马晓红王立新
(郑州大学附属洛阳中心医院,471000）
【摘要】目的分析高血压合并主动脉夹层患者的临床护理效果。方法选取医院收治的58例高血压合并主动脉夹层患者，随机分成观察组和对照组各29例，对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理，比较两组患者的临床护理效果。结果对照组护理有效率为68.96%，观察组护理有效率为89.65%，观察组护理有效率明显高于对照组，两组差异比较有统计学意义（p<0.05）。结论高血压合并主动脉夹层患者在护理的过程中，给予综合性的护理干预，不仅能有效提高患者的治疗依从性，还能提升患者的临床护理效果，值得大力推广。
【关键词】高血压；主动脉夹层；临床护理；效果
高血压合并主动脉夹层作为临床比较少见的一种严重血管疾病，极易发生动脉瘤破裂的现象，并以此导致患者死亡的发生。从高血压合并主动脉夹层患者的治疗分析，有效的护理干预手段对患者病情的缓解有着积极作用，并能够有效降低患者的并发症和死亡率，促进患者的康复，基于此，文章选取医院于2013年6月-2014年6月收治的58例高血压合并主动脉夹层患者，对他们的临床护理效果进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取医院收治的58例高血压合并主动脉夹层患者，男性38例，女性20例，患者年龄为57-83岁，平均年龄为（68.26±2.54）岁，患者收缩压为160-260mmHg，平均收缩压为180mmHg，舒张压为105-135mmHg，平均舒张压为120mmHg。将入选58例患者随机分成观察组和对照组各29例，两组患者经临床资料比较无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理干预，先对患者进行心理疏导，将关于疾病的基本知识和防治措施详细的向患者及其家属说明，并积极鼓励和安慰患者，提升患者的配合度。同时，嘱咐患者注意卧床休息，对患者的神志、面色变化等情况密切观察，防止患者出现直立性低血压。加强对患者的监护，去除一切不良刺激及可能引起患者高血压增高的因素，在患者病情稳定后给予低胆固醇、无刺激和适量钠盐食物的摄入，保持患者的大便通畅，避免患者出现因大便用力出现心率加快、血压升高的现象[1]。
观察组患者在常规护理的基础上给予综合性的护理干预，在患者治疗的过程中，护理人员除了做好必要的常规护理外，还需要配合医生做好各项辅助检查，保证治疗中绿色通道的畅通。以此同时，护理人员还需要做好患者药物的护理控制，用药期间，严格执行医嘱，注意对患者血压的测量，并记录好降压效果，注意观察药物的不良反应，备齐其他急救行药物，如速尿、冬眠合剂、洛贝林等。针对患者常见的疼痛症状，护理人员要掌握好病症的特点，向患者详细解释疼痛的原因，在解除患者思想顾虑的基础上，监测患者疼痛时心率和血压的变化情况，及时给与有效缓解，并在疼痛用药护理中，注意观察患者的呼吸、血压、瞳孔、面色等变化情况，以防出现药物急性中毒[2]。而瘤体破裂作为高血压合并主动脉夹层患者的常见并发症，其主要是由剧烈咳嗽所引起的，因此，护理人员需做好患者的保暖工作，特别注意患者在咳嗽、呼吸屏气和心理应激反应下的情况，并积极控制患者的血压和心理，以缓解患者动脉夹层的扩展，而在患者不良症状明显时，要及时通知医生进进行抢救[3]。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件分析数据，结果用t检验，p<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
表一：两组患者临床护理效果比较[n(%)]
组别例数痊愈好转无效死亡有效率
对照组298127268.96
观察组2912143089.65
如表一所示，两组患者经采取不同护理干预措施，对照组29例患者中，痊愈8例，好转12例，有效率为68.96%，观察组29例患者中，痊愈12例，好转14例，有效率为89.65%，观察组有效率明显高于对照组，两组差异比较有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
经临床研究表明，主动脉夹层主要是指患者主动脉中膜层在已经存在病变的基础上，受患者原发高血压疾病导致血管腔内压力上升，造成主动脉内膜破裂的一种临床现象[4]。从主动脉夹层的特点分析，其具有起病急，病情发展迅速、死亡率高的特点，且多数患者会伴有高血压疾病，因此，临床对主动脉夹层患者的护理重点主要集中在血压升高的控制上。
从高血压合并主动脉夹层患者的病理特点分析，其无特异性临床表现，很多患者都是因血压突然升高或心前区疼痛而到院就诊的，因此，误诊和漏诊的发生率就比较高[5]。在进一步提升高血压合并主动脉夹层患者的临床诊断和治疗效果上，临床护理干预手段的有效实施发挥了重要的作用。从本文此次的研究发现，对照组29例患者经采取常规护理，护理有效率为68.96%，观察组29例患者经采取综合性护理干预，护理有效率为89.65%，两组临床护理效果比较，观察组明显高于对照组。同时可发现，综合性护理干预不仅能有效提高患者的治疗依从性，还能提升患者的临床护理效果，具有重要的临床护理推广价值。
【参考文献】
[1]康荣叶.高血压合并主动脉夹层的临床护理干预效果分析[J].中国卫生标准管理,2014,05(01):67-68.
[2]尚朝霞.高血压合并主动脉夹层临床护理效果分析[J].吉林医学,2015,22(15):3402-3403.
[3]王建.整体护理干预在高血压合并主动脉夹层患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):38.
[4]杨志玲.高血压合并主动脉夹层患者护理中整体护理干预的临床应用价值[J].现代养生B,2014,12(04):141.
[5]司新美.60例高血压合并主动脉夹层患者的护理研究[J].中国医疗前沿,2012,07(10):69-70.