高洪亮
（河南省新乡市长垣县河南宏力医院骨一科河南新乡453400）
【摘要】目的：探究骨科膝关节损伤诊断的临床意义。方法：选取我院收治的40例骨科膝关节损伤患者（2014年8月～2015年9月）作为研究对象，对其采用常规核磁共振扫描法以及核磁共振关节内增强扫描法进行诊断，观察并对比2种扫描法的诊断准确率。结果：通过本文研究可以看出，采用常规核磁共振扫描的诊断准确率与采用核磁共振关节内增强扫描的诊断准确率相比较，存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用核磁共振关节内增强扫描法诊断骨科膝关节损伤患者，其检出率较高，无创伤，图像清晰、软组织分辨力较高，可以较高的显示出患者患肢的微小病变位置，具有较高的诊断价值，值得临床广泛应用以及推广。
【关键词】骨科；膝关节；损伤；诊断；临床观察
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0130-02
膝关节损伤是临床上的一种常见疾病，其主要包括软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤等，临床上对其进行诊断一般采用核磁共振进行扫描，其具有一定的诊断效果，但常规的核磁共振扫描具有一定的局限性[1]，因此，本文主要针对40例骨科膝关节损伤患者实施核磁共振关节内增强扫描，取得了较高的诊断结果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院收治的40例骨科膝关节损伤患者（2014年8月～2015年9月）作为研究对象，男性患者有22例，女性患者有18例，年龄在18岁～61岁之间，平均年龄为（35.14±10.65）岁。
1.2检查方法
40例骨科膝关节损伤患者均进行常规核磁共振扫描，记录扫描结果，之后对40例患者进行核磁共振关节内增强扫描，即针对患者膝关节内伴有积液或积血的地方进行抽空，之后采用100毫升的生理盐水兑1毫升的马根维显[2]，在患者的关节腔内进行注射，5分钟过后，对患者进行被动的膝关节运动，在保证增强剂在患者的关节腔内分布均匀之后对其进行关节扫描，记录扫描结果。
1.3观察指标
观察常规核磁共振扫描法以及核磁共振关节内增强扫描法的诊断结果。
1.4统计学分析
在本次研究结束后，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。当P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义，当P>0.05的时候，则认为差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。
2.结果
对40例骨科膝关节损伤患者实施常规核磁共振扫描法进行诊断，诊断出关节内软骨损伤患者有8例，交叉韧带损伤患者有14例，半月板损伤患者有19例。对40例骨科膝关节损伤患者实施核磁共振关节内增强扫描法进行诊断，诊断出关节内软骨损伤患者有12例，交叉韧带损伤患者有17例，半月板损伤患者有30例。两种不同诊断方式的结果数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
膝关节损伤是临床上比较常见的一种损伤疾病，大多数患者都是因为运动过于激烈或撞击所导致膝关节损伤。在骨科临床中，一般采用CT、X线进行诊断，虽然通过CT、X线检查可以清晰的显示出患者骨折的部位，但由于膝关节腔内的结构十分复杂[3]，从而造成误诊的现象，给膝关节的诊断带来了一定的困难。
早期临床上一般采用CT、常规核磁共振扫描方法进行诊断，但其诊断结果并不是十分准确，容易造成误诊的情况，具有一定的局限性，而随着科学技术的进步，核磁共振关节内增强扫描技术现已广泛应用于临床，其能够有效的针对患者的膝关节损伤部位进行诊断，在患者的膝关节内注入增强剂[4]，能够清晰的显示出膝关节内的形态以及半月板等位置，能够将完好部位以及损伤部位的图像进行清晰的对比，从而能够做出比较准确的诊断。
相关文献表明[5]，采用核磁共振关节内增强扫描法进行诊断，能够有效的观察患者患肢的微小病变位置，从而给诊断、治疗提供了一定的依据，促进治疗效果。同时，采用常规核磁共振扫描法进行诊断，其会将患者患肢的瘢痕、韧带误诊为撕裂线，从而影响诊断准确率，而核磁共振关节内增强扫描能够有效的纠正此类误诊现象，有效的提高微小病变的检出率，降低误诊率，从而提高膝关节损伤患者的治疗效果，提高患者的生活质量。
本文研究中主要对40例骨科膝关节损伤患者实施不同扫描方法进行诊断，采用常规核磁共振扫描的诊断结果与采用核磁共振关节内增强扫描的诊断结果相比较，存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对骨科膝关节损伤患者采用核磁共振关节内增强扫描法进行诊断，具有较高的灵敏性以及特异性，能够有效提高诊断的准确性，给患者的临床治疗带来了一定的依据，从而促进患者的恢复，具有较高的临床诊断意义，值得临床进一步应用以及推广。
【参考文献】
[1]汪文章,刘剑,张猛等.CT三维重建对可疑膝关节骨损伤的临床观察研究[J].中国民族民间医药,2013,22(16):107-107.
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[3]成帅.膝关节后外侧复合体解剖、损伤诊断及重建进展[J].滨州医学院学报,2012,35(6):447-449.
[4]许建兴,郑建刚,王开香等.3D-SPACE序列结合三维重建在膝关节韧带显示和损伤诊断中的价值[J].医学影像学杂志,2013,23(4):588-592.
[5]王石磊.磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的效果分析[J].河北医学,2013,19(4):553-555.