赵廷江刘鑫
（贵州省黔西南州疾病预防控制中心贵州黔西南州５６２４００）
【中图分类号】Ｒ７５２．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】目的评价伐昔洛韦片联合银耳孢糖胶囊治疗复发性生殖器疱疹的安全性和疗效。方法口服伐昔洛韦片和银耳孢糖胶囊。结果治疗后观察３、６、９个月的复发率明显降低。结论伐昔洛韦片联合银耳孢糖胶囊治疗复发性生殖器疱疹是安全有效的。
【关键词】生殖器疱疹；伐昔洛韦；银耳孢糖；复发
生殖器疱疹（ＧＨ）是由Ⅱ型或Ⅰ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－２，ＨＳＶ－１）引起的急性生殖器部位的疱疹性病变，易复发，是常见的性传播疾病之一。我们于２００９年１月至２０１２年１２月，用伐昔洛韦片（商品名罗乃韦，山东罗欣药业股份有限公司生产）联合银耳孢糖胶囊（商品名益阳灵丹，吉林双药药业集团有限公司生产），治疗复发性生殖器疱疹６９例，观察其疗效和不良反应。现报告如下：
１．资料和方法
１．１临床资料：共治疗６９例复发性生殖器疱疹患者，均为我中心性病科门诊就诊患者。其中男性５８例，女性１１例；年龄２２－５２岁；病程１－３年，患者全部符合复发性生殖器疱疹的诊断标准：有不洁性交史，在生殖器部位反复出现皮肤红斑、群集性或散在的小水疱，伴有灼热感或灼痛，也有表现为痛性红斑，丘疹，脓疱，糜烂，溃疡等。并且水疱或糜面渗液经ＰＣＲ检出ＨＳＶ－２或ＨＳＶ－１病毒而确认。治疗方法：口服盐酸伐昔洛韦片０．３ｔｉｄ，银耳孢糖胶囊１ｇｔｉｄ，用１月后均改为ｂｉｄ，再持续服用２个月，治疗期间注意休息，防止疲劳，禁烟酒及辛辣食物，禁止性生活（必要时戴避孕套）。
１．２观察方法治疗期间每２周随访１次，观察疗效并记录症状和体征，询问治疗期间的不适，观察有无过敏反应。治疗后门诊随访，每月１次，了解有无复发。观察时间从治疗结束时计算。
１．３疗效判定标准治疗及观察期间，生殖器疱疹症状完全控制者为未复发；症状出现者为复发。
２．结果
治疗期间复发控制率１００％，治疗后３个月复发控制率１００％，治疗后６个月复发控制率９６％，治疗后９个月复发控制率９０％。所有服药患者均未见明显不良反应。
３．讨论
目前单纯疱疹病毒感染成为许多国家和地区生殖器溃疡病的首要病因，首发ＨＳＶ－２感染者中约９０％在１２个月内会出现１次复发，平均复发４次。抗病毒治疗是改善ＧＨ复发病人生活质量的有效方法，这种改善可持续很长时间，从而提高病人服药的依从性。以往ＧＨ抗病毒首选阿昔洛韦全身应用，但此药既不能根除潜伏病毒感染，也不能影响以后发作的次数和严重性。