沈江
（浙江省台州市椒江区下陈街道卫生院浙江台州３１８０１０）
【中图分类号】Ｒ５７３．１文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２７８－０１
【摘要】：目的：探究泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院接受胃溃疡治疗的９０例患者，随机分成对照组和治疗组，各４５例。对照组采用枸橼酸铋钾治疗，治疗组采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：治疗组的总有效率为９３．３３％，对照组为７７．７８％，治疗组总有效率高于对照组，且Ｐ＜０．０５；治疗组的不良反应率为８．８９％，对照组为２６．６７％，治疗组的不良反应率低于对照组，且Ｐ＜０．０５。结论：治疗胃溃疡应用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾具有很好地临床效果，且不良反应率低，值得广泛推广。
【关键词】：泮托拉唑；枸橼酸铋钾；胃溃疡；临床疗效
前言
胃溃疡在临床上是常见的一种消化道疾病，伴有腹部疼痛、呕吐、反酸、体重较轻等症状［１］。其主要由于环境影响、生活习惯、细菌感染等因素造成。另外，在不同季节，不同地点发生的概率也大不相同。当前，胃溃疡治疗较为复杂，如果治疗不当或者不适，易出现胃出血、胃穿孔、癌变等情况，对患者的生活和工作造成了不良影响，甚至危及生命［２］。为了更好地治疗胃溃疡，降低患者疼痛，本院应用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡取得了满意成果，现报告如下。
１．一般资料与方法
１．１一般资料
选取２０１３年３月至２０１４年３月在我院接受胃溃疡治疗的患者９０例，所有患者均符合诊断标准，排除心脏病等其它疾病患者，之后随机分成治疗组和对照组。治疗组４５例，２４例男性，２１例女性；年龄２１～７５岁，平均年龄（４４．２３２．７２）岁；病程１～１１年，平均病程（４．２１１．５７）年。对照组４５例，２３例男性，２２例女性；年龄２２～７８岁，平均年龄（４５．２０３．２１）岁；病程１～１５年，平均病程（５．６５１．９６）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料显示无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
给予对照组枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：Ｈ１０９０００８６）治疗，用药次数为每日３次，每次口服０．３ｇ枸橼酸铋钾胶囊，均于餐前服用，服用前、后半小时禁止进食和喝牛奶等饮品。给予治疗组泮托拉唑（上东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字：Ｈ２００９３３６７）联合枸橼酸铋钾治疗，用药方式为服用枸橼酸铋钾胶囊的同时，取４０ｍｇ泮托拉唑与１００ｍｌ生理盐水融合，然后进行静脉滴注，每日一次。两组患者时间均为一个月，比较两组患者的临床疗效和不良反应。
１．３评价标准
患者临床症状完全消失，胃溃疡得到治疗的为痊愈；患者临床症状得到好转，胃溃疡面积缩小，且＞７０％的为显效；患者临床症状得到基本改善，胃溃疡面积缩小，且＞５０％的为有效；患者临床症状没有得到改善，胃溃疡面积没有缩小，甚至加重的为无效。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）&pide;总例数×１００％。
１．４统计学分析
采用统计学ＳＰＳＳ１６．０软件对数据统计学处理，用ｘ±ｓ表示计量资料，采用ｔ检验，用χ２检验计数资料，用Ｐ＜０．０５差表示有统计学意义。
２．结果
２．１比较两组患者的临床疗效
治疗组的总有效率为９３．３３％，对照组为７７．７８％，治疗组高于对照组，差异显示具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。
表１比较两组患者的临床疗效（ｎ／％）
２．２比较两组患者的不良反应
治疗组出现１例腹痛、１例反酸、１例呕吐、１例头痛，不良反应率为８．８９％；对照组出现４例腹痛、２例反酸、３例呕吐、３例头痛，不良反应率为２６．６７％。治疗组的不良反应率低于对照组，差异显示具有统计学意义（Ｐ＜０．０５，χ２＝４．８６）。
３．讨论
目前，临床治疗胃病中，胃溃疡是最常见的一种。早期患者腹部稍感不适、疼痛，若这期间得不到有效治疗，极易可能导致胃出血、癌变等症状的出现［３］，伴有反酸、腹痛、头昏、胀气等临床症状。随着生活水平的提高，饮食问题、生活习惯、工作压力等方面是导致发病率逐年升高的原因。
枸橼酸铋钾也称丽珠得乐，适用于治疗胃溃疡、糜烂性胃炎等症状，能够整合胃部溃疡底部黏膜蛋白，从而形成一张保护膜附于溃疡面上，有效地阻挡胃酸、食物等对溃疡的侵蚀，从而促进溃疡愈合［４］，对缓解患者头昏等症状发挥较大作用。泮托拉唑在医学上是一种新型泵抑制剂，是一种抗酸和抗溃疡药，可以帮助患者改善胃酸环境，减少胃酸分泌带来的不适。其在临床应用中具有良好地复合性抑制作用［５］。结合本次研究，我院对治疗胃溃疡应用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾取得了良好的成绩。结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，且不良反应率也低于对照组，差异显示均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，应用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡具有很好地临床疗效，医学应用价值高，值得广泛应用和推广。
参考文献
［１］杨雪．用泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效研究［Ｊ］．当代医药论丛，２０１５，１３（０４）：１５５－１５６．
［２］杨贵祥．泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床效果［Ｊ］．深圳中西医结合杂志，２０１４，２４（０４）：５８－５９．
［３］刘芳．胃溃疡采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的临床疗效观察［Ｊ］药物与人，２０１４，２７（０８）：１２７．
［４］韩兰梅．泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效观察［Ｊ］中国卫生标准管理，２０１５，６（１０）：２０１－２０２．
［５］王军．观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效［Ｊ］大家健康，２０１５，９（０１）：１５０．