（河南省洛阳市吉利区洛阳石化医院河南洛阳471012）
【摘要】目的：探究儿童预防接种疫苗证的护理干预及其效果。方法：随机选取在我院接种或加强接种百白破疫苗和乙肝疫苗的120名儿童作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各60名，对照组儿童采取常规护理模式，观察组儿童在常规护理的基础上实施综合护理干预模式，比较两组儿童接种后的效果。结果：比较两组儿童接种后1到2个月内局部反应变化情况发现，观察组幼儿发生反应人数较少，即护理效果明显优于对照组。结论：对接种疫苗的儿童实施综合护理干预，有效避免接种儿童发生副反应，提高儿童和父母的满意度，在临床应用中有深刻意义。
【关键词】预防接种；副反应；综合护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0165-02
预防接种指的是将疫苗接种在健康人体内，使人在健康的状态下产生该疾病的抗体，从而获取特异性免疫能力[1]。法律规定，每一位儿童都享有预防接种疫苗的权利。而且将疫苗接种在健康人体内，使其产生该疾病的抗体，预防了疾病的发生，防患于未然，节约治疗成本，又能使儿童健康成长，是一种深受人民欢迎的方法。但是为了保证接种的安全有效，本研究深入分析了综合护理干预对于儿童预防接种的护理效果，通过对观察组患者实施综合护理干预措施，收效显著，现将具体过程及结果报道如下。
1.资料与方法
1.1儿童资料
随机选取符合疫苗接种条件的120名接种儿童作为研究对象，其中男性儿童68名，女性儿童52名，将其均匀分为观察组与对照组各60名，其中观察组有男性儿童32名，女性儿童28名，对照组男性儿童36名，女性儿童24名，两桌儿童的性别、年龄、接种疫苗类型等资料相似(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理模式，观察组在常规护理基础上采用综合护理干预模式，具体包括如下几个方面：
1.2.1强化培训：在对儿童进行预防接种之前应该加强工作人员的接种操作培训。工作人员应该具有扎实的理论知识和工作经验，能够熟练选择正确的接种部位，掌握接种的深度。熟知接种后可能产生的不良反应，遇到突发情况沉着冷静，正确处理。
1.2.2做好心理护理：由于接种疫苗的儿童年龄都比较小，害怕打针，接种时容易哭闹，从而引起儿童和家长的紧张、烦躁情绪，不能有效配合护理人员的工作。所以忽略良言积极主动与家长沟通交流，安抚儿童的情绪，减少儿童哭闹，缓解家长的顾虑，从而主动配合接种工作。
1.2.3接种时给予宣教：接种前护理人员应开设《妈妈课堂》，组织家长积极参加接种知识宣传讲座，发放预防接种知情告知书，使患者家长了解接种的目的、方法以及重要性，从而重视接种工作的进行，提高其配合程度。进行知识宣传时，应以简单易懂的方式，使家长能充分认识到接种的意义，并且耐心解答家长提出的问题。在接种前认真耐心询问孩子近一周的身体健康状况，并告知家长接种可能产生的不良反应，使其做好心理准备，但不应引起家长的紧张不安情绪。并且告知家长注射后保持接种部位清洁干燥，接种后多休息，多饮水。
1.2.4不良反应情况及处理：儿童接种后需留观30分钟，家长应密切注意观察儿童的面色、呼吸、口唇，是否出现面色苍白、呼吸急促、口唇发紫的情况，警惕过敏性休克等异常反应，如果发生异常，请及时向工作人员反映，避免造成不良后果。接种24小时内，工作人员要随时电话访问儿童接种后是否出现发热、部位是否出现红肿现象等现象，并且指导其正确的处理方法。疫苗注射后的24小时内出现红肿是非常正常的现象，嘱咐家长不需恐慌，可用薄土豆片贴敷或是干净的热毛巾热敷，如果症状在48小时后无缓解现象，应寻求医护人员的帮助[2]；如果出现高热，体温≥38.5℃或是出现其他反应较严重的儿童，应该及时来医院接受专业处理。
1.3效果评价
比较两组接种儿童的副作用：①弱反应：儿童在接种后24小时内接种部位出现炎症反应，体温低于38.5℃，不需要采取任何措施，48小时内可自行缓解②中反应：接种一个月，接种部位发生硬结直径3.5cm，儿童哭闹。③重度反应：两个月硬结软化，内部有脓液，需要注射器将内部脓液抽出。
1.4数据分析
将实验所得数据采取SPSSl5.0软件包进行分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2.结果
比较两组儿童在接种过后两个月内接种部位发生反应的状况，观察做儿童的反应状况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）具体见表1。
表1两组幼儿接种1～2个月后局部反应发生情况（n）
3.讨论
疫苗在接种在儿童的健康成长过程中起到非常重要的作用，正常情况下，儿童一出生就要接受各种各样的疫苗接种[3]。本次研究中对我院接种疫苗的儿童实施综合护理干预措施，护理人员密切监测接种儿童生命体征的变化情况，并且在接种前对儿童家长进行针对性的知识宣传教育。接种后，定期电话回访，了解儿童接种后的副作用，有利于及时治疗，避免不良状况的发生。另外护理人员在操作过程中严格遵守无菌操作规范。由于接种疫苗的儿童年龄普遍较小，如果发生不良反应会引起家长恐慌、担忧的情绪，降低接种配合程度[4]。本研究中，对观察组儿童实施综合护理干预措施，有效缓解了家长紧张情绪，降低副反应的发生率，提升家长的满意度，在实际应用中值得推广。
【参考文献】
[1]王军秀,丁锐,吴华明,等.接种百白破疫苗的护理随访效果观察[J].护理实践与研究,2015,6(9):122-124.
[2]谭登华．新生儿注射乙肝疫苗发生硬结分析及预防．现代医药卫生，2015，22(22)：35-41．
[3]王军秀，丁锐，吴华明。等．接种百白破疫苗的护理随访效果观察[J]．护理实践与研究，2014，6(9)：122-124．
[4]中华人民共和国国务院令.疫苗流通和预防接种管理条例[J].中华人民共和国国务院公报,2015,3(16):24