入睡时间休息，固定就寝时间；睡前可进食一些易消化的清淡饮食，以防饥饿影响睡眠质量，切记饮用茶、咖啡等刺激性强烈的饮料；睡前可通过阅读、听轻音乐保持放松状态。
1.3评价指标
①睡眠状况自评量表（SRPP）[1]：包括睡眠障碍缓解情况、睡眠效率及白天精神状态三个维度，每个维度的得分范围是1～5分，睡眠质量总分为这三个维度得分的平均分，且得分越高，睡眠质量越高。②生活质量量表：由本课题组自行设计，包括25个条目，5个维度，每个维度包括5个条目，每个条目采用1～4分4级评分法，非常同意计为4分，同意计为3分，不同意计为2分，非常不同意计为1分，得分越高，生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0作为本研究的统计学分析软件，睡眠质量及生活质量系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者睡眠质量的比较（见表1）
从表2可以看出，睡眠护理干预可以改善呼吸内科患者的生活质量，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3讨论
呼吸内科的患者由于疾病及治疗的需要，睡眠存在一定程度的障碍。分析原因，影响患者休息的因素包括环境、心理因素及疾病状态等。针对这一现象，临床医务工作者要对患者做好睡眠护理干预。病房要保持通风，适宜的温度、湿度，创造舒适的睡眠环境。呼吸内科的患者心理上焦躁和恐惧也是造成患者睡眠质量下降的原因之一，而这种心理改变主要是由患病治疗时间长、疾病易复发及患者家属疏远态度造成的。临床工作者应根据患者存在的具体问题进行心理疏导，多与患者进行沟通，帮助患者重拾乐观积极的态度，缓解患者的不安情绪。与此同时，对患者家属进行健康知识普及，帮助家属了解促进睡眠的方法，叮嘱家属多给予患者关心与支持，缓解患者的心理负担。在患者入睡时尽量减少不必要的刺激，嘱患者入睡前情绪无大波动。还可采取物理疗法，如按摩、肌肉放松训练、听柔和的音乐、温水泡脚等[5]。
本研究通过对120例呼吸内科的患者从使患者处于舒适状态、心理护理、养成科学的睡眠习惯三个方面进行睡眠护理干预，结果显示，实验组和对照组患者的睡眠质量总分分别为（3.41±0.27）、（2.33±0.26），生活质量的总分分别是（75.1±6.9）、（57.1±6.2），且差异具有统计学意义（P＜0.01），说明睡眠护理可以改善呼吸内科患者睡眠质量和生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱亚君.对呼吸内科患者进行睡眠护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（20）：62-63.
[2]张艳飞，刘晓玲，任定玉，等.呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果.中华现代护理杂志，2013（36）：4464-4466.
[3]黄赛花，陈丽珍，叶云婕，等.诱导睡眠护理干预减轻顺铂化疗致呕吐的效果[J].护理学杂志，2012，27（13）：36-37.
[4]罗正娟，陈晓丹.对老年患者进行睡眠护理的临床体会[J].求医问药，2013，11（7）：219.
[5]王世蓉.慢性肝病患者的睡眠护理干预方法探讨[J].中国医药指南，2012，10（18）：477-478.