赵丽艳（黑龙江省绥化市第一医院现代医疗中心黑龙江绥化152053）
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)11-0221-02
【关键词】洁净手术室感染控制
随着社会发展和医学进步，医院感染已成为一个十分突出的问题，它不仅给病人增加了痛苦和不必要的经济损失，严重者还可危及生命。手术室是医院一个重要科室，是医务人员施行手术诊断治疗和抢救病人的地方，是感染的高危区域，重视手术室感染管理工作是提高医院管理水平的重要环节，如何预防手术室感染的发生在手术室工作中显得尤为重要。
1手术室布局流程
在手术室感染管理中，布局流程合理是首要问题，洁净手术室要严格区分洁净区与污染区，通道走向合理，各通道门保持关闭状态，严格人物流走向，进入手术室人员必须更换一用一灭菌的手术衣，戴口罩帽子更换消毒拖鞋。严格参观制度，限制非手术人员进入手术室内。
2手术室感染控制
2.1手术室空气是手术室感染途径之一，细菌一般附着在灰尘上，如尘埃、棉制品上的纤毛或飞沫上随气流飞于空气中，随人的走动而流通于各处，人体表皮皮屑，呼吸排出二氧化碳及汗腺分泌物等，所以手术室应尽量使用产尘少的布类敷料及洗手衣裤。手术前开启净化系统术中持续净化术后持续净化30分钟。或24小时持续净化。
2.2保证手术室清洁卫生，近年来我院手术室工作以由保洁公司承担，保洁公司对保洁员进行专业保洁培训，对员工严格要求，保证手术室清洁卫生到位。在此基础上，手术室应对在手术室工作的保洁员进行手术室专业知识培训，如无菌观念，各区域区分，手术间术前术后消毒等。每日晨及手术结束后对手术间所有物表用消毒液擦拭，日常保持清洁无灰尘，无血迹，各区域清洁物品严格分开使用，所有术后污物均从污物通道运送，分类处理。
2．3所有手术物品原则上能用压力蒸汽灭菌的首先压力蒸汽灭菌，对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期，签名，化学指示卡并判断灭菌效果，保证手术物品灭菌质量。
2．4手术人员严格执行外科刷手流程，手消毒做好在手术间完成即擦手，涂抹消毒液。手术人员必须严格遵守外科无菌操作原则。
2.5定期进行各项指标监测，如空气，无菌物品，物表和医务人员的手等进行监测，护士长根据提供数据，认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量，出现问题，及时分析原因，立即整改，组织落实。
2.6抗生素的应用，建议术前2小时或术中抗生素应用。
3设立隔离手术间对特异性感染手术如阮病毒，伤寒等手术在隔离手术间进行，设传递护士，术中需要物品由传递护士传递至手术间，手术间外挂明显标志，避免不相关人员进入。手术人员在手术结束后沐浴更衣后方可离开，术后物品封闭处理运送，手术间持续净化，或采用负压手术间，连续监测三天，合格后再用。
4建立医院感染监督网络
我院设专门感染办公室，负责全院感染控制工作，工作人员不定时下科室检查，督促，并增设专职人员，每月对各科室监测，加强医院感染管理力度，手术室成立感染控制小组，由护士长检测员组成，主要负责科室微生物监测消毒隔离制度落实及感染工作督促，每周随即抽查，发现问题及时采取补救措施。
医院感染管理工作已成为医院管理重要一部分，所以我们要继续探索医院感染管理，加深对手术室感染管理工作认识，抓好手术室消毒隔离，只有这样，才能抓好有关手术室感染管理，控制手术室管然，提高手术室感染管理水平。