（苏州大学附属儿童医院江苏镇江212000）
【摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理措施。方法:选取我院收治的过敏性紫癜患儿50例，对其进行皮肤护理，消化道症状护理，关节痛疼的护理，饮食护理等综合护理。结果：通过配合积极治疗，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，全部康复出院。结论：小儿过敏性紫癜临床症状表现多样，严重程度不一，通过积极治疗，采取有效的护理措施，严格的控制饮食，及时的宣教，提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。
【关键词】过敏性紫癜；小儿；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）01-0302-02
【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingexperienceofanaphylactoidpurpura.Methods50casesofchildrenwithanaphylactoidpurpurawereonthecomprehensivenursingasskinnursing,gastrointestinalsymptomsnursing,jointpainnursing,dietnursing,etc..ResultsAllthechildrenrecoveredanddischargedfromthehospitalbycooperatingwithpositivetreatment,thediseasewascontrolledanddeveloped,andtheconditionwaseffectivelyalleviatedandcontrolled.ConclusionTheclinicalsymptomsofanaphylactoidpurpuravariedinseverity,throughactivetreatment,effectivenursingmeasures,strictdiet,timelyeducation,canimprovethetherapeuticeffect,reducethepatient'spainandrecurrencerate..
【Keywords】Anaphylactoidpurpura;Children;Nursing
过敏性紫癜，（anaphylactoidpurpura），又称亨-舒综合征（Hen?ch-Sch?nleinsyndrome）是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征[1]。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。现选取我院2016年3月-2016年8月收治的过敏性紫癜患儿50例，对其进行综合系统临床护理干预措施，取得满意的效果。
1.临床资料
本组患儿50例，其中男36例，女14例。年龄2.4岁～12岁，平均年龄5.76岁。全部患者均有不同程度的皮疹，其中8例伴有消化道症状，7例伴有关节肿胀，3例伴有肾脏症状，2例伴有发热症状。所以患者通过合理治疗，精心护理，全部康复出院。
2.护理
2.1皮肤护理
观察皮疹的形态、颜色、数量、分布情况，有无反复出现，保持皮肤清洁、干燥，穿宽松、舒适的棉质旧衣服，经常更换衣服；保持床铺清洁、整齐，被褥松软、经常翻身；及时剪短指甲，必要时包裹患儿双手，以免抓伤皮疹；如有破溃及时处理，防止出血和继发感染。避免接触可能的各种过敏原，同时按医嘱使用止血药、抗过敏原等。
2.2消化道症状护理
腹型过敏性紫癜患儿往往有呕吐、腹痛等症状[1]。呕吐的患儿，让患儿保持坐立位，如患儿躺着床上，保持平卧位，头偏向一侧，防止误吸，造成吸入性肺炎；及时清除口鼻腔分泌物，保持患儿口腔清洁。记录呕吐物的性质、颜色和量及次数。对于腹痛的患儿，应卧床休息，在患儿身边陪护，给患儿讲故事，听一些轻松的音乐，分散患儿的注意力。观察腹痛的性质，部位、程度并做好记录。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流质，出血量多时应禁食，静脉补充营养。
2.3关节痛疼的护理
观察患儿关节疼痛及肿胀程度，协助患肢采取不同的功能位置。根据病情给予热敷，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻痛疼。尽量减少患儿肢体活动，患儿采取舒适的体位，同时注意保暖，必要时采取松弛术、皮肤刺激疗法等非药物止痛方法[3]。
2.4饮食护理
过敏性紫癜有许多病例时因为进食某些食物过敏引起[4]。禁止吃那些过敏性食物，应清淡、易消化饮食，如白粥、烂面条等，一次进食量不宜太多，宜少量多餐，多食用新鲜蔬菜、水果。动物蛋白质应禁止食用[5]。此外要注意各种微量元素和维生素的摄入量[6]。
2.5发热的护理
（1）监测体温变化，腋温在38.5℃以下可予物理降温，如超过38.5℃(有高热惊厥史的患儿超过38.0℃)应立即告知医生，勿自行服药。（2）休息：发热或全身乏力等症状，急性期应卧床休息，减少探视及陪护人员，保持病室安静舒适。（3）饮食、营养的合理搭配：鼓励患儿多饮水，饮食清淡易消化，少量多餐。
2.6心理护理
要热情接待患儿及家属，多关心、爱护患儿，经常和患儿一起玩耍，给患儿讲故事，画画，和患儿一起做游戏，解除患儿紧张、恐惧的心理。多与患儿家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；认真听取患者家属提出的各种问题，耐心细致的解答清楚，以消除病人家属不必要地心理负担和压力，积极配合我们的治疗。
2.7预防复发
过敏性紫癜容易复发，要避免接触过敏原，严格控制饮食，保持病房空气新鲜，经常开窗通风，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。少去公共场所少去公共场所。
2.8健康教育
小儿过敏性紫癜好发于春秋季，故在春秋季向家属宣教预防感染的重要性，避免去人群密集的公共场所，如超市、商城、游乐场，及时增加衣服，预防感冒。过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来不安和恐惧，给家长讲解疾病的相关治疗，积极预防复发，树立战胜疾病的信心。指导家属和患儿学会观察病情，合理饮食，抽血检查或做过敏原点刺，找出过敏原，找出过敏原后采取相应的措施，避免接触过敏原，定期门诊随访。
3.结果
本组患儿通过积极有效的治疗，采取有效的综合护理措施，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，所有患儿均康复出院。。
4.讨论
过敏性紫癜易复发，致病因素较多，且儿童自制力较差，为该病的护理工作造成了一定的困难[7]。因此要求医护人员要更加细心、耐心的向患儿及家属解释，让其配合我们的治疗。所有患儿通过积极治疗，采取有效的护理措施，严格的控制饮食，及时的宣教，提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。
【参考文献】
[1]崔焱主编.儿科护理学[M].人民卫生出版社，2016年4月第5版，403.
[2]黄金萍，宋林风．47例过敏性紫癜患儿的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,4(3):215．
[3]刘彩霞.小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施[J].临床医药文献杂志,2016,3（36）:7207.
[4]高繁花,董玲.小儿过敏性紫癜35例护理体会[J].2011,3（2）:109-110.
[5]欧阳知明，叶永青，刘玉玲，魏可英，陈冰，周荣锋．小儿过敏性紫癜的观察及临床护理方式研究[J].护理研究，中国当代医药，2017,1（24）1期:159-161.
[6]申英.30例小儿肾病综合症的护理体会[J].西医学杂志，2006,11（35）11期:1563.
[7]张莉，常瑞，臧娟.小儿过敏性紫癜112例的临床护理体会[J].中国继续医学教育,2016,第8卷,第25期:160-161.