天水市中西医结合医院甘肃天水741020
摘要：目的：探讨对支气管哮喘患者采用临床护理路径方案进行护理的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治支气管哮喘患者计110例，随机分为采用常规护理对照组（n=55）与采用临床护理路径实验组（n=55），对比护理效果。结果：实验组护理有效率高于对照组，P<0.05，住院时间与住院费用均小于对照组，P<0.05。结论：对支气管哮喘患者采用临床护理路径方案能够有效提高患儿的治疗效果，对加快患儿康复进程，减少医疗成本均有一定的作用。
关键词：临床护理路径；支气管哮喘；医疗成本
支气管哮喘属于呼吸内科常见、多发病，典型症状包括咳嗽、气短、痰多等，症状多发生于晚间或清晨，病程长，治愈难度大，容易反复发作，对患者的生活存在严重的不良影响。随着国内空气质量的不断降低，本病的发生率持续提升，已经成为了严重危害国内居民健康的疾病之一[1]。为实现对支气管哮喘的有效控制，在治疗的过程中加强护理服务是非常有必要的。为探讨对支气管哮喘更为合理的护理方法，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了常规护理与采用临床护理路径干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治支气管哮喘患者计110例，随机分为采用常规护理对照组（n=55）与采用临床护理路径实验组（n=55）。对照组中男29例，女26例，年龄32~74岁，均数（48.58±6.54）岁，病程1~26年，均数（11.52±4.15）年，实验组中男30例，女25例，年龄33~75岁，均数（49.15±6.48）岁，病程1~25年，均数（11.74±4.24）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合《支气管哮喘防治指南》中对支气管哮喘的诊断标准，已经签订同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，包括体征监控、排痰护理、用药指导、环境护理等。实验组则采用临床护理路径方案进行干预，主要内容包括：（1）入院首日，热情接待患者，做好科室环境、住院规章制度等的讲解，将患者带领到病房后，与其进行交谈，讲解支气管哮喘相关诱因、治疗方案以及预防手段等，提高患者对疾病的认知，并了解患者的基础资料、过往病史等，做好记录[2]。（2）入院第2d，采用焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表对患者的负性情绪进行评价，了解其所存在的不良情绪，并做好疏导工作。利用提供报纸、图书、电视等方式，转移患者的注意力，提高其对住院生活的适应能力。同时以成功控制病情的案例给以患者信心，辅助其重构心理平衡[3]。（3）入院第3、4d，开展用药指导工作，向患者讲解各类药物的作用以及存在的不良反应，并告知其遵医嘱用药的必要性。对于气雾剂、干粉吸入剂，均应该指导患者药物的使用技巧。在静脉滴注茶碱类药物时，控制好滴注速度，减少不良反应。对需要吸氧患者，注意选择导管，并做好气道湿化以及辅助排痰工作。（4）入院第5d至出院前，对患者进行饮食指导，告知患者饮食原则，即清淡饮食、补充营养，叮嘱其戒除研究，维持新鲜蔬果的合理摄入。（6）出院前，为患者发放支气管哮喘防控手册，强调遵医嘱用药的必要性，并于患者出院后做好随访工作，促使患者养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
（1）对比护理效果，分为显效、有效与无效三个等级，其中症状完全消失，无需继续用药，判定为显效，症状改善，需要继续用药对症治疗，判定为有效，未见显著改善，判定为无效。（2）对比两组患者住院时间以及医疗成本。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2住院时间与成本
实验组住院时间为（11.58±2.15）d，短于对照组（15.82±2.27）d，P<0.05（t=10.0573,P=0.0000）。实验组住院费用为（3992.55±468.32）元，小于对照组（5114.28±497.32）元，P<0.05（t=12.1779,P=0.0000）。
3.讨论
支气管哮喘属于慢性呼吸系统疾病，治愈率很低，需要长期用药控制病情，如果未得到及时干预，可能引发多种并发症，如慢阻肺、气胸等，对患者的健康存在严重的威胁。临床经验表明，通过良好的治疗与护理，能够有效控制支气管哮喘的病情，控制率可达90%，故做好护理工作对改善患者预后，提高其生活质量是有着显著作用的。临床护理路径属于近几年从美国传入我国的新型护理方案，其强调针对疾病建立规范化、标准化、流程化的护理程序，将其应用于对慢性支气管哮喘患者的护理中，则可改善患者的负性情绪，能够促使患者形成良好的生活习惯，也能够保障其住院期间的舒适度与安全性[4]。从其应用效果上看，实验组护理有效率高于对照组，P<0.05，住院时间与住院费用均小于对照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，对支气管哮喘患者采用临床护理路径可提高治疗效果，有利于加快患者的康复，且能够降低医疗成本，有利于减轻家庭的负担。
参考文献：
[1]唐荣华,曹向友.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2018(17):149-149.
[2]朱新婷.临床护理路径在重度支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,25(10):1918-1918.
[3]张凡.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(1):281-281.
[4]孙丽.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2017(2):165-165.