甘咏梅1崔俊虹2
1内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗妇幼保健院（内蒙古阿拉善750306）2内蒙古阿拉善左旗中蒙医院
【摘要】目的观察GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗宫颈糜烂，创面操作简单，创面出血少，阴道排液量少的疗效。
方法用GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗机分别治疗轻、中、重度宫颈糜烂和治疗宫颈息肉、宫颈腺囊肿，并联合应用云南白药配伍甲硝唑粉局部涂布，观察疗效和术后并发症。结果〖HTSS轻、中度患者230例，治愈者229例，治愈率98.7%；重度患者51例，治愈者42例，治愈率82%。术后创面出血少，阴道排液少，一次性治愈率高。结论GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗术后联合局部应用云南白药配伍甲硝唑粉局部涂布，能提高治愈率、疗程短、治疗彻底、恢复快，一次性治愈率高，减少治疗后的不良反应。
【关键词】GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗机宫颈糜烂云南白药甲硝唑粉
［中图分类号］R711.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)10－22－02
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，是宫颈慢性炎症，也是宫颈癌的高危诱因。生育期的妇女发病率高，它严重影响育龄妇女健康，因此积极治疗宫颈糜烂是保障育龄妇女健康，提高生活质量的重要内容之一。
GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（简称电离子治疗机）治疗宫颈糜烂，操作简单、安全、创面出血少，阴道排液少，已成为本院治疗宫颈糜烂的主要手段。本院于2010年开展此手术治疗机治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等取得了显著的效果。现将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1病例选择：2010年1月—2012年10月在本院进行电离子手术治疗机治疗宫颈糜烂患者283例，其中宫颈轻、中度糜烂患者232例，重度糜烂患者51例，宫颈息肉22例，宫颈腺囊肿50例。患者年龄23—49岁，平均35.7岁。
1.2治疗方法：术前常规阴道镜下检查排除宫颈恶性病变，查血常规及凝血功能正常，于月经干净后3—7天，患者取膀胱截石位于治疗床上，常规用1：1000新洁尔灭消毒，暴露宫颈用消毒棉球擦净阴道、宫颈分泌物。用较长绝缘电针选用长火，功率开至最大，从糜烂面距正常粘膜2㎜处烧灼气化，从下往上进行，从一侧逐渐进行，速度要均匀。如出现出血，在该处可停留数秒，触头与糜烂面要保持最佳距离进行气化。如宫颈息肉则气化到它的根部，取下息肉送病检。如宫颈腺囊肿则气化囊壁，囊壁破后用止血钳或长镊子挤出其内粘液，再用消毒棉球擦拭后用触头将囊壁气化平整。一般气化后创面出血少，有的几乎不出血。因为电针（触头）与组织之间的极小气隙中形成的极高的电场强度，使气体分子电离，产生等离子体火焰，使病变组织气化而消灭。同时，由于气化层的下面还有薄薄的凝固层，可阻止出血，保护表层组织，使伤口迅速愈合。治疗后如有少量出血，给予云南白药配伍甲硝唑粉创面涂布纱布压迫24小时，24小时后取出阴道内纱布，这样药物可直接接触创面，易渗透、易吸收，阻止细菌侵入病灶，也起到良好的止血作用。
1.3注意事项：术后一月禁止剧烈运动及重体力劳动，禁止性生活及盆浴，半月后可复查一次，对轻度、中度糜烂大多数一次治愈，重度糜烂往往要作二次以上治疗。常规口服抗生素3—5天。
1.4疗效判定：治愈：宫颈病变消失，宫颈光滑，恢复自然形态。好转：宫颈糜烂面积较治疗前缩小，糜烂深度变浅。无效：糜烂面积及深度无改变。
2结果
2.1治愈时间：轻度、中度糜烂者一次治愈时间为4—6周，治愈者229例，治愈率98.7%；重度治愈时间为7—10周，治愈者为42例，治愈率82%；宫颈息肉治愈时间3—4周，治愈者为22例；宫颈腺囊肿治愈时间4—5周，治愈者50例，治愈率均100%。
2.2恢复情况创面止血量少，阴道排液量少，脱痂时间短约7天左右，术后用云南白药粉配伍甲硝唑粉均匀涂布于创面进行止血，无一例创面感染发生。
3讨论
以往治疗宫颈糜烂的方法也有很多，如冷冻、微波、激光、红外线凝结、外用药（爱宝疗局部敷或阴道栓剂），但均有一定的局限性，对组织烧灼深度无法控制，多需要2—3次手术，疗程长、花费较多，愈合后斑痕造成宫颈变形，不适合未孕妇女，术后阴道排液时间过长，造成病人痛苦增加。而GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗宫颈糜烂操作非常简单，手术时间短、出血少、阴道排液量少，糜烂面治疗彻底，疗程短，恢复快，一次性治愈率高，宫颈斑痕极小，宫颈形态恢复自然，无痛苦，无毒副作用，方法好，值得临床推广使用。