刘新民（平凉医学高等专科学校甘肃平凉744000）
【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0199-02
【摘要】滥用抗生素成为我国医疗行业突出的问题，本文通过论述抗生素使用最主要的途径--感冒用药入手，呼吁从治疗感冒做起，规范用药，杜绝滥用抗生素。
【关键词】抗生素滥用感冒
一、抗生素滥用的事实
人类发明了抗生素，可以说是医学史上的一次重大革命，使得肺结核等一系列感染性疾病不再是不治之症，然而，在我国，抗生素的滥用已经成为了一个不争的事实。我国年产抗生素21万吨，出口3万吨，人均年消费量138克左右。另据1995～2007年疾病分类调查，中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。世界卫生组织公布的一份调查报告显示，我国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用2中以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平[1]。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
二、滥用抗生素的危害
1.耐药性的增加使得临床上无药可用。很多病人，因为经常使用抗生素，使得病菌对药物产生了耐药性，抗生素的药效大大降低，甚至无任何作用而无药可用。
2.毒副作用对人体的损害。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。是药三分毒，每一种抗生素都有其毒副作用。如链霉素卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能。
3.过敏反应抗生素发生强烈的过敏反应后数分钟会出现瘙痒、皮疹、胸闷、严重者引起过敏性休克而死亡。
4.加重患者的经济负担。不必要的抗生素没有任何治疗作用，反而给患者多开了处方，加重经济负担。
三、感冒用药是滥用抗生素的主要形式
1.患者自购。普通人有点感冒、咳嗽就服抗菌素，这实际上是一种误区。其实感冒大多是由病毒感染的，用抗菌素来对付感冒，是没用的。只有当感冒者出现有黄鼻涕、黄痰、咽喉疼痛剧烈、扁桃体肿大、出现脓点等症状，并发气管炎、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、风湿病、肾炎，并确诊由溶血性链球菌等感染时，才需要用相应的抗菌素治疗。而患者大多认为，感冒就是炎症，炎症就要要消炎，消炎就好的快。于是习惯性的在药店买一些抗生素服用。
2.为了赚钱给患者盲目打吊瓶，输抗生素。
医院、社区服务站及诊所里来感冒患者，大多都给予一定量的抗生素，实际感冒是一自限性疾病，一般一周自愈。咳嗽、发烧这些症状可以通过解热镇痛或者中药来处理，根本没有必要输液，更不需要输抗生素。诊所为了赚钱，输点液体，三五天感冒自愈了，给患者造成的错觉就是输液治好的感冒，所以一有感冒下次继续输液。
四、普通感冒使用抗生素是一种误区
我们都知道，感冒大多数由病毒所引起，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病;表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。所以致病因素主要以病毒为主，感冒用抗生素治疗是无效的，除非在后期混合油细菌的感染。
五、感冒合理的治疗方法
1.发挥中医中药优势治疗感冒
对于治疗感冒，可以发挥中医药的优势，中医中药在治疗感冒上有非常良好的效果。中医将感冒分为风寒、风热、暑湿、胃肠型等，可以根据病情进行辨证论治，加减用药。一般，只要辩证准确，中药汤剂2剂就可以完全自愈。中医药从整体上调节了人体的功能，感冒治好了，胃口也有了。而这西医是无法达到的。
2.服用解热镇痛药对症治疗
3.预防
包括：定时通风换气；坚持户外运动；合理饮食；合理的生活作息；勤洗手；热水泡脚等。
六、从治疗感冒做起
加强全民规范使用抗生素的意识，规范使用抗生素
1.通过媒体宣传滥用抗生素的危害。可以通过广播、电视、画报等各种形式宣传滥用抗生素的危害，让民众改变对抗生素传统的观念，树立滥用产生危害的意识。
2.宣传中医中药治疗感冒的优势及其方法。利用网络、广播、电视宣传中医药治疗感冒的优势，从治疗感冒开始，减少滥用抗生素。
3.加强抗生素使用规范。药品监管部门加强抗生素使用规范，建立抗生素使用标准，成立独立的抗生素使用监管部门，从药物流通的各个环节狠抓落实，严格按照抗生素使用原则使用。
4.加强违规处罚力度。对于违规使用抗生素的单位及个人，药品监管部门加强处罚力度，改变原来随便买卖抗生素的现状。
参考文献
[1]中国科学院成都文献情报中心．抗SARS专题信息(二十七)[DB/OL]．2003．6-16.