（1.延边大学护理学院，吉林延吉133002；2.山东省威海市立医院，山东威海264200）
【摘要】目的：分析自我管理教育对下肢深静脉血栓形成患者生活质量所产生的影响。方法：选取从在2018年2月～2019年1月诊治为下肢深静脉血栓形成，已完成规范的溶栓及抗凝治疗一个月后的患者68例进行护理分析，将患者分为观察组和对照组各34例，观察组在常规护理基础上给予自我管理教育，对照组给予常规护理，对比两组患者护理后生活质量评分。结果：观察组患者护理后生活质量评分均高于对照组，数据对比P<0.05。结论：在下肢深静脉血栓形成患者的护理中应用自我管理教育能够显著提高患者的生活质量，值得应用。
【关键词】自我管理教育；下肢深静脉血栓形成；生活质量；影响分析
下肢深静脉血栓形成指的是血液在深静脉管腔内由于多种因素导致的不正常凝结，凝血块阻塞静脉，导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成后患者带有不同程度的疼痛症状，需绝对卧床，活动受限，严重影响了正常的生活和工作。当前临床上主要采取溶栓、对症治疗等方式，出院后患者仍需定期服药、检测凝血功能，防止出血、血栓再形成、肺栓塞及下肢静脉瓣功能不全等并发症发生，研究发现对患者进行适当的健康教育，能够纠正患者不良生活方式，提高疾病康复效果[1]。本文分析了自我管理教育在下肢深静脉血栓形成患者护理中所取得的效果，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取从2018年2月～2019年1月诊治为下肢深静脉血栓形成，已完成规范的溶栓及抗凝治疗一个月后，并同意参与本次护理研究的患者68例作为本次护理对象，患者均经过静脉彩超确诊为下肢深静脉血栓，患者临床症状表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉扩张、静脉瓣功能不全等。排除患者有肝肾功能不全、心肺功能疾病、精神障碍、妊娠期或哺乳期女性、对尿激酶治疗禁忌、急性动脉栓塞、小腿损伤性血肿等情况。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各34例，观察组中男性19例，女性15例，年龄（49.4±0.3）岁，对照组中男性18例，女性16例，年龄为（50.6±0.5）岁，患者的性别、年龄等数据可比。
1.2护理方法
两组患者均采用同样的治疗和常规健康教育护理，观察组在此基础上进行患者的自我健康教育，实施方法如下：（1）向患者发放健康手册、报纸期刊和电视教育频道等，借助图片信息让患者了解下肢深静脉血栓的形成原因、治疗方法、预后和注意事项等，增加患者对自身疾病的了解。教导患者自我护理的基本知识和技能，提高患者自我护理能力。（2）定期召开专家讲座和集体健康教育会议，将3~5名患者纳入一个健康小组，强化对患者的自我健康教育，30min/次，2次/周。针对年龄较大、文化程度较低的患者用通俗易懂的语言进行讲解，文化程度较高的患者可采用专业性语言讲解，提升患者的信任感。（3）合理安排患者的饮食，增加高纤维、低脂肪等食物的摄入，避免蛋黄、肥肉、油腻等食物，通过饮食调节降低患者血液粘稠度。鼓励患者每日饮水1200ml以上，保持排便通畅，避免腹压增高影响下肢静脉回流。（4）提升患者的自我防护意识，刷牙时动作轻柔，避免坠床等不良事件发生。急性期患者需严格卧床休养，将患肢抬高。保持房间内合适的温度，经下腔静脉滤器植入伴或不伴溶栓后，或者保守对症治疗2周后，遵医嘱可指导患者缓慢活动，促进血液循环。（5）定期举办患者自我管理活动，如小组讨论、集体教育和社区活动等，使患者掌握更多自我护理的知识和方法。患者出院后要定期随访，及时给予评估和再教育，本次护理研究持续3个月。
1.3护理效果评价
采用中文版静脉功能不全生活质量/症状问卷来评估两组患者的生活质量，评价包含：症状、生理功能、生理职能及精神健康四个维度，共25个条目。统计患者已完成规范的溶栓及抗凝治疗一个月后的生活质量评分，由患者真实填写，无阅读能力患者由护士协助完成。
1.4统计学方法
本次护理研究数据均选择软件包SPSS15.0来分析和检验，并对两组患者数据资料进行差异检验，计量资料用（±s）记录，t检验组间差异，只有检验结果P<0.05时可评价差异有统计学意义。
2结果
观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组，数据对比有统计学差异，详见表1。
3讨论
自我管理指的是疾病治疗中患者主动做出生活方式、心理状态和社会功能等方面的变化，其目的在于提升生活质量，降低疾病造成的影响。自我管理要求患者具有一定的自我监护能力，个体责任性强，主动协调身心、环境和疾病治疗之间的关系。下肢深静脉血栓形成患者需长期维持治疗，保持良好的生活方式和心态，维持生活质量。
从本次护理数据分析可见，观察组患者应用自我管理教育，对照组给予常规教育，观察组患者生活质量评分显著高于对照组，证实自我管理教育在下肢深静脉血栓形成患者护理中所取得的积极价值。自我管理教育可增加患者对自身疾病的了解，掌握自我管理的技能，认识到按时服药、定期监测凝血功能的重要性，戒烟戒酒，养成良好的生活方式。护士要帮助患者科学的康复目标，坚持实施，纠正患者错误的服药习惯，控制疾病进展。
综上，对下肢深静脉血栓形成患者进行自我管理教育可显著提升患者的自我护理能力，改善患者的生活质量，护理价值高，可普及推广。
【参考文献】
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