艾迪对大肠癌放疗后肠道菌群影响的研究

刘丽

（眉山市中医院肿瘤科四川眉山620010）

【摘要】目的:探讨艾迪对大肠癌放疗后肠道菌群作用。方法：将病例随机分组为实验组（艾迪治疗组）和对照组，选取肠道菌群中最具代表性的细菌共4种进行培养计数，13天后观察腹泻次数，肠道菌群（双岐杆菌，乳酸杆菌，肠杆菌，肠球菌）指标。结果：13天后对照组中肠杆菌，肠球菌数量较前明显增多，双岐杆菌，乳酸杆菌数量减少，治疗组中双岐杆菌，乳酸杆菌数量增多，肠杆菌，肠球菌数量无明显变化。结论：大肠癌放疗后肠道菌群分布对照组与治疗组比较有差异。（P<005）由此，我们认为艾迪对大肠癌放疗后的菌群失调有一定疗效。

【关键词】艾迪；肠道菌群；大肠癌放疗

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0126-01

大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，近年来在我国随着饮食结构的改变有上升趋势，主要治疗方式是手术。放疗通常作为手术和化疗的附加手段，以减少肿瘤复发的机率。但放疗后出现消化道反应较大，例如放射性肠炎等，患者出现肠道菌群失调，导致严重的腹泻，生活质量严重下降。肠道常驻菌与宿主的微生态系统相互依赖又相互作用。传统中药艾迪可以清热解毒，消瘀散结，在本组试验中观察到艾迪能在一定程度上改善微循环障碍，增强肠道屏障功能，从而维持肠道菌群的平衡。

1资料与方法

11研究对象：随机选取60名结肠癌放疗后患者，男女各30例，年龄40～72岁，中位年龄51岁；分为治疗组30例，对照组30例。排除有感染及使用抗生素、微生态调节剂、酸奶、胃肠道动力药物及其它可影响肠道菌群制剂的患者。三组在年龄性别等方面比较差异均无统计学意义P>005。

12药物与试剂中药艾迪注射液，肠道菌群培养液及稀释剂。

13检测方法采集实验对象的新鲜粪便标本2份，分别盛放在无菌小瓶和无氧小瓶迅速送至实验室。选择肠道菌群中具有代表性的(肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)进行培养。结果以每克粪便湿重中菌落形成单位的对数值表示。

14统计学方法:用spss100进行统计学处理。将所测活菌计数结果换算成10为底数的对数值,组间比较用两几何均数比较的t检验,计算P值,以P<005为差异有统计学意义。

2结果

治疗组：腹泻次数第一天约8次，第十三天次数明显下降，次数约2～3次，对照组：腹泻次数第一天9余次，第十三天次数10余次。各组肠道菌群菌落数对数值，见表1。

表1各组肠道菌群菌落数对数值(x±s)

3讨论

大肠癌是常见恶性肿瘤，随着人们饮食结构的改变（高脂肪食谱与食物纤维不足）发病率在我国逐渐增加。放疗作为辅助治疗，用于术前可提高手术切除率，降低术后复发，术后放疗用于未达到根治或术后局部复发，.但放疗后容易出现骨髓抑制，免疫力下降，内环境紊乱，消化道反应较大，如放射性肠炎等，在早期肠黏膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，黏膜糜烂，从而肠道菌群失调。从中医学的观点来看,放射性直肠炎病机乃火热毒邪灼伤肠道脉络,血溢脉外,出现腹痛、血便,大肠传导失司,出现里急后重、大便次数增多等。

人类正常肠道菌群包括需氧菌，兼性厌氧菌和厌氧菌，由30属500种组成，形成一个极其复杂的微生态系统正常大肠内每克粪便中含有10个微生物，在大便正常菌谱中，常驻菌占90%以上，各菌群间按一定比例组合，互相制约,互相依存，在质和量上形成一定的生态平衡，而这些正常菌群对人体正常消化吸收脂肪起着重要作用。［1］肠道革兰氏阴性杆菌过度生长繁殖，肠道定植抗力下降及肠道屏障功能受损将导致内毒素移位、血内毒素升高、内毒素血症形成。

中药灌肠在治疗放射性肠炎中取得了一定的疗效［2］，艾迪注射液中的人参是常用补益气血药,中药黄芪和黄芪多糖具有提高和调节机体免疫功能及促进造血的作用［3,4］。动物实验证明，艾迪注射液具有免疫调节和抗癌双重作用［5,6］传统中药艾迪可以清热解毒，消瘀散结，在本组试验中观察到艾迪能一定程度上改善微循环障碍，增强肠道屏障功能，从而维持肠道菌群的平衡。

参考文献

［1］HartAL，StaggAJ，FrameM，etal．Reviewarticle:theroleofthegutflorainhealthanddiseaseanditsmodificationastherapy［J］．AlimentPharmacolTher，2002，16（8):1383-1393．

［2］冯敬霞,刘春梅,王淑安,等.超短波并中药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎51例临床观察［J］．中国煤炭工业医学杂志，2008，11（4）535-536

［3］李佩文.中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用［J］.中华肿瘤杂志,2002,24(3):203-204

［4］柯铭清.中草药有效成份理化与药理特性［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1982:505

［5］柏茂树,任治平,王熙才,等.肿瘤化疗辅助中药研究进展［J］．现代肿瘤医学，2010，18(3):597-601

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