摘 要：目的分析阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的的临床疗效。方法 纳入本院2016 年12 月至2018 年12 月收治的慢性支气管炎患者90 例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（予以阿奇霉素治疗，45 例）、研究组（在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗，45 例），两组治疗周期均为4 周，比较临床症状消失时间、临床疗效。结果研究组呼吸困难、气促、咳嗽症状消失时间显著比对照组短，P＜0.05。研究组临床总有效率（95.56%）显著比对照组（73.33%）高，P＜0.05。结论阿奇霉素+左氧氟沙星可有效减轻慢性支气管炎患者临床症状，加快机体康复，值得借鉴。
关键词：阿奇霉素；左氧氟沙星；慢性支气管炎；临床疗效
0 引言
慢性支气管炎是一种临床常见病，主要是由急性支气管炎发展而来，其次与大气污染、过敏、吸烟等有着极为密切的联系，具有病程长、易反复发作等特点，该病如果不及时治疗或者治疗方法不当，极易引发肺气肿等并发症，对患者生命安全构成巨大威胁[1]。鉴于此，本文纳入本院2016 年12 月至2018 年12 月收治的慢性支气管炎患者90 例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报。
1 资料与方法
1.1 基线资料。纳入本院2016 年12 月至2018 年12 月收治的慢性支气管炎患者90 例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（45 例）、研究组（45 例）。研究组女性20 例，男性25 例，年龄在48-82 岁，平均（65.52±6.98）岁；病程在3-15 年，平均（9.06±1.54）年；病情严重程度：重度、中度、轻度例数之比分别是16:20:9。对照组女性21 例，男性24 例，年龄在49-80 岁，平均（65.68±6.89）岁；病程在4-14 年，平均（9.05±1.47）年；病情严重程度：重度、中度、轻度例数之比分别是17:19:9。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。纳入标准：①医院伦理委员会批准。②均符合2015 版《急性气管-支气管炎中医诊疗指南》[2]中对慢性支气管炎的诊断标准。③患者以及家属对本研究知情，且签字“知情同意书”。排除标准：①肾、肝功能不健全者。②研究前接受过相关抗生素治疗者。③哺乳期、妊娠期女性。④合并恶性肿瘤者。⑤合并呼吸衰竭、心力衰竭者。⑥存在药物、酒精滥用史者。⑦中途从本研究退出者。⑧存在抑郁症、精神分裂症者。⑨合并血液系统疾病者。
1.2 方法。所有研究对象入院之后均予以吸氧、解痉平喘、止咳等对症治疗。对照组：予以阿奇霉素分散片（国药准字H19991366；生产企业：桂林集琦制药有限公司；规格：0.25 g×6 s），口服，每次0.5 g，每日1 次，连续用药4 周。研究组：阿奇霉素用法用量与对照组一致，予以左氧氟沙星（国药准字H20058231；生产企业：北京京丰制药有限公司；规格：0.1 g），口服，每次0.2 g，每日1 次，连续用药4 周。
1.3 观察指标与判定标准。比较临床症状消失时间、临床疗效。①临床症状消失时间具体观察呼吸困难、气促、咳嗽症状消失时间。②临床疗效判定标准：a.呼吸困难、咳嗽等、喘息症状消失，3 月内未复发判定为显效。b.呼吸困难、咳嗽、喘息等症状明显减轻，3 月内偶有发作判定为有效。c.呼吸困难、咳嗽、喘息等症状未见减轻，且加重，频频发作判定为无效。a、b 之和，除以总例数，即为总有效率[3]。
1.4 统计学分析。用SPSS 26.0 软件处理，计量资料，数据表达形式是（±s），计算方法是t 检验；计数资料，数据表达形式是“[n（%）]”，计算方法是χ2检验，P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.2 对比两组临床疗效。临床总有效率研究组显著比对照组高，P＜0.05，见表2。
表1 对比两组临床症状消失时间
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2.1 对比两组临床症状消失时间。研究组呼吸困难、气促、咳嗽症状消失时间显著比对照组短，P＜0.05，见表1。
近年来，在我国社会环境不断恶化之下，慢性支气管炎的发病率显著增高。据调查显示：我国慢性支气管炎的发病率高达4%，且发病率有逐年增高迹象[4]。慢性支气管炎多见于50 岁以上的中老年人群，临床症状以喘息、咳痰、咳嗽等为主，随着病情的加重，患者会出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病等并发症，对患者学习、工作、生活等造成严重不良影响[5]。
表2 对比两组临床疗效[n（%）]
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3 讨论
《东风破》“一壶漂泊浪迹天涯难入喉”(以喝酒的动作移就喝下“漂泊”)、你走之后酒暖回忆思念瘦(以“瘦”来形容“思念”)、水向东流时间怎么偷(，以“偷”来支配“时间”)、枫叶将故事染色结局我看透(枫叶“染色”故事为移就)、岁月在墙上剥落看见小时候(以“墙皮剥落”移就岁月流逝)。
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本研究示：研究组症状消失时间显著比对照组短，临床总有效率显著比对照组高，P＜0.05。在刘密[6]等研究中，总有效率A 组（阿奇霉素）、A+Z 组（阿奇霉素+左氧氟沙星）分别是95.24%、71.43%，P＜0.05，与本研究结果一致，说明阿奇霉素+左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的有效性较高。分析如下：①阿奇霉素属于大患内酯类抗生素，现已被临床广泛应用于呼吸道疾病的治疗中，血药浓度较高，作用时间较长，且吸收快，抗菌活性显著。一般在阿奇霉素在给药3 h 后，血药浓度可达到高峰。给药96 h 后，在支气管黏膜、内液等多个部位均可检测到阿奇霉素。②左氧氟沙星属于第3 代喹诺酮类抗菌药，对DNA 螺旋酶活性具有显著的抑制作用，破坏细菌DNA（脱氧核糖核酸）形态，发挥良好的抗菌作用，抗菌作用相当于氧氟沙星的2-4 倍。左氧氟沙星具有药物浓度高、口服吸收效果好、生物利用度高等优点，用药之后可以直接作用在呼吸道，疗效确切。③阿奇霉素+左氧氟沙星，协同作用，优势互补，可发挥显著的抗菌、消炎效果，在短期内促进症状消退。
综上所述，慢性支气管炎患者采纳阿奇霉素+左氧氟沙星治疗，可有效减轻咳嗽、呼吸困难等症状，值得临床信赖并将该治疗方法大力推广。
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参考文献
[1] 李湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(4)：708-709.
[2] 中华中医药学会肺系病分会.急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015 版)[J].中医杂志,2016,57(9)：806-810.
[3] 程凡花.阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效对比分析[J].中国现代药物应用,2016,10(12)：135-136.
[4] 张红素.联用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2016,14(16)：76-77.
[5] 张玉梅.联用阿奇霉素与左氧氟沙星对急性发作期慢性支气管炎患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(7)：173-174.
[6] 刘密,程丽娟.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性[J].基层医学论坛,2017,21(5)：543-544.
中图分类号：R562.2+1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.106
本文引用格式：杨静.阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：161-162.
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