山东省东营市胜利油田中心医院肛肠外科山东东营257000
【摘要】目的探析优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果。方法选取我院肛肠科2015年1月-2015年12月采用手术治疗的混合痣患者60例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，观察组实施优质护理干预，对照组实施肛肠科常规护理干预，观察对比两组的护理效果。结果观察组护理效果显著，观察组并发症各项（尿潴留、肛门坠胀感）的发生率明显低于对照组，住院时间与治疗费用明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对混合痔围手术期患者采取优质护理服务，可以提升护理满意度，降低并发症，有利于患者的恢复，护理效果明显。
【关键词】优质护理；围手术期；混合痔；效果
混合痔是肛肠科常见的疾病之一，手术治疗是其主要治疗手段。混合痔形成部位位于肛门同一方位齿状线上下方，有静脉曲张团块，里外相连，且没有显而易见的分界，患者可出现便血、方面坠胀感、疼痛、瘙痒等临床症状，严重影响了患者的正常生活【1】。随着临床对护理方式的不断改进，优质护理以“患者第一”为服务理念，全心全意为患者提供最全面、有效的服务【2】，不仅满足了患者的临床需要，加快了患者的恢复速度，减少了并发症，而且提升了护理质量，降低了护理任务和护理压力，本文通过对30例患者实施优质护理干预，取得了满意护理效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院肛肠科2015年1月-2015年12月采用手术治疗的混合痣患者60例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组30例患者。观察组男15例，女15例，对照组男11例，女19例，年龄20-60岁，平均年龄（37.2±8.6）岁，平均病程（5.5±1.9）年。排除有严重脏器功能障碍者、排出孕妇、排出精神障碍者。所有患者均签署了知情同意书，且在一般资料差异上无统计学意义P＞0.05。
1.2方法
对照组给予肛肠科常规护理干预，术前备皮、心理疏导等，观察组实施优质护理干预，护理方法为：（1）术前护理：对患者讲解混合痔的手术治疗作用、具体操作方法、注意事项，让患者对手术有一定的了解。同时对患者进行心理疏导，对患者进行沟通交流，倾听患者的想法，并给予有效的意见。给患者列举手术成功的病例，减少对手术的恐惧和担心，树立对手术治疗的信心。同时对患者进行饮食指导，生活指导，让患者做好术前准备。（2）术中护理检测患者心率、血氧分压等生命体征，注意观察患者面色、神情的变化，可以鼓励患者，让患者安心接受手术，保证手术有序操作，做好急救护理措施，有意外情况发生时，不要张皇失措，要有条不紊的配合医生采取急救护理，避免给患者带来紧张感。（3）术后护理为患者提供舒适安静的病房环境，让患者有充分的睡眠。加强对病房的巡视，询问患者感受，对症采取护理措施。监测患者的生命体征，对尿量、出血量、进行观察记录，避免出现感染。对有异常情况的患者立即通知医生进行对症处理。在患者症状有所缓解后应尽早下床活动有利于排除炎性分子。预防并发症，对疼痛严重的患者采取镇痛药物治疗，静脉补液。（4）出院指导嘱咐患者养成良好的生活习惯和健康的饮食习惯，保持愉快的心情，如有不适，尽快返院治疗。
1.3效果评价
观察对比两组患者的并发症发生率（尿潴留、肛门坠胀感），及住院时间和治疗费用，并发症越少越好。
1.4统计学方法
用spss13.00处理数据，数据采用均数±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理效果显著，观察组并发症各项（尿潴留、肛门坠胀感）的发生率明显低于对照组，住院时间与治疗费用明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
优质护理的核心是以患者为中心，全方位服务于患者，强化基础护理，提升护理业务水平【3】。优质护理是一种有效的科学的护理模式，参与患者住院期间的全部过程，通过入院护理、术前护理对患者进行手术前的心理准备，开导患者，对不了解混合痔疾病的患者，给予健康宣教，向其介绍该法疾病的发生发展，及手术治疗过程和预后，降低患者的恐惧和焦虑感，使其放松心态，以最好的状态迎接手术【4】。术中护理配好医生，严密监测患者的血压、血氧饱和度等生命体征，备好抢救药品及抢救仪器，若发现患者有异常情况，立即告知主刀医师采取对症处理，保障患者的生命安全，术后护理和出院指导，嘱咐患者养成良好的生活方式和习惯，特别是在饮食上注意不吃或者少吃辛辣的食物，清淡饮食，多饮水，加强身体锻炼，养成每天运动的习惯，促进肠道的蠕动，保持健康的心态，情绪上避免起伏过大，。
参考文献：
[1]向珏颖，陈本会，吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（7）：13-15.
[2]刘尚.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用价值分析[J].中医临床研究，2014，（33）：113-114.
[3]廖华蔚.优质护理在混合痔围手术期40例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，（6）：135-136.
[4]卢婧.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用[J].医学理论与实践，2015，（18）：2538-2539，2540.
作者简介：
刘丽丽，性别：女，出生年月日：1989年8月1日，学历：专科，单位：山东省东营市胜利油田中心医院肛肠外科，研究方向：肛肠外科护理。