不同物理疗法对肱骨外上髁炎的临床疗效研究

论文摘要

1目的:本研究分别采用单纯离心运动、冲击波结合离心运动以及高能量激光结合离心运动疗法对肱骨外上髁炎患者进行治疗。观察比较治疗的短期疗效;探讨高能量激光治疗对局部组织炎症反应的影响,并分析与高能量激光治疗效果和功能恢复的相关性。2方法:2018年1月-2019年1月,选取45名肱骨外上髁炎患者作为研究对象,随机分为离心运动组、冲击波结合离心运动组和高能量激光结合离心运动组,按照三种干预方案进行治疗。评估治疗前、治疗3周和12周随访时疼痛、功能评分和伸肌总腱肌腱厚度（超声）;治疗前和12周随访时桡侧腕短伸肌损伤程度（磁共振）;治疗前、每周治疗结束后和12周随访时高能量激光组患者局部组织炎症变化（医用红光热像仪）。3结果:3.1治疗3周时,三组VAS分值较治疗前均有显著改（P<0.05）;12周随访时,离心运动组与治疗前相比无明显改善（P=0.072）;治疗3周和12周随访时冲击波结合离心运动和高能量激光结合离心运动组的VAS值与离心运动组相比具有显著改（P<0.05）;而12周随访时高能量激光结合离心运动与冲击波结合离心运动组相比也具有显著改善（P<0.05）。3.2治疗3周时,三组PRTEE分值较治疗前均有改善（P<0.05）,而12周随访时离心运动组与治疗前相比无明显差异（P=0.098）;治疗3周和12周随访时,高能量激光结合离心运动组PRTEE值与冲击波结合离心运动和离心运动组相比具有显著改善（P<0.05）,冲击波结合离心运动组和离心运动组相比无统计学差异（P=0.066）。3.3治疗3周和12周随访时,冲击波结合离心运动和高能量激光结合离心运动组超声检测伸肌总腱厚度与治疗前相比有显著性改善（P<0.05）,离心运动组无统计学差异（3周:P=0.072,12周:P=0.06）;三组组间比较无统计学差异（P=0.083,P=0.064）。3.4治疗前和12周随访时高能量激光结合离心运动组的磁共振成像检测桡侧腕短伸肌损伤程度与离心运动组相比有统计学差异（P<0.05）;三组组内无统计学差异（P=0.079）。3.5与治疗前相比,高能量激光组12周随访时局部组织炎症反应降低,有统计学差异（P<0.05）;治疗前和12周随访时局部组织炎症反应与高能量激光治疗效果和功能恢复呈正相关。4结论:4.1三种治疗方式治疗肱骨外上髁炎的疼痛和功能情况都有改善;4.2高能量激光结合离心运动可有效改善肱骨外上髁炎疼痛、功能和伸肌总腱厚度;4.3高能量激光治疗可改善局部组织炎症反应。

论文目录

• 摘要
• Abstrast
• 1 前言
• 2 文献综述
•   2.1 肱骨外上髁炎概述
•     2.1.1 肱骨外上髁炎概念
•     2.1.2 肘关节结构及功能解剖
•     2.1.3 肱骨外上髁炎病因及发病机制
•   2.2 肱骨外上髁炎临床诊断
•   2.3 肱骨外上髁炎临床治疗现状
•     2.3.1 肱骨外上髁炎手术治疗
•     2.3.2 肱骨外上髁炎物理治疗
•   2.4 有关肱骨外上髁炎理疗方式的最新研究
•   2.5 研究方案
• 3 材料与方法
•   3.1 研究对象
•   3.2 研究分组
•   3.3 治疗方案
•     3.3.1 对照C组治疗方案
•     3.3.2 治疗A组治疗方案
•     3.3.3 治疗B组治疗方案
•   3.4 治疗期间淘汰标准
•   3.5 数据采集
•   3.6 仪器设备
•   3.7 测试指标及方法
•     3.7.1 疼痛评定
•     3.7.2 功能评定
•     3.7.3 超声
•     3.7.4 磁共振成像
•     3.7.5 医用红光热像仪
•   3.8 统计分析
• 4 实验结果
•   4.1 患者基本情况
•   4.2 患者肘关节疼痛情况和功能情况
•     4.2.1 患者肘关节疼痛情况变化
•     4.2.2 患者肘关节功能情况变化
•   4.3 患者肘关节超声成像情况变化
•   4.4 患者肘关节核磁情况变化
•   4.5 医用红光热像仪成像情况变化
• 5 分析讨论
•   5.1 离心运动治疗对肱骨外上髁炎患者的影响
•   5.2 冲击波结合离心运动治疗对肱骨外上髁炎患者的影响
•   5.3 高能量激光结合离心运动治疗对肱骨外上髁炎患者的影响
•   5.4 三种物理疗法治疗效果的差异
•   5.5 高能量激光治疗对局部组织炎症反应的影响
• 6 结论
• 附录
• 参考文献
• 在读期间发表的学术论文及研究成果
• 致谢

文章来源

类型: 硕士论文

作者: 吕婷

导师: 孔喜良

关键词: 肱骨外上髁炎,高能量激光,冲击波,离心运动

来源: 曲阜师范大学

年度: 2019

分类: 基础科学,社会科学Ⅱ辑

专业: 生物学,体育

单位: 曲阜师范大学

分类号: G804.2

总页数: 52

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