江南大学附属医院1214000
【摘要】目的:研究胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理疗效分析。方法:选取2017年1月-2018年12月期间于我院接收治疗的40例肺大疱伴自发性气胸患者为本次研究对象。采用随机分配法，将患者平均分成对照组与实验组各20例。对照组给予常规护理措施，实验组在常规护理的基础上给予围术期综合护理。对比两组患者的并发症发生情况以及护理满意度评分。结果:实验组并发症发生率明显低于对照组。并且实验组护理满意度为95.00%，明显高于对照组70.00%。组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理疗效显著，在围术期综合护理能有效降低并发症发生率，并且提高患者的护理满意度，值得推广应用。
【关键词】胸腔镜手术；肺大疱伴自发性气胸；围术期；综合护理
多数患有肺大疱患者都会伴发自发性气胸疾病，是呼吸内科常见的疾病之一[1]。病症严重是会导致胸腔出现积液，胸腔出血等并发症发生，严重威胁患者的生命健康[2]。肺大疱多发于小支气管的炎症病变，如肺结核、肺炎及肺气肿，也有部分不明因素的特发性肺大疱[3]。近几年来，胸腔镜手术治疗措施在临床上普遍应用，治疗效果较好。在治疗的同时，实施有效的针对性护理干预，能够提高治疗效果，本院针对40例肺大疱伴自发性气胸患者做了围术期综合护理的研究分析，取得了较好的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2018年12月期间于我院接收治疗的40例肺大疱伴自发性气胸患者为本次研究对象。采用随机分配法，将患者平均分成对照组与实验组各20例。对照组20例患者，均为男性；年龄16～34岁之间，平均年龄为（25±2.5）岁；实验组20例患者，均为男性；年龄在17～33岁之间，平均年龄（25±2.8岁；两组患者性别、年龄、病程资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理措施，仔细观察患者的各项临床症状以及生命体征变化等情况，如发现异常，及时报告医生处理。实验组实在常规护理基础上给予围术期综合护理，具体护理方式如下：（1）病室环境：为患者提供优质的病房环境，护理人员要定期给病房消毒，并保持病房的温度及湿度，保持病房空气流通。（2）心理护理：因肺大疱伴自发性气胸发病较急，患者在治疗期间会有焦虑恐惧的情绪，护理人员积极做好心理疏导工作，给患者讲解治病机理，树立治疗信心，亲切和蔼的解答患患者的疑问，告知手术的安全性，列举成功病例，解除患者的疑虑，建立战胜疾病信心。（3）术前指导：在实施手术之前，护理人员按健康宣教手册完成术前宣教，戒烟，锻炼腹式呼吸。（4）术后护理：严密观察患者的生命体征指标，如有异常及时上报给主治医生，实施对症治疗，对于未清醒的患者可将枕头拿掉，已清醒患者可取半卧位，6h后可以摄入流食。（5）呼吸道护理：在实施吸氧时，吸氧流量在2～5L/min。定期协助指导叩背、翻身使呼吸道分泌物尽快排出。（6）引流护理：密切观察引流液颜色、性质等情况。（7）并发症护理：患者在术后易出现并发症，尤其是肺漏气，如出现持续漏气情况要及时上报医生，并且转换体位。（8）出院指导：出院前要叮嘱患者多做腹式呼吸锻炼肺活量，定期复诊。
1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生情况以及护理满意度。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1对比两组患者的并发症发生情况
实验组的并发症发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
肺大疱是指由于各种原因引起的肺泡腔内压升高导致肺泡壁破裂，互相交融，在肺组织形成气囊[4]。自发性气胸多指由于肺部疾病导致肺组织以及脏层胸膜破裂，或者肺表面的肺大疱、细微气肿自行破裂，导致肺及支气管内空气进入胸膜腔[5]。有关临床资料显示，此病多患于男性青壮年或者有慢性支气管炎、肺结核以及肺气肿患者。属于肺科疾病中急症之一，严重者会威胁生命，及时发现治疗可以治愈。目前，在临床中较常用的治疗手段以胸腔镜手术手段实施治疗，临床治疗效果较佳。而在手术治疗围术期内，实施有效的针对性护理干预，能使治疗效果达到最大化。本院研究分析表明，在进行不同护理干预后，实验组患者的并发症发生情况明显低于对照组，并且实验组的护理满意度也高于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理疗效显著，能有效的降低患者的并发症发生情况，并且能提高患者的护理满意度，提高患者的生活质量，应积极推广应用。
参考文献
[1]王珂.胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理效果观察[J].河南外科学杂志,2017,23(1):146-147.
[2]陈杰.胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7).
[3]丁明云.胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的围手术期护理[J].中国城乡企业卫生,2017(7):125-127.
[4]焦海峰.手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的疗效分析[J].检验医学与临床,2017,14(A02):175-177.
[5]付明磊.胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术治疗老年自发性气胸的疗效及复发情况对比[J].国际医药卫生导报,2018,24(10):1507.