牡丹江市肿瘤医院黑龙江牡丹江157011
摘要：目的：探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法：随机选取90例胃癌手术患者作为研究对象，收取时间2017年3月—2018年3月，分为观察组（临床护理路径干预）45例、对照组（常规围手术期护理措施）45例，并对90例患者的术后恢复情况及护理满意度进行观察且评价。结果：观察组患者术后恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对胃癌手术患者护理中应用临床护理路径，可促使患者术后更好的恢复，护理满意度较好，有效的提高了医院护理服务质量，在临床中有推广应用的价值。
关键词：临床护理路径；胃癌手术；患者效果
Clinicalnursinganalysisofpatientsundergoinggastriccancersurgery
Abstract:Objective:Toexploretheapplicationeffectofclinicalnursingpathwayinthenursingofpatientswithgastriccancersurgery.Methods:90patientswithgastriccancerwereselectedastheresearchsubjects.ThetimewasfromMarch2017toMarch2018.Theywerepidedintoobservationgroup(clinicalnursingpathwayintervention)45casesandcontrolgroup(conventionalperioperativenursingmeasures)45cases.Thepostoperativerecoveryandnursingsatisfactionof90patientswereobservedandevaluated.RESULTS:Thepostoperativerecoveryoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofclinicalnursingpathwayinthenursingofpatientswithgastriccancercanpromotebetterrecoveryaftersurgery,satisfactorynursingsatisfaction,andeffectivelyimprovethequalityofhospitalnursingservice.Ithasthevalueofpopularizationandapplicationinclinicalpractice.
Keywords:clinicalnursingpathway;Gastriccancersurgery;Effectofpatientswith
临床中，胃癌属于常见恶性肿瘤疾病，发病率较高，对患者的生命安全构成严重威胁。胃癌发生后，手术是应用较为广泛的治疗手段，但临床治疗效果还需更精细的护理为基础，且近年来人们对护理服务的要高，胃癌手术的护理工作也面临更严峻考验，要求其具备针对性、时效性并充分考虑患者的需求，重视患者的满意度。为帮助患者尽快恢复健康，临床护理不断探索，寻找更积极有效的护理模式，本研究旨在对比常规护理模式和临床护理路径模式，观察两组患者术后恢复情况和满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年3月需进行胃癌手术的患者90例，随机选取其中45例为观察组，其余45例为对照组。观察组男30例，女15例；年龄为52~63岁，平均(56.8±2.9)岁；病程为8个月~15个月，平均(11.6±1.5)个月。对照组男22例，女23例；年龄为45~72岁，平均(59.6±4.8)岁；病程为7个月~16个月，平均（12.3±1.5）个月。纳入标准:患者的症状表现及各项检查结果符合胃癌相关的诊断标准；患者有一定耐受能力，符合手术治疗指征，无麻醉及手术相关禁忌；患者无其他系统严重疾病，无肝肾功能障碍，无凝血功能障碍；患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组：本组患者给予常规护理方法，包含术前准备、术后病情观察、术后下床活动指导、饮食指导及出院指导等内容。密切观察患者的生命体征，并积极预防并发症。
观察组：本组患者给予临床护理路径干预，操作如下：为患者建立基本档案，其内容包括性别、年龄、文化程度、胃癌类型、胃癌分期、手术方式等，从而有利于评估病情及术后随访。患者术前2~3天，协助患者进行相关检查，与其积极沟通，耐心解答患者对疾病存在的问题，尽量消除患者不良情绪。术前1天指导患者清理胃肠、禁食禁饮等，为手术做好准备。手术当日，护理人员在患者晨起后应再次检查手术的准备程度，核对完毕、确认无误后，检测患者的生命体征，对情绪不稳定患者予以精神支持和言语安抚，确保患者情绪平稳。术后8~12天，对患者切口愈合情况进行检查，达到拆线条件的进行拆线；术后13天出院，出院前做好患者出院指导工作，叮嘱患者出院后饮食、活动等注意事项，要求患者定期复查，出院后出现任何异常要及时来院就诊。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后恢复情况和护理满意度。术后恢复情况由以下指标进行判断：肠鸣音出现时间、肛门排气时间、下床活动时间。满意度主要根据术后患者问卷反馈，分为非常满意、满意、不满意。
2.结果
两组患者对比术后恢复情况，观察组患者术后恢复情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
3.讨论
伴随当代人们饮食生活习惯的改变，胃癌发生率呈现出逐年攀升的趋势，严重影响人们健康和生命。临床上一般采用手术方式进行治疗，但是在手术治疗前患者可出现较为强烈的应激反应，从而导致手术治疗不能顺利开展，为此在临床上给予护理干预措施十分重要。本研究结果显示，观察组患者术后恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，给予胃癌手术患者临床护理路径护理，可有效提高患者术后康复效果，护理满意度较高，在临床中有推广应用的价值。
参考文献：
[1]向梅，刘爱华.临床护理路径在胃癌手术患者的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):75-77.
[2]孙璇.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用[J].当代医学,2015,21(34):96-97.
[3]陈文秀，刘蓉.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用[J].中国肿瘤外科杂志,2015,7(6):401-402.