唐山市人民医院放化疗科063001
摘要：目的：分析鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床效果。方法：回顾性分析2012年7月-2014年6月之间来我院进行治疗的50例晚期小细胞肺癌患者的临床资料，对照组22例患者应用EP方案治疗；观察组28例患者则在EP方案的基础上联合鸦胆子油乳注射液进行治疗。对比两组患者的治疗效果及安全性结果。结果：两组患者的治疗效果差异小，无统计学意义（P＞0.05）；但是观察组患者的的不良反应发生率更低，患者的心理功能、社会功能以及依从性均高于对照组，对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌的效果和普通化疗相当，但是患者的不良反应发生率，生活质量改善明显，值得进一步研究和推广。
关键词：鸦胆子油乳注射液；EP方案；小细胞肺癌；临床效果
联合顺铂与足叶乙苷是治疗小细胞肺癌的一线治疗方案，尽管能够抑制癌细胞分化达到良好的治疗效果，但是化疗方案在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成伤害，治疗过程中会产生较多的不良反应【1】。怎样在保证疗效的基础上减少药物造成的不良反应是临床医生应当关注的重点。本文在应用EP方案治疗的基础上对28例晚期小细胞肺癌患者给予鸦胆子油乳注射液治疗，获得良好的成效，现总结报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年7月-2014年6月之间来我院进行治疗的50例晚期小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均通过病理学诊断确诊，通过头颅CT或者核磁共振检查证实未发生脑转移【2】。根据患者的病历号尾数分为观察组28例和对照组22例，观察组有男性18例、女性10例；年龄在38-79岁之间（52.6±7.3）岁。对照组中有男性14例、女性8例；年龄在39-81岁之间（53.5±7.6）岁。观察组和对照组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。
1.2方法
对照组22例患者应用EP方案治疗，具体为：应用100mg/m2的足叶乙苷静脉滴注，连续治疗1-3天；应用顺铂25mg/m2静脉滴注，连续治疗1-3天。
观察组28例患者则在EP方案的基础上联合鸦胆子油乳注射液进行治疗，将30ml鸦胆子油乳注射液加入250ml的生理盐水中的静脉滴注，以2周作为一个疗程，年龄超过65岁的患者将剂量减少到上述的2/3。对两组患者的临床效果、不良反应以及生活质量进行评价。
1.3效果评价
完全缓解（CR）：肿瘤消失，且维持时间在4周以上；部分缓解（PR）：肿瘤的体积在原来的基础上减小50%以上，同样维持至少4周的时间；进展（PD）：肿瘤在原来基础上增加25%以上；稳定（SD）：维持在部分缓解和进展之间的评价为稳定【3】。
1.4统计学方法
本文中的研究资料均录入到SPSS20.0统计学软件进行处理，治疗结果采用率（%）表示，比较通过卡方值对比；生活质量指标采用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P＜0.05代表组间差异结果具有统计学意义【4】。
2、结果
2.1观察组和对照组患者的治疗效果对比
观察组患者的客观缓解率为75.0%，对照组为68.18%，组间差异结果无统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察组和对照组患者的不良反应对比
两组在治疗期间均为出现神经毒性反应或明显的肝肾不良反应，主要不良反应为血液学毒性，观察组患者中有1度骨髓抑制患者4例（14.29%）、2度13例（46.43%）、3度8例（28.57%）、43例（10.71%），对照组中1度骨髓抑制患者1例（4.55%）、2度5例（22.73%）、3度11例（50.0%）、4度5例（22.73%），观察组的不良反应状况轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3观察组和对照组患者的生活质量
观察组患者的社会功能得分为（38.5±4.3）分、心理功能得分为（28.9±4.1）分、依从性得分为（18.8±2.9）分；对照组患者的社会功能得分为（32.8±4.7）分、心理功能得分为（23.1±3.5）分、依从性得分为（12.7±3.2）分，两组生活质量结果具有统计学意义（P＜0.05＝。
3、讨论
肺癌在我国的发病率和死亡率呈现不断上升的趋势，对国民健康构成极大的威胁。尤其是小细胞肺癌由于恶性程度非常高，发生脑转移的可能性更高，患者一旦发生脑转移则提示预后不良，通常在3个月之内死亡，除了疾病造成的痛苦之外，颅内要上升、神经功能损伤等并发症也会对患者的生活造成影响，降低患者的生活质量【5】。本文中，对28例小细胞肺癌患者应用EP化疗方案治疗，与此同时应用鸦胆子油乳注射液进行治疗，具有很高的抗癌活性，迅速进入到肿瘤组织抑制细胞DNA的合成、破坏其生物膜结构，与此同时增强患者的免疫力、起到保护骨髓的作用。最终结果提示，观察组患者的治疗效果与单独化疗组的效果相似，但是观察组的不良反应明显更少、生活质量明显更高，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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作者简介：郑国红，女，1981.10，汉族，本科，唐山市人民医院，放化疗科，主治医师，研究方向：肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及妇科肿瘤。