潘丽芬
云南省大理州第二人民医院671000
摘要：目的：探讨奥氮平联合利培酮在脑器质性精神障碍患者中治疗的效果和安全性。方法：回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有器质性精神障碍脑患者一般资料，根据本次实验要求抽取出其中72例患者纳入研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例患者。对照组患者应用常规利培酮进行治疗，实验组患者则在此基础上加用奥氮平进行治疗。采用脑器质性精神障碍量表来判断治疗效果，同时记录所有患者用药后不良反应。结果：分别采取两种不同治疗方式后，实验组患者治疗后1、3、5、7周的Y-BOCS评分对比，实验组明显更低。对比两组患者的治疗效果：实验组共26例患者痊愈，痊愈率为72.22%，对照组共15例患者痊愈，痊愈率为46.88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用奥氮平联合利培酮能够有效缓解患者的强迫症状，对于改善患者的器质性精神障碍症状来说具有积极意义，是一种有效且安全的治疗方案，具有积极的用药效果，值得推广使用。
关键词：奥氮平；脑器质性精神障碍；利培酮；治疗方案；临床疗效
脑器质性精神障碍是一种临床上常见的精神疾病，患者在发病后主要以精神障碍为主，其认知功能存在异常，会为一些毫无根据或者毫无逻辑甚至不喜欢的想法或冲动而导致患者无法正常生活[1]。且患者本身可能并不想如此，甚至可能极力反抗，但往往都是心有余而力不足，两者之间会发生矛盾和冲突导致患者出现抑郁焦虑的情绪，严重影响工作和日常生活[2]。探讨奥氮平联合利培酮在脑器质性精神障碍患者中治疗的效果和安全性，并取得一定成绩，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有强迫症状，器质性精神障碍患者的一般资料，根据本次实验要求抽取出其中72例患者纳入研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例患者。对照组中患者的性别信息为（男：19例，女：17例），患者的年龄信息区间介于36-52岁，患者的平均年龄信息数据为（42.1±3.8）岁。实验组中患者的性别信息为（男：20例，女：16例），患者的年龄信息区间介于34-54岁，患者的平均年龄信息数据为（41.9±4.1）岁。其中包括脑外伤患者25例、脑肿瘤患者18例、脑血管病患者11例、脑炎患者18例，本次研究中，所有患者在入院时一般资料经对比分析，差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用利培酮进行治疗，起始剂量为1mg/d，可以根据患者的具体病症状况以及年龄等数据进行剂量调整。最大剂量不可超过7mg/d。
实验组患者在此基础上加用奥氮平进行治疗。起始剂量为5mg/d，可以根据患者的具体病症状况以及年龄等数据进行剂量调整。最大剂量不可超过20mg/d。
患者病症状况有所缓解后可进行维持治疗1-2周，在治疗期间不可与患者其他药物进行联用治疗。
1.3评价标准
采用脑器质性精神障碍量表来判断治疗效果，同时记录所有患者的治疗痊愈状况，患者的认知功能恢复正常，即为痊愈。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的痊愈率和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，Y-BOCS评分和本文一般资料中的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1分别采取两种不同治疗方式后，实验组患者治疗后1、3、5、7周的Y-BOCS评分对比，实验组明显更低。具有明显的差异且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2实验组共26例患者痊愈，痊愈率为72.22%，对照组共15例患者痊愈，痊愈率为46.88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
相关临床研究显示，器质性精神障碍患者在发病后，患者的外界感知能力会出现下降，患者的认知功能完全异常，甚至可能出现一部分反常行为[3]。所以在对患者进行治疗时，应当从根本上改变患者的认知，进一步改善患者的精神状况，以获得治疗效果[4]。
利培酮是一种临床上应用广泛的新型抗精神病类药物，属于一种拮抗剂，临床上应用于存在幻觉、妄想以及反应迟钝等精神障碍患者的治疗中。能够有效改善患者的精神状态，有助于提高患者的认知功能[5]。而奥氮平叫利培酮来说其疗效更好，但在服用过程中可能会对患者造成运动功能障碍或运动迟缓症状，再发生这种症状是可以根据患者的具体状况适当减轻药量，而长期服药患者也应当对药量进行控制，这样才能保证患者治疗效果。所以在本次研究中将这种药物联合应用于患者的治疗中，能够有效改善患者的精神状态，有助于提高患者的认知功能。
综上所述，采用奥氮平联合利培酮能够有效缓解患者的强迫症状，对于改善患者的器质性精神障碍症状来说具有积极意义，是一种有效且安全的治疗方案，具有积极的用药效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈延会.利培酮联合奥氮平对脑器质性精神障碍患者PANSS评分及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018，25（09）：36.
[2]戴雪峰.奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效与不良反应分析[J].系统医学，2017，2（19）：128-129+132.
[3]王静.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4495.
[4]冯灵君.比较奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性[J].中国医药指南，2017，15（06）：36-37.
[5]王玲，吕红霞，徐记芳，马卫娜.不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（01）：30-32+36.