（新疆省博尔塔拉蒙古自治州博乐市中西医结合医院新疆博乐833400）
【摘要】目的：探讨糖尿病的各种预防措施及治疗方法。方法：回顾分析我院2011-2012年所收治的110例糖尿病患者的临床资料。结果：经治疗后，110例糖尿病患者，显效42例，有效58例，无效10例，总有效率为90.91％。结论：合理采用有效措施可以预防糖尿病的发生。
【关键词】糖尿病；预防；治疗
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0124-02
糖尿病（diabetes）是由多种致病因素的作用，导致胰岛素功能减退和/或胰岛素抵抗（IR）ifii引发的一系列代谢紊乱综合征。是以慢性血糖水平增高为主要特征。临床表现为血糖升高，尿糖阳性，糖耐量降低。典型症状为多饮，多尿，多食，体重减轻。如不及时治疗，可以引起多器官并发症，严重威胁患者的生命健康。所以积极开展糖尿病的预防工作和用药指导显得十分必要。
1.临床资料
2011-2012年我院共治疗的110例糖尿病患者，男性62例，女性48例，年龄在36～78岁，平均年龄57岁。
2.糖尿病的病因
通过一系列的临床研究，糖尿病的发病因素很多，主要因素是遗传因素，精神因素，免疫功能紊乱，人体代谢产生的各种毒素及微生物感染等一系列代谢紊乱。（如糖，脂肪，蛋白质，水和电解质）。
3.一般预防
预防分为三级：一级预防是指没有发病时进行预防；二级预防是指发病后预防；三级预防是指发病后防止发生并发症。其中二级预防意义最重大。主药预防措施是定时注射胰岛素，以有效的预防危险因素的发生。
3.1未发患者群预防
①高危人群：高危人群指血糖正常但易患糖尿病者，包括有糖尿病家族史、肥胖、血糖曾高，尿糖曾阳性或有巨大儿分娩史者，以及有代谢综合症，如高血压、高血脂、高胰岛素血症等症状者以及年龄大小45岁以上者。②血糖增高人群：指血糖升高但并没有达到糖尿病诊断标准者，是不得糖尿病的最后关口。首先，增加其对对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗方法的了解。其次，避免热量摄取过多，避免肥甘厚味，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。第三，加强体育锻炼，避免超重或肥胖。最后，保持平常心态，避免心理应激。并定期检查血糖、血压、血脂变化，必要时服用药物治疗。
3.2已发患者群的预防
3.2.1提高糖尿病患者的自我保健意识
糖尿病是以持续血糖升高为主要特征的代谢性疾病，而研究表明，长期维持糖尿病患者血糖处在正常或接近正常水平可以有效避免产生各种大血管及微血管并发症。组织糖尿病患者学习糖尿病的发病因素、预防措施、注意事项等，并运用有效的心理疏导，消除糖尿病患者的不良情绪，通过耐心讲解，改变患者对糖尿病的悲观认识，充分发挥患者的主观能动性，树立其战胜糖尿病这种终身性疾病的信心。
3.2.2养成良好的生活习惯
糖尿病的病因的很大一方面，是来源于患者平时没有注意生活和饮食的规律，或者长时间处于高强度和超负荷的工作状态。因而，要求患者平时要养成良好的生活习惯。①吃饭的时候细嚼慢咽。②尽量少服用抗生素类的药物，注意个人卫生。③不要暴饮暴食。④平时多运动，锻炼身体，多吃果蔬等高纤维食物或服用含维生素’族和维生素。⑤生活有规律，坚持健康的生活理念，保持健康的生活习惯，这就是预防糖尿病的最好方法。
4.糖尿病的治疗
4.1心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食、运动医籍药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，常用的心理调节治疗方法如下：（1）增强健身运动；（2）观赏花草；（3）音乐疗法；（4）多接触自然光线；（5）自我激励法；（6）培养有益的兴趣与爱好。
4.2饮食治疗
饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要，饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。饮食治疗的目的是：①降低餐后引起的高血糖②防止或纠正肥胖。饮食治疗的内容主要包括：①制定患者每日所需总热量。②糖类摄入量：糖类应占饮食总热量的50%左右。③蛋白质及脂肪的摄入量：其中饱和脂肪、多价不饱和脂肪和单价不饱和脂肪的比例应为1:1:1。
4.3运动治疗
长期坚持运动，可增强体内胰岛素功能，缓解患者的症状。适当地、长期地、有规律地体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂、血压，增强体质，消除压力，培养生活情趣，提高生活质量。在糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。运动的方式多种多样，当糖尿病人选择运动项目时，最好是感兴趣的、简单、方便、利于长期坚持又不需要特殊场地和设施，不需特别的技能，又可使全身肌肉参与活动的中等或低强度的运动。并且要先慢后快，先少量后大量。在运动时最好有人陪伴。
4.4药物治疗
目前，糖尿病还是一种不能根治的疾病，所以在饮食治疗及运动治疗的基础上，应给予降糖药物进行治疗。常见降血糖药物有一下几类：
（1）磺脲类：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪
主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。
（2）双胍类：甲福明、苯乙福明、格华止
具有降糖作用以外的心血管保护作用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
（3）糖苷酶抑制剂：阿卡波糖
适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。
（4）噻唑烷二酮
为胰岛素增敏剂，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
（5）甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
（6）胰岛素
对各型糖尿病均有效，并且可以纠正细胞内缺钾。同时，用药后还应注意观察患者血糖情况，以避免低血糖的发生。
4.5病情监测
患者定期监测血尿各项指标，并进行心电图、眼底检查，定期了解病情，指导治疗。只要掌握好这五条原则，或者说驾驭好这“五匹马”就能较好的控制糖尿病，避免急性或慢性并发症的发生和发展。
5.结果
经治疗后，110例糖尿病患者，显效42例，有效58例，无效10例，总有效率为90.91%。
6.讨论
糖尿病是一种慢性疾病，虽然糖尿病治疗已取得巨大成就，然而至今尚未找到根治方法，一旦确诊，就应积极治疗，防止并发症。良好的生活和作息规律，健康的饮食习惯，适当的运动，是健康的基本保证，也是减少糖尿病发病率的途径。综上所述，糖尿病患者如能坚持做到以上几点，又能遵从医师的指导，其病情完全可以得到有效地控制，并可延缓和预防并发症的发生。
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