张家口市第一医院075000
摘要：目的：探究循证护理干预应用于对老年糖尿病护理中的护理效果。方法：选取2016年1月至2018年12月时间段到我院治疗的70例老年糖尿病患者作为此次研究的研究对象。以不同的护理方式将其为参照组（共35例，采取常规护理干预）和护理组（共35例，采取循证护理干预），对比干预前以及干预一个月后两组患者餐后2h血糖水平以及护理效果。结果：干预前，两组患者的餐后2h血糖水平无明显差异，干预后，护理组餐后2h血糖水平明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。护理组护理有效率94.29%明显高于参照组71.43%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规护理干预相比，循证护理干预应用于对老年糖尿病护理中的优势更明显，能明显改善患者血糖水平，提高护理效果，值得临床推广。
关键词：循证护理干预；老年；糖尿病；护理有效率
糖尿病是一种典型的慢性疾病，其发病原因与饮食习惯、生活习惯、社会压力等存在一定联系。糖尿病患者最典型症状为高血糖，且难以治愈，主要通过药物进行血糖控制，以免血糖长期处于偏高状态，对机体其他组织器官造成损伤，进而引发一系列并发症[1]。研究显示，对糖尿病患者采取科学有效的护理措施能明显其血糖水平，提高护理效果。循证护理是一种科学有效的护理措施，临床实践效果较好[2]。基于此，本文探究循证护理干预应用于对老年糖尿病护理中的护理效果，为临床护理提供参考意见。
1.资料及方法
1.1临床资料
本研究选择2016年1月至2018年12月时间段到我院治疗的70例老年糖尿病患者作为研究对象，以不同的护理方式将其分为参照组和护理组。参照组35例，其中男性19例、女性16例，年龄在60-85岁之间，平均年龄为（68.74±3.61）岁。护理组35例，其中男性18例、女性17例，年龄在62-84岁之间，平均年龄为（68.57±3.58）岁。各组研究对象基线资料经统计学分析，均显示P＜0.05，提示具有可比性。
1.2方法
参照组患者接受常规护理，对患者和家属进行健康教育和心理疏导，并指导患者定时定量用药哦，鼓励患者做适量运动，合理安排饮食。护理组采取循证护理干预。具体内容包括：（1）成立循证护理小组。本科室的护士长担任小组组长，由学历高、资历高的护士担任副组长，其余组员则为本科室骨干护理人员。（2）提出循证问题以及循证支持。通过问卷调查的形式掌握患者的身心健康状态、学历水平、家庭情况、经济情况等基本资料。另外，查询临床护理资料，总结出现的护理问题。将两种调查结果结合，提出循证问题，循证小组讨论出针对性的护理方案，在实际操作中根据实际情况调整护理措施。（3）实施护理干预。①健康教育。患者入院后为其安排专门的责任护士，详细介绍本院的相关情况，熟悉环境，同时告知患者糖尿病的相关知识以及治疗方式，日常生活需要注意的事项。告知患者配合护理工作的重要性，提高患者自我保护意识和自控意识。②心理护理。老年糖尿病患者会出现思维迟缓、多愁善感，甚至出现悲观绝望情绪。此时护理人员应该对于患者沟通，鼓励患者倾诉心中郁积，并进行心理疏导，帮助患者改善心态，积极面对疾病，建立良好的医患关系。③饮食指导。护理人员向患者和家属介绍饮食控制的对疾病控制的重要性，邀请营养专家，根据患者的病情、体重以及营养情况等共同制定饮食方案，并严格按照方案安排饮食。④运动指导。结合患者兴趣爱好以及身体状态合理安排患者的日常运动，有利于食物代谢，减轻胰岛素负担，更好的稳定血糖。
1.3观察指标
（1）餐后2h血糖水平。使用全自动生化分析仪对干预前以及干预一个月后患者餐后2h血糖水平进行检测。（2）护理效果评估[3]。患者血糖水平恢复至正常且较为稳定表示显效，血糖水平明显下降，临床症状得到改善表示有效，护理前后患者血糖水平未发生明显改变表示无效。护理有效率=1-无效率。
1.4统计学
将收集的70例老年糖尿病患者的数据资料利用SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验护理有效率等计数资料[n（%）]；t检验餐后2h血糖水平等计量资料（`x±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义
2.结果
2.1两组干预前后餐后2h血糖水平对比
干预前，两组患者的餐后2h血糖水平无明显差异，干预后，护理组餐后2h血糖水平明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）
表1两组干预前后餐后2h血糖水平对比（`x±s）
3.讨论
糖尿病是常见的慢性疾病，且常见于中老年人群，疾病的产生与生活习惯、生活环境和遗传等因素均有密切联系。糖尿病患者以高血糖、多食和消瘦等症状为主，对其生活和健康均在造成不良影响[4]。研究显示，糖尿病治疗期间需采取科学有效的护理措施才能更好的稳定血糖[5]。循证护理是目前科学性较高的一种护理方式，护理过程采取针对性、目的性的护理措施，改善患者临床情况。
本研究对70例老年糖尿病患者进行分组研究，护理组采取循证护理，首先成立护理小组，再全面了解患者的基本情况，再结合本院实际情况制定相应护理方案，并严格执行护理内容。针对糖尿病患者，主要从健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导等多分方面采取护理措施。结果显示，干预前，两组患者的餐后2h血糖水平无明显差异，干预后，护理组餐后2h血糖水平明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。护理组护理有效率94.29%明显高于参照组71.43%，差异具统计学意义（P＜0.05）。循证护理能根据糖尿病患者的实际情况采取针对性护理措施，并且每项护理操作均能找到相应的依据，具有科学性，更准确的满足患者生理和心理需求，最终改善血糖水平。
综上所述，与常规护理干预相比，循证护理干预应用于对老年糖尿病护理中的优势更明显，能明显改善患者血糖水平，提高护理效果，值得临床推广。
参考文献：
[1].宋敬，田宇红.循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：324-325.
[2].李红萍，孙振文.循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果分析[J].河北医药，2018，40（12）：149-152.
[3].金妍.循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的应用价值观察[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：129-130.
[4].陈燕，徐军，曹灵丽，等.延续性护理对糖尿病足出院患者干预效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（36）：4592-4598.
[5].杨少蓉.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：44-45.