赵巍莎（内蒙古乌海市人民医院脑电图室内蒙古乌海016000）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0152-02
临床上在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的自发脑电活动称为脑电图（EEG）。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。
1脑电图检查目的
1.1癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效。
1.2脑外伤：普通检查以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常。
1.3对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助。
1.4判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病、诈病或者是真正有脑部疾病。
1.5用于生物反馈治疗。
2检查前准备
2.1头发洗净，不要搽油，以免影响检查。
2.2饱餐，以防低血糖影响结果。
2.3检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。
3什么情况下需要做脑电图检查
3.1癫痫：是癫痫诊断和分型的重要检查手段，并能帮助观察治疗效果和判断预后，儿童癫痫最好能够每3个月检查一次脑电图，在癫痫治疗方面目前尚无任何检查手段可以替代脑电图。
3.2中枢神经系统感染，如各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等。
3.3颅内占位性病变，包括良性和恶性肿瘤。
3.4颅、脑损伤，如脑震荡时CT可表现为正常，而脑电图可有异常。
3.5意识障碍，一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧，药物中毒时都可以出现脑电图异常。
3.6代谢性疾病，如肝性脑病，肝豆状核变性，尿毒症等各种脑病。
3.7智能障碍的疾病，如黑蒙性白痴，先天性痴呆，脑积水，智力低下，脑瘫等。
4脑电图临床意义
4.1轻度异常脑电图α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。θ波活动增加，某些部位θ活动占优势，有时各区均见θ波。过度换气后出现高幅θ波。
4.2中度异常脑电图a节活动频率减慢消失，有明显的不对称。弥散性θ活动占优势。出现阵发性θ波活动。过度换气后，成组或成群地出现高波幅θ波。
4.3重度异常脑电图。弥散性θ及δ活动占优势，在慢波间为高压δ波。α节律消失或变慢，出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。
5影响脑电图的因素
影响脑电图的主要因素有年龄、个体差异，意识，状态，外界刺激；精神活动，药物影响和脑部疾病等。其中年龄和个体差异与脑生物学特点及遗传心理因素有关。外界刺激与精神活动引起的脑波改变属于脑机能活动的一些生理性变化。药物影响和脑部疾病所产生的脑波变化往往是病理性的，但也可以是一过性和可逆性的。
（1）年龄和个体差异。
（2）意识状态。
（3）外界刺激与精神活动。
（4）体内生理条件的改变。
（5）药物影响。
6引起脑电图伪差的因素
引起脑电图伪差的因素很多，表现也多种多样，但归纳起来有来自仪器和人体两个方面，其中来自仪器的伪差有：描记仪的故障，电极接触不良或故障，交流电干扰等。来自人体的伪差有：眼睑及眼球运动，肌肉收缩，心电图，呼吸，哭泣，皮肤出汗，血管搏动等。