李长江
（淮安市第一人民医院一分院妇产科江苏淮安223002）
【摘要】目的：对于疤痕子宫剖宫产术后的护理体会进行研究，以为临床提供借鉴。方法：将76例疤痕子宫剖宫产患者随机分为对照组（36例）与观察组（40例），对照组采用常规护理方法，观察组则采用综合护理方法，观察对比两组患者的护理效果。结果：观察组40例患者，均已痊愈，无1例出现术后疼痛症状和术后不良反应、并发症等；对照组36例患者，16例痊愈，12例显效，8例疤痕子宫剖宫产出现术后疼痛，观察组患者的护理效果明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组术后满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对疤痕子宫剖宫产术后进行综合护理，其临床效果好，能够降低产后不舒适程度，确保患者快速痊愈，值得临床推广与应用。
【关键词】剖宫产手术；疤痕；护理体会
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）24-0221-02
剖宫产手术是临床上一种帮助婴儿分娩的有效方法，通过剖宫产避免孕妇难产情况的发生，在一定程度上保证孕妇与婴儿的生命安全[1]。目前已经在临床上得到了普遍的应用，我国，剖宫产率平均水平达到46.5%，而广州三甲医院的剖宫产率就达到60%左右[2]。剖宫产的分娩方式，自然会在产妇的肚皮和子宫上各留下一道疤痕[3]。为了探讨疤痕子宫剖宫产术后的护理体会，在这里随机选取我院在2012年1月至2015年1月期间收治的76例例行剖宫产疤痕子宫剖宫产的临床资料作为研究对象，取得良好的临床结果，具体的报告结果如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
选取2012年1月至2015年1月我院收治的剖宫产疤痕子宫剖宫产患者76例，并随机分为对照组36例与观察组40例。其中对照组36例患者，年龄在22-39岁，平均年龄为26.22+5.11岁，剖宫产术后距本次妊娠时间为2-5年，平均3.87+1.01年，平均病程5.76+0.33天；观察组40例患者，年龄在22～38岁，平均年龄为25.89+4.02岁，剖宫产术后距本次妊娠时间为2～5年，平均3.94+1.23年，平均病程5.85+0.62天；两组患者年龄、病程等一般资料经统计学分析，差异不明显，不具有统计学意义（9>0.05)。
1.2研究方法
随机选取我院2012年1月至2015年1月期间收治的76例例行剖宫产疤痕子宫剖宫产的临床资料作为研究对象，将76例疤痕子宫剖宫产按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组36例，观察组40例，对照组采用常规护理方法，观察组则采用综合护理方法，观察对比两组患者的护理效果。
1.3护理方法
1.3.1对照组
对照组采用常规护理，给予患者服用生化丸（规格：9g/丸；江西广信药业有限公司），口服，一次1丸，一日3次，并注意观察患者的宫缩情况以及产后出血情况。
1.3.2观察组
观察组患者例行综合护理，具体护理如下：
1.3.2.1药物护理护理方法同对照组护理方法。
1.3.2.2心理护理根据临床经验，患者由于术后疼痛，其易产生不良情绪，要缓解患者的思想顾虑，鼓励患者保持良好心态，以促进身体的快速康复，减少产后不良症状发生。
1.3.2.3环境护理做好病区环境护理，保证病区空气新鲜，床单整洁舒适，室温、湿度适宜；光线柔和，通风良好，以保证患者良好的术后康复。
1.3.2.4体位护理协助疤痕子宫剖宫产患者采取舒适的体位，比如可用软枕垫在背部或两腿间帮助其取侧卧位或屈胸侧卧位。
1.3.2.5疼痛护理根据患者情况，选择合理的缓解疼痛方法，比如使用自控泵或药物、听音乐等。
1.3.2.6术后并发症护理合理采用抗生素，防止术后并发症发生。
1.3.2.7出院指导要叮嘱剖宫产瘢痕处妊娠患者，出院后避免此病的发生，一定督促患者采取避孕措施，如宫内节育器放置或工具避孕。
1.4统计学分析
本文数据用均数加减标准差(X±SD)表示，两组间的均数比较使用两独立样本的9检验,计数资料的比较采用χ2检验。上述统计学分析均使用SPSS11.5统计学软件完成，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异有显著统计学意义。
2.结果
观察组40例患者，均已痊愈，无1例出现术后疼痛症状和术后不良反应、并发症等；对照组36例患者，16例痊愈，12例显效，8例疤痕子宫剖宫产出现术后疼痛，观察组患者的护理效果明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组术后满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
现在剖宫产率高[4]，因此，发生子宫疤痕妊娠的孕妇也相对增多，如果诊断不及时或者延误诊疗，极易造成子宫破裂，且难以控制出血和手术切除子宫的可能[5]。而临床研究发现，通过综合护理，可以有效地减少患者术后并发症，帮助患者减轻不适，如本组研究结果显示：观察组患者的护理效果明显高于对照组，这充分说明疤痕子宫剖宫产术后综合护理的临床效果，为此，对疤痕子宫剖宫产术后进行综合护理，其临床效果好，能够降低产后不舒适程度，确保患者快速痊愈，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]陈燕红.疤痕子宫剖宫产术后出血38例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,08:1868-1869.
[2]吴观凤.疤痕子宫剖宫产术后并发症及预防措施[J].深圳中西医结合杂志,2014,05:71-72.
[3]夏红.剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2014,02:152.
[4]颜景玲,韦业平.17例疤痕子宫剖宫产术后出血临床分析[J].山东医药,2014,32:109.
[5]陈祖云.剖宫产术后疤痕妊娠的护理体会[J].护士进修杂志,2013,10:960-961.
表1两组护理满意度情况比较
组别很满意（例）基本满意（例）不满意（例）满意率（%）
对照组（n=36)1661461.11
观察组（n=40)2910197.50