池水英田瑜（内蒙古包头包钢白云铁矿职工医院内蒙古包头014028）
【中图分类号】R277【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0273-01
失眠症是一种常见的临床症状，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，目前用于治疗失眠症常用的方法仍是服用安定类制剂。往往副作用大、容易上瘾。刺五加注射液能促进脑缺血后神经干细胞的增殖，对脑缺血损伤有一定修复作用。临床治疗的心血耗伤，心脑失养的虚证失眠，取得好的疗效。而且既不会成瘾，也不会产生依赖性。我们于2010年1月～2011年9月应用刺五加注射液治疗血虚型失眠35例，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料70例均为我院门诊病人，年龄18～50岁，性别不限。受试者同意参加试验。将受试者随机分为治疗组和对照组，治疗组35人(男11人，女24人)，平均年龄35.8±7.5岁。病程最短4月，最长10年，对照组35人(男12人，女23人)，平均年龄35.4±8.0岁。病程最短5月，最长10年。
1.2入选标准
1.2.1西医诊断标准[1]依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版中有关失眠症诊断标准拟定：(1)以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒，醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
1.2.2中医诊断标准[2]入睡困难，或入睡易醒，醒而不寐，甚则彻夜难寐，伴有头痛、头昏、健忘、多梦等症，属心脑失养血虚型。经各系统和实验室检查未发现异常。
1.3排除标准伴有明显的脑器质性疾病如肿瘤、癫痫、出血等。伴有明显的躯体疾病如严重的肝、肾、心、肺功能障碍或确定的药物、酒精依赖。
2治疗方法
2.1治疗组给予刺五加注射液60毫升加入生理盐水250毫升静脉滴注,1次/日，15天为一个疗程。
2.2对照组给予养血安神口服液，每次30ml,每日2次，口服15天。
3疗效标准与结果
3.1疗效标准治愈:每晚入睡5h以上，伴随症状消失，疗效稳定1个月以上；好转:每晚入睡3-5h，伴随症状明显减轻或消失，疗效稳定1个月以上；未愈:每晚入睡不足3h，伴随症状无明显改变。
3.2治疗结果治疗组35例中，痊愈15例，显效16例，有效3例，无效1例，总有效率97.1%。对照组35例中痊愈5例，显效8例，有效13例，无效9例，总有效率74%。治疗组与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)。
4讨论
失眠是现代人的心理压力过重、情绪波动较大引起心血耗伤，心失所养，脑失所养，心神无所归依（阳气不得潜藏），而导致失眠。现代医学研究显示，刺五加注射液是刺五加科植物刺五加的干燥根茎经提取有效成分精制而成的无菌药液,其有效成分含有刺五加苷A、B、C、D、E及绿原酸、硬脂酸、苦杏仁苷、刺五加总黄酮和三萜类化合物等。具有扩张血管、增加冠状动脉血流量、减少心肌耗氧量、降低血黏稠度、改善血液循环、提高机体免疫力和应激功能等作用[3],能促进脑缺血后神经干细胞的增殖，对脑缺血损伤有一定修复作用，可促进受损神经的修复和再生，因此有改善睡眠的作用。临床实践证明临床治疗心血耗伤，心脑失养的血虚型失眠有很好的疗效，且只要用药规范，辨证准确，刺五加注射液比较安全，35例患者无一例不良反应。
参考文献
[1]失眠定义.诊断及药物治疗专家共识（草案）[J].中华神经科杂志，2006，39(2):141-143.
[2]王翘楚.失眠症的中医诊断、辨证和治疗.中医药通报，2006，5（5）：10.
[3]范丽静，蒋晓红，姚国恩.刺五加注射液研究进展[J].中成药，2003，25(6):488.