温玉顺:英国“社交疗法”受老人青睐论文

温玉顺:英国“社交疗法”受老人青睐论文

据报道,很多国家的老年人都喜欢待在家里过离群索居的生活。调查显示,这类人群患病的比例明显高于其他人。对于他们的疾病,医生们一般进行常规治疗,往往费用高却收效低。英国的家庭医生们另辟蹊径,推出新型“社交疗法”,鼓励老人积极参加社交活动,达到“无药胜有药”的效果。

采用SPSS18.0统计学软件,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

家庭医生开出特殊“药方”

与大众普遍认可的医疗方式不同,英国的家庭医生为老年病患者所开的“药方”,不再罗列长长的药物清单,也不像常见的心理医生那样,把老人留在诊室里反复地开导。他们开出的新型“药方”被命名为“社交疗法”,比单纯的药品疗效要好很多。

家庭医生和护士们主动与所在社区联系,与各种服务实体建立联系,向前来看病的老年人推荐,鼓励他们积极参与群体活动,而不是枯燥地在诊所里坐等医生的治疗。

家庭医生提出的经常是一整套“医疗”方案,包括建议老年人做义工、当社区活动的组织者、进行艺术创作、参观博物馆、结交新朋友、坚持体育锻炼等,目的是把老年人从孤独的生活中和琐碎的家务劳动中解脱出来,帮助他们战胜疾病,延缓衰老。

根据大坝坝坡稳定分析计算结果表4可知,下游坡抗剪强度指标取大值均值,下游坡抗滑稳定安全系数均大于1,这与工程实际相符。上游坡抗剪强度指标取均值,死水位及正常水位稳定渗流工况上游坡抗滑稳定安全系数均大于1,说明坝坡尚未失稳;正常水位降落工况上游坡抗滑稳定安全系数小于1,说明该工况坝坡失稳,与工程实际相符。

在英国,祖父母们也要照顾孙辈的。约克郡的65岁老人伊丽莎白负责照看三个孙子女,每天都要等他们的父母下班把孩子接走后才能休息。等到最小的孙子上了小学总算可以休息了,她却因为多个器官出了毛病,频繁跑医院苦不堪言。老人以为自己从此要与大堆的药丸为伍了,没想到家庭医生开出的全新“社交药方”,让她的生活发生了巨大变化。

伊丽莎白老人曾是幼教老师,专门教授从来没有学过英语的移民儿童。医生把她介绍给社区中心,负责照顾来自国外的居民。另一个“药方”是让伊丽莎白重拾以前喜欢的网球,参加俱乐部业余组的训练和比赛。两项活动都给老人带来了新朋友,仅仅几个月工夫,她就告别了病恹恹的状态。

我国相关标准对汽化器出口温度均有严格要求,如: GB 16912—2008《深度冷冻法生产氧气及相关气体安全技术规程》规定:低温液体汽化器出口应设有温度过低报警联锁装置,汽化器出口的气体温度不低于-10℃;GB 27550—2011《气瓶充装站安全技术条件》要求“汽化器的出口温度低于-30℃”;GB/T 14194—2017《压缩气体气瓶充装规定》要求“汽化器气体出口至充装管道的温度不得低于-30℃”。

节省经费 改善身心健康

百里香听了,惊出一身冷汗。本想连夜逃跑,又心有不甘。川矢这等阴毒小人,不教训教训,有损为师之尊!当夜辗转反侧,思谋再三,终于想出一计。

迪克森医生连续多年当选为英国全科医生学会主席,直至2015年宣布退休,他还是英国国民保健署诊所委员会主席,并担任多所著名医学院的客座教授。迪克森医生深信以病人为中心的医学疗法,应该是医学界最佳的治疗方式,在他的著作《人的影响》一书中,他要求“医生们不要拘泥于‘病人的身体只是一架机器’的陈旧意识,而是把他们看成一个有感情、有活力的个体,由此将获得革命性的治疗新方法。”

迪克森医生早年在牛津大学主攻心理学和哲学,后进入伦敦市中心的盖伊大型医院学习医学,1984年开始在英格兰德文郡当医生。上世纪90年代初,他创办了德文郡家庭医生运作组织,以这个基层组织为试点,带领当地的全科医生进行提升民众卫生健康的各种尝试,并将积累的经验集结成册,给其他医生提供参考。

另据英国国民保健署的调查,在近几年,医学界和民众对于“社交疗法”的效果越来越认可,英国已经有大约20%的老年病患者参与了这个项目。保健署还证实,由于这个方式的推广,如今用于支付老年病人的医药费、照顾费和住院费等医疗保险费用连年下降,紧张的财政状况得到一定的缓解,称得上是双赢的项目。

“社交疗法”目前也被爱尔兰、荷兰和加拿大等国家相继引入,据报道美国也在考虑尽快加入。以加拿大安大略省为例,当地的医生表示,其实很早就知道精神疗法的作用,但是由于缺乏实际数据多年来并未推行。有了英国的样本后,当地的医生在专业刊物上撰文:“从现在起,我愿意看到,我们不再把老年人划分为‘糖尿病患者’‘颈椎病患者’等,而只是认证他们是社区居民,是俱乐部会员,他们是自己身体的真正主人。我们需要做的是以医药为辅,鼓励老人参与社会活动,让他们在身心愉悦的状态中摆脱孤独、抵抗疾病,享受幸福的晚年生活。”

医生给伊丽莎白的丈夫开出的“药方”更奇特——烹饪课,从没有进过厨房的老人竟然学得很投入,在烹饪课上也结识了很多朋友。通过参加活动,两位老人的日子重新过得有滋有味。

从上世纪90年代开始,英国就进行了多种类似的尝试,积累了一定的经验。该国发布的白皮书中曾经高度评价了“社交疗法”,称赞这种方式极大改善了老年民众的生活质量。

“用新眼光综合审视病人”

位于伦敦东部的布罗利百博活动中心最早开展“社交治疗”,也实施得最好。这个活动中心有30多处场馆,设有多种公益援助项目,特别擅长对患有心理疾病的老年人进行疏导。经医生介绍到中心的老人们通常患有或轻或重的抑郁症和焦虑症,活动中心根据他们的身体状况、能力、爱好等,引导他们交友并参加社交活动。英国国民保健署每3~4个月都会对使用非药物治疗的组织进行追踪调查,接受调查的通常是8~10位老年患者。调查发现,老人们普遍反映身心都得到了改善,满意度非常高。

“社交疗法”获得了广大民众的认可。在这个项目中,医生鼓励老年人充分利用各种社区资源,走出封闭的环境,广交朋友开阔眼界,以缓解压力和焦虑。

在接受英国广播公司采访时,迪克森医生说:“现代医学应该打破传统医学的边界,用新眼光综合审视病人的身体状态、生活习惯等因素,合理地指导他们调整生活、工作压力和感情世界。”

为老人提供情感支持

美国杨伯翰大学研究人员曾经在美国心理学会年会上发布报告说,孤独和社交孤立对公众健康的危害或许超过肥胖,而且其影响还在日益加剧。

2.1 两组产妇临床资料比较 两组年龄、体质量、孕周、孕次、既往剖宫产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

心理学教授伦斯特德带领研究小组收集、分析了众多相关研究,在报告中呈现两组数据。第一组数据基于148项研究,涉及30万研究对象,显示社交往来较多关乎早逝风险降低50%。第二组数据基于70项研究,涉及340多万人,显示社交孤立、孤独或独居生活都对早逝有着显著影响,影响程度大于或等于肥胖。

美国每日科学网站报道,随着老龄化人口日益增加,孤独对公众健康的影响只会加剧,事实上,世界上不少国家正面临“孤独流行病”。

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